1、. c0 H1 v! p. o              1、院內(nèi)感染的概念及范圍醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。7 X' w" P( . Q1 i, M6 X' D6 K             2、醫(yī)院常用的消毒方法及消毒的

2、概念; r滅菌(serilizahon)：殺滅或去除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽胞和真菌抱子。消毒方法可分為下述四類： (1)滅菌方法：可殺滅外環(huán)境中一切微生物的物理、化學(xué)方法。屬于此類的有：熱力滅菌。電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法和甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、乙型丙內(nèi)酯、過氧乙酸、過氧化氫等化學(xué)滅菌劑。(2)高效消毒方法：可以殺滅一切致病性微生物的消毒方法。這類消毒劑應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括結(jié)核桿菌和致病性芽胞菌)、病毒、真菌及其抱子等，對細(xì)菌芽苞也有一定的殺滅作用、屬于此類的化學(xué)消毒劑和物理消毒法有：紫外線及

3、含氯消毒劑（健之素）、綠水，臭氧、二氧化氯、甲基乙內(nèi)酰脲類化合物和一些復(fù)配的消毒劑等。(3)中效消毒方法：是可以殺滅和去除細(xì)菌芽胞以外的各種致病性微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊、洗必泰碘等)、醇類、酚類消毒劑等。(4)低效消毒方法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)散氣、沖洗等機(jī)械除菌法。低效消毒劑有單鏈季銨鹽類消毒劑(新潔爾滅等)、雙胍類消毒劑如氯己啶中草藥消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等。寧波晉州區(qū)社區(qū)今天上午去鄞州區(qū)面試了，下面是面試的題目：3 X/ Z* 7 S8 s- , r1、現(xiàn)在，大多數(shù)人工作都是忙忙碌碌的，工作效率卻不高，請你談?wù)勅绾翁岣吖?/p>

4、作效率？一是明確分工，并要求制定工作計(jì)劃，定期督查工作進(jìn)度。使每個(gè)人都有責(zé)任感和緊迫感。二是建立績效測評機(jī)制，并將測評成績直接和獎(jiǎng)金掛鉤。三，提高和保持工作激情是提高工作效率的前提，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。四，每周有固定的時(shí)間交流工作經(jīng)驗(yàn)，提出工作中遇到的問題大家一起解決，尋找最合適的工作方法, V" m/ f: o( . ) . e  Y2 疾病的“分布”的流行學(xué)意義疾病的流行特征通過疾病在人群中的人群、時(shí)間、地區(qū)分布得以實(shí)現(xiàn)。對于病因已知的疾病，流行特征是判斷和解釋病因的根據(jù)。對于病因未明的疾病，流行特征是病因的外在表現(xiàn)，是形成病因假設(shè)的重要來源。人群分布：包括年

5、齡（氟斑牙）、民族（特定民族的生活習(xí)慣）、性別、職業(yè)（一些職業(yè)病）、宗教等時(shí)間分布：短期波動(dòng)，季節(jié)性（像蟲媒?。┲芷谛裕ê粑兰膊。?，長期性（像疾病譜的長期變化趨勢）地區(qū)分布（地方病，地方性氟中毒，克山病，碘缺乏?。?，城市多慢性病，農(nóng)村衛(wèi)生條件差，多腸道疾病。2 i% 5 G% b2 I: j3 橫斷面調(diào)查工作如何展開1，確定調(diào)查目的和類型2.確定調(diào)查對象3 確定樣本含量和抽樣方法4.確定收集資料的方法（1）調(diào)查表的制作（2）調(diào)查人員的選擇和培訓(xùn)5 確定資料的統(tǒng)計(jì)分析方法6調(diào)查工作的質(zhì)量控制（減少偏倚）2 醫(yī)改：請談?wù)剬?自由職業(yè)者的看法 允許醫(yī)生成自由職業(yè)者對醫(yī)患雙方都有益“我們發(fā)

