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文檔簡介

1、l腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥l是指椎間盤變性，纖維環破裂，骶核組織突出刺激和壓迫神經根而引起的一種綜合征。主要表現為腰痛、坐骨神經痛，同時可伴有腰部活動受限，受累神經根支配區的感覺、運動和反射的改變。臨床常采用非手術治療和手術治療。l非手術非手術治療方法：絕對臥床，骨盆牽引，推拿按摩，理療，硬膜外封閉。l手術手術治療方法：開窗髓核摘除術。 l術后功能鍛煉需在醫院醫護人員指導下進行 ！l術后第一天第一天開始功能鍛煉程序 ！l仰臥位直腿抬高運動及雙下肢踩單車式的蹬腿仰臥位直腿抬高運動及雙下肢踩單車式的蹬腿鍛煉：鍛煉：l防止神經根粘連，初次由 30開始，保持時間由15秒開始逐漸增加， 10次/組，

2、2-3組/天。 l踝關節背伸背屈運動踝關節背伸背屈運動：l每個動作保持 10秒，重復20次/組，3-4組/天。 l 5點支撐法點支撐法l平臥于硬板床上，用頭，雙腳，雙肘5點支撐，將臀部抬起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復20次/組，2-3組/天。 l 3點支撐法點支撐法l平臥于硬板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復20次/組，2-3組/天。 l 4點支撐法：點支撐法：即即拱橋支撐法拱橋支撐法l平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀。保持10秒，重復20次/組，2-3組/天。 l飛燕點水法飛燕點水法l俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸

3、床的面積盡量小，呈飛燕狀。保持10秒，重復20次/組，2-3組/天。 l指導患者正確使用腰圍腰圍，避免活動時造成脊柱扭曲。選擇腰圍與患者的體型相應，一般上至上肋弓，下至髂嵴下上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜過緊。在佩帶腰圍情況下練習下床活動，站立練習法，即站立時雙腳分開與肩同寬，雙手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收縮。行走時姿勢正確，抬頭挺胸收腹，坐位時必須端正，不要彎腰。 l出院后繼續院內所學的鍛煉內容，選擇性實施，次數時間取決于具體情況，運動量循序漸進，運動中有一定間歇，避免腰部過度勞累。 l繼續正確使用腰圍，同時加強腰背肌功能鍛煉，以免造成肌肉費用性萎縮。 l 3-6個月個月以內避免劇烈活動及提重物，盡可能避免久坐，跑，跳，避免睡軟床，從地上搬起重物時應采取屈膝，下蹲的姿勢提取，建立良好的生活方式，經常改變坐姿，加強腰背肌鍛煉半年以上，增強腰部肌肉及脊柱穩定性。減少慢性腰痛的發作，防止腰部損傷及腰椎間盤突出的復發。 l加強營養，保持良好心境。 l注意保暖，避免寒冷刺激。 l圖1 正確提物姿勢 圖2 錯誤提物姿勢l圖3 正確搬運姿勢 圖4 錯誤搬運姿勢l圖5 正確

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