1、支持與運動骨連結1第二節第二節 骨連結骨連結一、概述一、概述二、軀干骨的連結二、軀干骨的連結三、四肢骨的連結三、四肢骨的連結四、顱骨的連結四、顱骨的連結支持與運動骨連結2一、概述一、概述1 1、概念、概念骨與骨之間的連接結構，稱骨連結。骨與骨之間的連接結構，稱骨連結。2 2、分類、分類間接連結間接連結又稱為關節又稱為關節纖維連結纖維連結軟骨連結軟骨連結骨性結合骨性結合直接連結直接連結支持與運動骨連結3一、直接連接一、直接連接包括：韌帶包括：韌帶連結和連結和縫縫。( (一一) ) 纖維連結纖維連結冠狀縫冠狀縫矢狀縫矢狀縫人字縫人字縫兩骨之間以纖維結締組織相連結。兩骨之間以纖維結締組織相連結。黃韌

2、帶黃韌帶棘間韌帶棘間韌帶前縱韌帶前縱韌帶支持與運動骨連結4例：椎間盤、恥骨聯合例：椎間盤、恥骨聯合( (二二) ) 軟骨連結軟骨連結 兩骨之間籍軟骨相連結。兩骨之間籍軟骨相連結。一、直接連接一、直接連接支持與運動骨連結5( (三三) )骨性結合骨性結合常由纖維連結或透明軟骨骨化而成。常由纖維連結或透明軟骨骨化而成。 例：骶椎椎骨之間；髂、恥、坐骨之間例：骶椎椎骨之間；髂、恥、坐骨之間 一、直接連接一、直接連接支持與運動骨連結61 1、關節面、關節面關節頭、關節窩、關節軟骨關節頭、關節窩、關節軟骨二、間接連結二、間接連結 間接連結又稱為關節間接連結又稱為關節 或滑膜關節或滑膜關節 ，是骨連結的，

3、是骨連結的最高分化形式。最高分化形式。 ( (一一) )關節的基本構造關節的基本構造2 2、關節囊、關節囊內內滑膜：薄而柔軟滑膜：薄而柔軟外外纖維膜：厚而堅韌纖維膜：厚而堅韌3 3、關節腔、關節腔內為負壓，含少量滑液。內為負壓，含少量滑液。支持與運動骨連結7股骨頭韌帶股骨頭韌帶髖臼唇髖臼唇（二）關節的輔助裝置（二）關節的輔助裝置1.1.韌帶：囊內韌帶、囊外韌帶韌帶：囊內韌帶、囊外韌帶2.2.關節盤關節盤 3.3.關節唇關節唇 髂股韌帶髂股韌帶支持與運動骨連結8（三）關節的運動（三）關節的運動 1. 1.屈和伸屈和伸2.2.內收和外展內收和外展3.3.旋內、旋外、旋前、旋后。旋內、旋外、旋前、旋

4、后。4.4.環轉環轉支持與運動骨連結9關節的運動關節的運動運動形式運動形式運動時骨的位置運動時骨的位置冠狀軸冠狀軸（左（左右）右）屈屈伸伸兩骨之間的角度變小兩骨之間的角度變小兩骨之間的角度變大兩骨之間的角度變大矢狀軸矢狀軸（前（前后）后）內收內收外展外展骨離開正中矢狀切面骨離開正中矢狀切面骨向正中矢狀面靠攏骨向正中矢狀面靠攏垂直軸垂直軸（上（上下）下）旋內旋內旋外旋外骨的前面轉向內側骨的前面轉向內側骨的前面轉向外側骨的前面轉向外側骨近端原位轉動，遠端畫圓骨近端原位轉動，遠端畫圓（屈、伸、收、展依次連續運動）（屈、伸、收、展依次連續運動）環轉環轉運動軸運動軸支持與運動骨連結10支持與運動骨連結1