6、現(xiàn)，引入市場機(jī)制更能提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率。更開放、競爭的方式，也能促進(jìn)服務(wù)水平的提升。這里，特別要提到如何使醫(yī)生的能力最大化。”劉國恩說。成都醫(yī)改方案提出，要建立公立醫(yī)院全員聘用制和績效工資制，要探索醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并獲取合理回報(bào)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人才自由流動(dòng)等多項(xiàng)涉及“人”的改革辦法。這些變化將如何改變醫(yī)生的職業(yè)生涯，又對老百姓有什么好處？劉國恩分析，在醫(yī)改方案還沒有全面推行的當(dāng)下，醫(yī)生是依附在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“機(jī)構(gòu)人”。他們大學(xué)畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院后就不敢離開，因?yàn)殡x開醫(yī)院就意味著沒有更好的收入來源和發(fā)揮才能的空間。只有探索聘用制，把醫(yī)生從過去人事制度造成的行政約束中解放出來，變?yōu)樽杂陕殬I(yè)者，才能實(shí)現(xiàn)人員利用的高

7、效率?！霸賮砜蠢习傩?。同一個(gè)醫(yī)生他在大醫(yī)院服務(wù)，和在社區(qū)服務(wù)，哪一個(gè)的收費(fèi)更便宜？答案當(dāng)然是在社區(qū)?！眲髡f，鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、推行聘用制，把醫(yī)生變?yōu)樽杂陕殬I(yè)者，同時(shí)探索合理的回報(bào)機(jī)制，能夠?qū)崿F(xiàn)提高醫(yī)生收入、改善百姓就醫(yī)條件的雙贏。國家醫(yī)改方案提出鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)，不少大醫(yī)院的院長擔(dān)心此舉影響醫(yī)院的正常運(yùn)營。劉國恩認(rèn)為，過去的制度讓院長在管理醫(yī)院時(shí)省了不少心，改革后，院長們需要運(yùn)用智慧、能力和管理技巧來留住醫(yī)生?！案母锟隙〞?huì)對醫(yī)院管理造成壓力。但如果從全局的角度看，這種壓力對醫(yī)生，對老百姓都是有益的。” y3 j; I3 : i; a3 請談?wù)剬︶t(yī)療廣告的看法 并提措施1 媒體2老百姓3

8、 監(jiān)管部門：醫(yī)療信息準(zhǔn)入關(guān)醫(yī)療廣告作為老百姓醫(yī)療信息的來源，應(yīng)該保證質(zhì)量，能夠提高公民的健康素養(yǎng)，為民眾的健康服務(wù)。應(yīng)該貼近永城，貼近永城人的生活，貼近群眾，一方水土，一方人，應(yīng)該辦本土文化特色的節(jié)目，辦給老百姓看，打造本地一流的強(qiáng)勢廣告. 電視臺(tái)也應(yīng)該起到自己的責(zé)任,公益廣告,努力幫助城市,政府提高市民的素質(zhì)和修養(yǎng)才是你要做的,這也是當(dāng)初國家成立各個(gè)地方電視臺(tái)的目的,不是讓你們打廣告,掙錢的!是讓你們?yōu)槿嗣穹?wù),貼近百姓生活,提高百姓生活的.實(shí)踐考試：考預(yù)防專業(yè)內(nèi)容，只有三位考官（每人5分鐘）; D# t' T% / o題目：一個(gè)工廠報(bào)告發(fā)現(xiàn)兩例甲流病人，你作為一位疾控人員，接到報(bào)告

9、后該如何處理，避免疫情進(jìn)一步擴(kuò)大1.對病人隔離治療，工廠設(shè)置了獨(dú)立宿舍區(qū)，安置患病員工入住，由張槎醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行跟蹤隨訪并提供醫(yī)療服務(wù)；2.對密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察；3.指導(dǎo)工廠做好消毒、通風(fēng)工作及對全體員工進(jìn)行體溫監(jiān)測，對有發(fā)病員工的車間上班員工派發(fā)口罩，督促員工佩戴上班；4.開展全廠員工流感防治知識健康教育。2010年廣州越秀區(qū)衛(wèi)生局公衛(wèi)招聘東風(fēng)東門診面試題41如果急診區(qū)有病人插隊(duì)就診你怎么處理？市區(qū)公立醫(yī)院現(xiàn)多已實(shí)行電子分診，市民看病時(shí)，拿著掛號卡到分診臺(tái)的電腦上一刷，即可知道自己的輪號：前面還有幾人在等待，約需多少時(shí)間才能輪到自己。等輪到自己了，電子系統(tǒng)會(huì)發(fā)出“某某請到&#

