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文檔簡介
1、編號:幼兒園學生意外傷害賠償協議書甲方:乙方:簽訂日期:年月日甲方: 法定代表人: 乙方:姓名 性別民族年齡身份證號:住 址:監護人:乙方于年月日在幼兒園幼教老師 監護下自己岀入教室關門時不慎將自己的(部位)夾傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并及時支付乙方治療所有費用共計 ,同時積極與乙方監護人溝通。根據中華人民共和國侵權責任法第四章第38條,無民事行為能力人在幼兒園、學校或者其他教育機構學習、生活期間受到人身損害,甲方已經能夠證明自己盡到教育、管理職責,所以甲方不承擔任何法律責任。但甲方出于人道主義精神,在支付乙方所有治療費、營養費、交通費的同時,甲方給予乙方一次性補助金,故甲、乙雙方
2、本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達 成如下一次性賠償協議:一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日,乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、營養費、交通費等各項費用已由甲方全部支付共計 ;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、 任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生 的任何費用。二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣(大寫)元(小寫元);甲、乙雙方于本協議簽字時由甲方一次性支付給乙方。三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所岀入,乃為甲、乙雙方自 愿對其合法權利進行的適當處分。四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、 處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。五、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害、教育等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任,乙方康復岀院后可自行選擇其他幼兒園入學,我園不再接收。六、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責 任。七、本協議一式三份,甲、乙、公證處三方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字并公證處公證后生效。第3頁共3頁甲方簽字:
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