5、1二、軀干骨的連結二、軀干骨的連結脊柱脊柱胸廓胸廓支持與運動骨連結12脊柱脊柱（成人長（成人長70cm70cm）1 1、組成、組成：2424塊椎骨塊椎骨+1+1塊骶骨塊骶骨+1+1塊尾骨塊尾骨2 2、功能、功能（1 1）支柱、承托；）支柱、承托；（2 2）參與胸廓、骨盆的構成；）參與胸廓、骨盆的構成；（3 3）容納、保護脊髓和脊神經。）容納、保護脊髓和脊神經。支持與運動骨連結133 3、椎骨的連結、椎骨的連結 （1 1）椎間盤：）椎間盤： 纖維環纖維環纖維軟骨纖維軟骨 髓核髓核 膠狀物質膠狀物質椎間盤厚薄不同，腰部最厚，頸部次之，中胸部最薄。椎間盤厚薄不同，腰部最厚，頸部次之，中胸部最薄。脊柱

6、前屈時，椎間盤前份變薄，后份增厚。脊柱前屈時，椎間盤前份變薄，后份增厚。椎間盤脫出癥：纖維環的后部較薄弱，故當猛力彎椎間盤脫出癥：纖維環的后部較薄弱，故當猛力彎腰或勞損引起纖維環破裂時，髓核可突入椎間孔或腰或勞損引起纖維環破裂時，髓核可突入椎間孔或椎管，壓迫脊髓或脊神經，稱椎間盤脫出癥。椎管，壓迫脊髓或脊神經，稱椎間盤脫出癥。由于脊柱腰部負重較大，故多發生于腰部，其次是由于脊柱腰部負重較大，故多發生于腰部，其次是頸部。頸部。 支持與運動骨連結14（2 2）韌帶）韌帶 長韌帶：長韌帶：1 1）前縱韌帶）前縱韌帶2 2）后縱韌帶）后縱韌帶3 3）棘上韌帶（項韌帶）棘上韌帶（項韌帶）短韌帶：短韌帶：

7、 4 4）黃韌帶）黃韌帶5 5）棘間韌帶）棘間韌帶支持與運動骨連結15椎間盤椎間盤棘上韌帶棘上韌帶棘間韌帶棘間韌帶髓核髓核纖維環纖維環前縱韌帶前縱韌帶椎弓椎弓后縱韌帶后縱韌帶棘突棘突椎間孔椎間孔黃韌帶黃韌帶腰椎穿刺時，由淺入深經過：棘上韌帶、棘間韌腰椎穿刺時，由淺入深經過：棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。帶、黃韌帶。支持與運動骨連結164 4、脊柱的整體觀、脊柱的整體觀前面觀：前面觀：椎體由小變大。椎體由小變大。側面觀側面觀：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲頸曲、胸曲、腰曲、骶曲凸向前的頸曲、腰曲凸向前的頸曲、腰曲凸向后的胸曲、骶曲。凸向后的胸曲、骶曲。后面觀：后面觀：頸椎棘突短，隆椎除外，頸椎棘突短，隆椎

8、除外，胸椎棘突長，傾斜，腰椎棘突呈板胸椎棘突長，傾斜，腰椎棘突呈板狀，水平向后伸，棘突間隙較寬，狀，水平向后伸，棘突間隙較寬，第第3 3、4 4腰椎棘突間隙特別寬腰椎棘突間隙特別寬腰腰椎穿刺；髂嵴椎穿刺；髂嵴平對第四腰椎。平對第四腰椎。支持與運動骨連結17（3 3）整體觀）整體觀5 5、脊柱的運動、脊柱的運動前屈、后伸、側屈、旋轉、環轉。前屈、后伸、側屈、旋轉、環轉。頸部和腰部運動幅度最大。頸部和腰部運動幅度最大。支持與運動骨連結18胸廓胸廓1 1、組成、組成胸椎胸椎/12+ /12+ 肋肋/12/12對對+ + 胸骨胸骨/1/12 2、胸廓的功能、胸廓的功能支持、保護、參與呼吸運動支持、保護

9、、參與呼吸運動 吸氣吸氣上提肋上提肋胸腔擴大；胸腔擴大； 呼氣呼氣下降肋下降肋胸腔縮小。胸腔縮小。支持與運動骨連結193.3.胸廓的整體觀及其運動胸廓的整體觀及其運動胸廓上口胸廓上口較小較小胸廓下口胸廓下口寬而不整寬而不整 胸廓下口胸廓下口胸廓上口胸廓上口胸肋關節胸肋關節支持與運動骨連結20肋弓肋弓：第：第8-108-10對肋軟骨依次連于上對肋軟骨依次連于上位肋軟骨的下緣，共同形成肋弓。位肋軟骨的下緣，共同形成肋弓。肋間隙肋間隙：相鄰兩肋之間的間隙。：相鄰兩肋之間的間隙。胸骨下角胸骨下角：兩側肋弓在前正中線處：兩側肋弓在前正中線處構成的向下開放的角。構成的向下開放的角。支持與運動骨連結21三、