10、215;號門診室就診”的呼聲。但對于上述小部分插隊(duì)看病者，也就是醫(yī)院職工的籃子戶們，過去這電子分診并不構(gòu)成阻礙，拿著掛號卡，越過電子分診臺(tái)，直接坐到醫(yī)生面前即可看病開方。為了限制醫(yī)院職工頻繁挈籃子，體現(xiàn)公平看病，溫醫(yī)附一院于去年下半年開始，在醫(yī)生看病開方的電腦上設(shè)置插隊(duì)限制程序：插隊(duì)掛號卡只有經(jīng)過分診護(hù)士臺(tái)處理，才能通行，同時(shí)記錄下挈籃子職工的代碼。到了月末，哪位職工挈的籃子最多一目了然。醫(yī)院對籃子數(shù)目進(jìn)行限制，并與評獎(jiǎng)金掛鉤。刷卡時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情緊急，應(yīng)立即安排進(jìn)入門診或組織送急診室；70周歲以上老人、殘疾人優(yōu)先照顧。2聯(lián)系你的崗位，就近年的非典禽流感甲型流感的發(fā)生發(fā)表你的感想。從院內(nèi)感染的角

11、度講，診斷出是甲流患者應(yīng)隔離治療對于呼吸道疾病發(fā)熱患者，醫(yī)院要為其發(fā)放口罩，將其引導(dǎo)到感染性疾病門診進(jìn)行臨床診斷。然后，排除甲流的患者轉(zhuǎn)向普通門診，甲流輕癥病例將按居家隔離治療管理法進(jìn)行治療，甲流疑似重癥患者將單間隔離采集標(biāo)本進(jìn)行甲流病原學(xué)檢查。醫(yī)院感染科應(yīng)作為醫(yī)院感染的管理，經(jīng)常對清潔人員和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn)，督促做好消毒滅菌工作及醫(yī)生的個(gè)人衛(wèi)生保持，像手衛(wèi)生等。3如果某醫(yī)院出現(xiàn)使用同一藥物的患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，且醫(yī)院已給多名病人開了這種藥物，你怎么處理？治療措施（一）去除病因停用一切可疑的致病藥物是必須首先采取的步驟，切忌在已經(jīng)出現(xiàn)藥物反應(yīng)的先兆表現(xiàn)時(shí)繼續(xù)用藥的作法。 （二）支持療法

12、給患者以有利的條件，避免不利因素，以期順利地渡過其自限性的病程，如臥床休息、飲食富于營養(yǎng)，保持適宜冷暖環(huán)境，預(yù)防繼發(fā)感染等。 （三）加強(qiáng)排泄酌情采用瀉劑、利尿劑，以期促進(jìn)體內(nèi)藥物的排出。 （四）藥物治療需根據(jù)病情輕重采取不同措施。尋找原因，并提出預(yù)防措施。預(yù)防由于藥物反應(yīng)發(fā)病率高，危害性大，嚴(yán)重者可致死亡，故重視預(yù)防有重要的意義，如醫(yī)生不隨便給藥，病人不濫用藥，藥物反應(yīng)是可以大大減少的。 1.在用藥前，首先明確診斷，不要在病情未搞清前，采用多種藥物圍攻，以為總有一種藥物會(huì)產(chǎn)生效用，這樣易出現(xiàn)不必要的藥物反應(yīng)。 2.對所用藥物的成分、性能、適應(yīng)證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握，做到不

13、濫用、錯(cuò)用、多用藥物。 3.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史，特別是對有過敏性體質(zhì)者更不可忽視。對有過藥物過敏反應(yīng)者，應(yīng)注意交叉敏感或多源笥敏感反應(yīng)的發(fā)生。 4.用藥應(yīng)有計(jì)劃性，劑量不宜過大，種類不宜過多，時(shí)間不宜過久，并定期觀察，特別是應(yīng)用有一定毒性的藥物，如免疫抑制劑、抗癌藥物等，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，經(jīng)常檢查血象等。 5.某些器官有功能障礙時(shí)，常對某些藥物不能耐受，如患腎病者需慎用重金屬藥物。 6.在用藥期間應(yīng)注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象，如皮膚瘙癢、紅斑或發(fā)熱等，一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮立即停藥。 7.凡已發(fā)生過敏性藥物反應(yīng)者，都應(yīng)發(fā)給藥物禁忌卡，注明致敏藥物名稱及反應(yīng)類型，以供復(fù)診時(shí)參考。 8.國家

