1、19:461 地方病知識宣傳地方病知識宣傳主題班會主題班會19:46219:46319:46419:46519:46619:46719:468地質因素地質因素水質因素水質因素膳食因素膳食因素致甲腫物質致甲腫物質1、碘攝入量減少、碘攝入量減少2、抑制甲狀腺對碘的攝取能力、抑制甲狀腺對碘的攝取能力甲狀腺素激素合成減少甲狀腺素激素合成減少甲狀腺腫大甲狀腺腫大克汀病克汀病高碘高碘19:46919:461019:4611地方性甲狀腺腫大地方性甲狀腺腫大甲狀腺功能亢進甲狀腺功能亢進19:461219:4613克汀病患者克汀病患者19:4614（1）居住在地方性甲狀腺腫病區）居住在地方性甲狀腺腫病區（2）甲

2、狀腺腫大超過受檢者拇指末節，或小于）甲狀腺腫大超過受檢者拇指末節，或小于拇指末節但有結節者拇指末節但有結節者（3）排除甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺炎及）排除甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺炎及甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病。甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病。（4）實驗室檢查可見甲狀腺吸碘率呈饑餓曲線（受）實驗室檢查可見甲狀腺吸碘率呈饑餓曲線（受檢者口服一定量的放射性碘后，各個時間段吸檢者口服一定量的放射性碘后，各個時間段吸131碘率都較正常值為高，且峰值多在碘率都較正常值為高，且峰值多在24h甚至甚至48h出現）。出現）。19:4615必備條件必備條件 出生、居住在低碘地方性甲狀腺腫地區出生、居住在低碘地方性甲狀腺腫地

3、區不同程度智力障礙。不同程度智力障礙。 （2）輔助條件有不同程度的聽力、語言、運動神經、）輔助條件有不同程度的聽力、語言、運動神經、身體發育障礙，克汀病形象具備必備條件和輔助條件身體發育障礙，克汀病形象具備必備條件和輔助條件中的任何一項或一項以上而又可排除分娩損傷、新生中的任何一項或一項以上而又可排除分娩損傷、新生兒窒息、腦炎、腦膜炎、癲癇、藥物中毒等引起的腦兒窒息、腦炎、腦膜炎、癲癇、藥物中毒等引起的腦損傷所造成的精神發育遲滯損傷所造成的精神發育遲滯;中耳炎、藥物中耳炎、藥物(如鏈霉素、如鏈霉素、慶大霉素慶大霉素)引起的聽力或言語障礙者可診斷為地克病引起的聽力或言語障礙者可診斷為地克病 19

4、:461619:461719:4618 是由于一定區域的外環境中氟元素是由于一定區域的外環境中氟元素過多，使生活在該區域的居民長期攝入過多，使生活在該區域的居民長期攝入過量氟而引起的以氟斑牙和氟骨癥為特過量氟而引起的以氟斑牙和氟骨癥為特征的全身性慢性疾病。征的全身性慢性疾病。19:461919:4620過量氟攝入體內過量氟攝入體內氟氟鈣鈣氟化鈣氟化鈣沉積于沉積于骨組織骨組織 甲狀旁腺甲狀旁腺功能亢進功能亢進 骨骼脫鈣骨骼脫鈣 氟骨癥氟骨癥 沉積于沉積于牙組織牙組織 形成不規則形成不規則的球狀結構的球狀結構 氟斑牙氟斑牙 19:4621（一）氟斑牙（一）氟斑牙 最早出現的癥狀，釉面失最早出現的癥狀，釉面失去光澤、色素沉著、釉面缺損。去光澤、色素沉著、釉面缺損。 （二）氟骨癥（二）氟骨癥 骨骼關節疼痛最為常見，隨病程進展日益骨骼關節疼痛最為常見，隨病程進展日益加重，一般呈持續性酸痛，無游走性，活動后加重，一般呈持續性酸痛，無游走性，活動后可緩解，靜止則加重可緩解，靜止則加重