10、四肢骨的連結三、四肢骨的連結上肢骨連結上肢骨連結下肢骨連結下肢骨連結肩關節肩關節肘關節肘關節手關節手關節骨盆骨盆髖關節髖關節膝關節膝關節足關節足關節足弓足弓支持與運動骨連結22組成組成肱骨頭肱骨頭+肩胛骨的關節盂肩胛骨的關節盂特點特點1 1、關節頭大，關節盂?。\）。、關節頭大，關節盂小（淺）。2 2、關節囊薄而松弛，下壁最薄且、關節囊薄而松弛，下壁最薄且無肌腱、韌帶等加強無肌腱、韌帶等加強易向下易向下脫位。脫位。3 3、是人體活動范圍最大、最靈活、是人體活動范圍最大、最靈活的關節。的關節。運動運動：前屈、后伸、內收、外展、：前屈、后伸、內收、外展、旋外、旋內、環轉。旋外、旋內、環轉。肩關節肩

11、關節支持與運動骨連結23組成組成肱尺關節肱尺關節肱橈關節肱橈關節橈尺近側關節橈尺近側關節運動運動前屈、后伸。前屈、后伸。直線和三角結構直線和三角結構脫位改變。脫位改變。肘關節肘關節支持與運動骨連結24肘關節特點：肘關節特點：運動：屈、伸，易產生后脫位運動：屈、伸，易產生后脫位1 1、三個關節共包一個關節囊、三個關節共包一個關節囊2 2、兩側有韌帶增強、兩側有韌帶增強3 3、橈骨環狀韌帶、橈骨環狀韌帶當肘關節伸直時，當肘關節伸直時， 肱骨內上髁肱骨內上髁 外上髁外上髁 尺骨鷹嘴位于一條直線上尺骨鷹嘴位于一條直線上當屈肘當屈肘9090o o 時，此三點成等腰三角形。時，此三點成等腰三角形。橈骨環狀

12、韌帶橈骨環狀韌帶支持與運動骨連結25手關節手關節1 1）橈腕關節（腕關節）橈腕關節（腕關節）組成組成：由橈骨腕關節面和尺骨頭下方的由橈骨腕關節面和尺骨頭下方的關節盤手舟骨、月骨、三角骨構成。關節盤手舟骨、月骨、三角骨構成。結構結構：關節囊松弛，周圍有韌帶加強。關節囊松弛，周圍有韌帶加強。運動運動：屈、伸、內收、外展、環轉。屈、伸、內收、外展、環轉。2 2）腕骨間關節）腕骨間關節支持與運動骨連結263 3）腕掌關節）腕掌關節拇指腕掌指關節拇指腕掌指關節由大多角骨與第一掌骨底構成。運動運動：活動靈活，可作屈、伸、內收、外展、環轉和對掌運動（是人類區別于其它動物的一種運動）。4 4）掌指關節）掌指關

13、節：可作屈、伸、收、展、環轉，以中指為準5 5）指骨間關節）指骨間關節：運動：屈、伸。支持與運動骨連結27大骨盆大骨盆 (假骨盆假骨盆) 位于界線上方位于界線上方小骨盆小骨盆 (真骨盆真骨盆)位于界線下方位于界線下方 構成：構成：左右髖骨、骶、尾骨、其間的骨連結。左右髖骨、骶、尾骨、其間的骨連結。 恥骨梳恥骨梳恥骨聯合恥骨聯合岬岬弓狀線弓狀線恥骨結節恥骨結節界線：骶骨岬向兩側經弓狀線、恥骨梳、恥骨結節至恥骨聯合上緣界線：骶骨岬向兩側經弓狀線、恥骨梳、恥骨結節至恥骨聯合上緣骨盆上口骨盆上口界線界線 骨盆下口骨盆下口恥骨下角恥骨下角骨盆腔骨盆腔界線界線骨盆骨盆支持與運動骨連結28 骨盆的性別差異骨