14、醫(yī)藥管理部門必須加強(qiáng)藥政管理。藥品在出廠投放市場前，必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查，把好的藥品質(zhì)量關(guān)。鎮(zhèn)海面試把題目簡單跟大家分享下，題目挺長的，記不大清了，說個(gè)大概1 T  g5 P3 Z$ + D- U* - D; ( M* F第一題：一扇門拿跟鐵棍，費(fèi)九牛二虎之力，都沒把門打開，而鑰匙，輕輕一轉(zhuǎn)，就開了，你怎么看這個(gè)故事？要找到正確的工作方法。工作方法正確，就會(huì)事半功倍，工作方法不正確，就會(huì)做一些無用功，還不一定能解決問題。& X- v- : z2 q5 W) U第二題：國外的經(jīng)驗(yàn)是花一塊錢在健康管理上，今后可以節(jié)省8、9元的治療費(fèi)用，對于這個(gè)經(jīng)驗(yàn)?zāi)阍趺纯?？現(xiàn)在國內(nèi)也認(rèn)識

15、到了健康管理的重要性，最早的就是協(xié)和醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黃建始教授提出的，健康管理是對個(gè)體及群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程。即對健康危險(xiǎn)因素的檢查監(jiān)測（發(fā)現(xiàn)健康問題） 評價(jià)（認(rèn)識健康問題） 干預(yù)（解決健康問題）循環(huán)的不斷運(yùn)行。其中干預(yù)（解決健康問題）是核心。健康管理循環(huán)每循環(huán)一周，解決一些健康問題，健康管理循環(huán)的不斷運(yùn)行使管理對象走上健康之路。其目的是調(diào)動(dòng)管理對象的自覺性和主動(dòng)性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康改善效果，保護(hù)和促進(jìn)人類的健康，達(dá)到預(yù)防控制疾病的發(fā)生，提高生命質(zhì)量、降低疾病負(fù)擔(dān)的目的。0 O% p6 h7 h* V+ z* I# x 昨天在辦公室看到了健康管理和服務(wù)這

16、本書，就是廣州市衛(wèi)生局指導(dǎo)廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好對社區(qū)居民的健康管理，提高社區(qū)居民的健康水平。武漢武昌區(qū)參加了武昌區(qū)疾控的面試，主要是結(jié)構(gòu)化面試，包括三部分內(nèi)容，第一自我介紹（不能報(bào)本人姓名），第二是侯考室選題考的是道病例分析（有三個(gè)問題），給你個(gè)癥狀臨床表現(xiàn)，問你是什么情況，這次考的是個(gè)一氧化碳中毒，第三是主考官提問，這次問的是有個(gè)地區(qū)舉辦集體艾滋病人婚禮，你作為疾病控制人員，你怎么處理這件事情。1 對他們表示祝賀2 進(jìn)行健康教育，預(yù)防艾滋病的傳染3 為他們提供艾滋病自愿咨詢服務(wù)3 定期進(jìn)行體檢淮安清河區(qū)1，你怎么看待老百姓看病難，看病貴的問題-全國患者都往大醫(yī)院跑 醫(yī)療服務(wù)“倒三角”，

17、越是基層越專科，越是上級醫(yī)院越綜合?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)留不住病人，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)就少，醫(yī)術(shù)水平長期得不到提高，患者就更不信任基層，形成惡性循環(huán)大小檢查做個(gè)遍，藥品開了一大堆 信息不對稱、落后的支付方式、醫(yī)生自我保護(hù)等是造成過度醫(yī)療服務(wù)的根源，也背離了基本醫(yī)療服務(wù)的宗旨，亟待改革給“小病”、“大病”設(shè)個(gè)坎兒 加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，培養(yǎng)基層全科醫(yī)生，把“小病”解決在基層，才能有效緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的過度集中，減少過度醫(yī)療服務(wù)給百姓和社會(huì)造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)力度的關(guān)鍵是培養(yǎng)合格的基層醫(yī)生，基層醫(yī)生要有能力分辨“大病”、“小病”，并把“小病”解決在基層，把“大病”分流到大醫(yī)院。要像培養(yǎng)大醫(yī)院住院醫(yī)

18、師一樣，培養(yǎng)基層全科醫(yī)生，合格后創(chuàng)造條件讓他們愿意服務(wù)基層的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村診所。同時(shí)，上級醫(yī)院要主動(dòng)與基層的醫(yī)院保持良好的協(xié)作，起到“守門人”的作用，這樣才能實(shí)現(xiàn)“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改目標(biāo)。 u# 3 r- N9 I# S' . k# m2，一個(gè)地方的居民有很多人得癌癥，居民反映是當(dāng)?shù)氐囊患夜S的原因。你作為一個(gè)衛(wèi)生工作人員怎么辦要求各地衛(wèi)生部門對該工廠進(jìn)行執(zhí)法檢查。查明是否具體致癌的危險(xiǎn)因素，若有，報(bào)告衛(wèi)生部門對該廠采取嚴(yán)懲或者關(guān)閉。1 : , W# E2 I4 l7 i( W3，對國家現(xiàn)在大力建設(shè)社區(qū)醫(yī)院，你有什么看法加大對社區(qū)醫(yī)院的投資力度記：如何做到早預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)

19、呢？鐘：建設(shè)社區(qū)醫(yī)院是一條很好的路?，F(xiàn)在很多大醫(yī)院只重視診斷、治療、康復(fù)，而不重視預(yù)防。對于一些大醫(yī)院的院長來說，效益才是第一位的，這種考評機(jī)制很有問題。我們需要加大對社區(qū)醫(yī)院的投資力度，而且大醫(yī)院要與社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行全方位合作，形成從預(yù)防到診斷到治療再到康復(fù)的綜合網(wǎng)絡(luò)。記：在建設(shè)社區(qū)醫(yī)院時(shí)，會(huì)遇到哪些困難？如何解決？鐘：要發(fā)展社區(qū)醫(yī)院不僅要加大投入，還需提高社區(qū)醫(yī)院從業(yè)人員的素質(zhì)。我了解到，在廣州目前的社區(qū)醫(yī)院中，醫(yī)護(hù)人員有50%左右是中專生，這也讓不少市民不敢去社區(qū)醫(yī)院看病。因此，我建議在大學(xué)本科設(shè)“全科醫(yī)學(xué)系”，學(xué)生畢業(yè)后在大醫(yī)院滾打兩年，再進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院，充實(shí)社區(qū)醫(yī)院的力量。當(dāng)然，他們的待遇

20、要得到保證，最好能以優(yōu)厚的工資、工作環(huán)境等來吸引這些人才加入社區(qū)醫(yī)療& x* ?5 * v# K4、面對一個(gè)急性中毒的病人，怎么辦二、急性中毒的急救技術(shù) 可分除毒、解毒和對癥三步急救。 （一）除毒方法 1.清除皮膚毒物：迅速使中毒者離開中毒場地，脫去被污染衣物，用微溫水反復(fù)沖洗身體，清除沾污的毒性物質(zhì)。如為堿性物中毒，可用醋酸或1%2%稀鹽酸、酸性果汗沖洗；如為酸性物中毒，可用石灰水、小蘇打水、肥皂水沖洗。敵百蟲中毒忌用堿性溶液沖洗。 2.清除眼內(nèi)毒物：迅速0.9%鹽水或清水沖洗510分鐘。酸性毒物用2%碳酸溶液沖洗，堿性中毒用3%硼酸溶液沖洗。然后可點(diǎn)0.25%氯霉素眼藥水，或0.5