14、盆的性別差異 項目項目 男性骨盆男性骨盆 女性骨盆女性骨盆骨盆外形 窄而長 寬而短骨盆上囗 心形 近似圓形骨盆下囗 較窄小 較寬大骨盆腔 漏斗形 圓桶形恥骨下角 7075度 90100度 支持與運動骨連結291 1）組成組成：由髖臼和股骨頭構成。由髖臼和股骨頭構成。2 2）結構）結構：髖臼唇、股骨頭韌帶。髖臼唇、股骨頭韌帶。3 3）特點特點：頭大、窩深；關節頭大、窩深；關節囊厚而堅實；關節囊有許囊厚而堅實；關節囊有許多韌帶增強，如髂股韌帶多韌帶增強，如髂股韌帶等；關節囊內有股骨頭韌等；關節囊內有股骨頭韌帶。帶。髖關節髖關節支持與運動骨連結30股骨頭易向下方脫位股骨頭易向下方脫位 運動：球窩關節

15、，又稱杵臼關節運動：球窩關節，又稱杵臼關節 能產生屈、伸，能產生屈、伸， 展、收，展、收， 旋內、旋內、 旋外，旋外， 環轉運動。環轉運動。支持與運動骨連結31組成：由股骨內側、外側髁組成：由股骨內側、外側髁和脛骨內側、外側髁及髕骨和脛骨內側、外側髁及髕骨構成。構成。結構：結構：1 1）關節囊外）關節囊外股四頭肌腱、股四頭肌腱、髕韌帶、脛側副韌帶、腓側髕韌帶、脛側副韌帶、腓側副韌帶副韌帶膝關節膝關節是人體最大、最復雜的關節是人體最大、最復雜的關節支持與運動骨連結322 2）關節囊內：）關節囊內：韌帶：前交叉韌帶，脛骨向前限制韌帶：前交叉韌帶，脛骨向前限制 后交叉韌帶，脛骨向后限制后交叉韌帶，脛

16、骨向后限制半月板：內側半月板半月板：內側半月板“c”c”形（纖維軟骨）形（纖維軟骨） 外側半月板外側半月板“o”o”形（纖維軟骨）形（纖維軟骨）3 3）關節囊：）關節囊：寬闊而松弛，滑膜層向上寬闊而松弛，滑膜層向上突入突入髕上囊。髕上囊。4 4）運動：）運動：屈、伸，半屈位時可作屈、伸，半屈位時可作輕度旋內、旋外。輕度旋內、旋外。支持與運動骨連結33距小腿關節、跗骨間關節、跗跖關節、距小腿關節、跗骨間關節、跗跖關節、跖骨間關節、跖趾關節、趾間關節跖骨間關節、跖趾關節、趾間關節1 1）距小腿關節（踝關節）距小腿關節（踝關節）1 1、組成：由脛、腓骨下端、組成：由脛、腓骨下端+ +距骨距骨2 2、

17、結構：關節囊前后薄而松弛，、結構：關節囊前后薄而松弛，內側韌帶（三角韌帶）內側韌帶（三角韌帶）外側韌帶外側韌帶3 3、運動：屈（跖屈）、伸（背屈）、運動：屈（跖屈）、伸（背屈）足關節足關節支持與運動骨連結341 1）概念：跗骨、跖骨借許多韌帶、）概念：跗骨、跖骨借許多韌帶、肌肉（足底短肌、小腿長?。├喂碳∪猓ㄗ愕锥碳?、小腿長肌）牢固地連結在一起，形成向上凸的足弓。地連結在一起，形成向上凸的足弓。2 2）意義：穩定身體、利于行走和跑）意義：穩定身體、利于行走和跑跳、緩沖震蕩；保護血管、神經免跳、緩沖震蕩；保護血管、神經免受壓迫。受壓迫。3 3）扁平足：軟組織過度損傷、先天）扁平足：軟組織過度損傷、先天性發育不良等。站立、行走時易疲性發育不良等。站立、行走時易疲勞和足底疼痛。勞和足底疼痛。足弓足弓支持與運動骨連結35 顱骨的連結顱骨的連結構成構成: : 下頜頭、