21、%金霉素眼藥膏以防止感染。無藥液時(shí)，只用微溫清水沖洗亦可。 3.吸入毒物的急救：應(yīng)立即將病人脫離中毒現(xiàn)場，搬至空氣新鮮的地方，同時(shí)可吸和氧氣。 4.食入毒物的急救：催吐，用手指、羽毛、筷子、壓舌板觸摸咽部，將毒物嘔吐出來。不清醒者忌用。有條件的還可服用1%硫酸鋅溶液50100ml。必要時(shí)用去水嗎啡（阿樸嗎啡）5mg皮下注射。 (1)催吐禁忌：服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒者。已發(fā)生昏迷、抽搐、驚厥者?；加袊?yán)重心臟、食道靜脈曲張和潰瘍病者。孕婦應(yīng)慎用。 (2)洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、驚厥抽動(dòng)、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指導(dǎo)下進(jìn)行。 (3)灌腸：清洗腸內(nèi)毒物，防止吸收。腐蝕性毒物中毒可灌入蛋、

22、稠米湯、淀粉糊、牛奶等，可保護(hù)胃腸粘膜，延緩毒物的吸收；口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能；如由皮下、肌肉注射引起的中毒，時(shí)間還不長，可在原針處周圍肌肉注射1%腎上腺素0.5mg以延緩吸收。 (4)排除毒物；用以下方法可促使已到體內(nèi)的毒物排除。利尿排毒：大量飲水、喝茶水都有利尿排毒作用；亦可口服速尿2040m g/日。靜脈注射排毒：用5%葡萄糖4060ml，加維生素C500mg靜脈點(diǎn)滴。換血排毒：常用于毒性極大的氰化物、砷化物中毒時(shí)，可將病人的血液換成同型健康人的血。透析排毒：在醫(yī)院可作血液腹膜、結(jié)腸透析以清除毒物。 （二）解毒和對癥急救關(guān)于解毒和對癥急救需在醫(yī)院進(jìn)行。 急性中毒，是指短時(shí)間內(nèi)大

23、量毒性較劇的毒物，突然進(jìn)入人體內(nèi)，迅速出現(xiàn)中毒癥狀。急性中毒多為違犯操作規(guī)程及設(shè)備故障或誤服、誤吸等引起。其特點(diǎn)是發(fā)病快、變化速、對生命危害大。 在日常生活中我們最常遇見的是煤氣（CO）中毒和食物中毒 （一）急性CO中毒 俗稱煤氣中毒：煤、煤氣或其他含碳物質(zhì)燃燒不完全，都會(huì)產(chǎn)生CO，當(dāng)空氣中CO濃度增加時(shí)，所吸CO與紅血球中的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，造成機(jī)體的嚴(yán)重缺氧而死亡。 其中毒環(huán)境常見于： （1）北方冬季用煤爐取暖，由于無煙筒或煙筒堵塞、漏氣及使用木碳火鍋、煤氣淋浴器或用碳火取暖等，門窗緊閉，通風(fēng)不好而發(fā)生CO中毒。 （2）火災(zāi)現(xiàn)場產(chǎn)生大量CO，火災(zāi)區(qū)域內(nèi)人員吸入后，因濃度過大，

24、短時(shí)引起急性CO中毒。 （3）工業(yè)生產(chǎn)過程大量CO，因缺乏安全設(shè)施或由機(jī)械失檢漏氣，引起急性中毒。 （4）嚴(yán)冬關(guān)閉緊密的單車庫內(nèi)，連續(xù)較長時(shí)間發(fā)動(dòng)汽車或廢氣取暖漏氣，亦可發(fā)生中毒。 （5）冬季用石灰水刷室內(nèi)墻壁，用煤爐烘房時(shí)，門窗緊閉發(fā)生中毒。 CO中毒后，最初感頭痛、頭昏，全身無力，惡心、嘔吐、隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅色、發(fā)紺、呼吸困難，重者因呼吸循環(huán)中樞衰竭而死亡。 現(xiàn)場急救 1、立即打開門窗通風(fēng)，使中毒者離開中毒環(huán)境，移到通風(fēng)好的房間或院內(nèi)，吸入新鮮空氣、注意保暖。 2、對清醒者給喝熱糖茶水，有條件時(shí)盡可能吸入氧氣。 3、對呼吸困難或呼吸停止者，應(yīng)進(jìn)行口對口人工呼吸，且堅(jiān)持在兩小時(shí)以上，清理嘔吐物，并保持呼吸道暢通。對心跳停止者，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時(shí)呼叫急救中心救治。 4、早送高壓氧艙治療。是CO中毒的