1、衛生防疫工作的重要組成部分 除害滅病的重要手段都是消毒、殺蟲、滅鼠主要內容 消毒殺蟲滅鼠殺滅或清除人體體表或傳播媒介上存活的病原體，以預防傳染病的發生、傳播和流行的重要措施。殺滅能傳播疾病、危害人類健康的醫學節肢動物，以預防、控制蟲媒病的重要措施。殺滅能作為傳染源和造成經濟損失的嚙齒類動物（主要是鼠類），是以防制鼠源性疾病和減少經濟損失的重要措施。1. 預防性消毒：尚無傳染病發生，為防止未被發現的傳染源造成傳染病的傳播而進行的經常性消毒工作。消毒的種類2. 疫源地消毒隨時消毒：疫源地內有傳染源存在時，隨時對傳染源的排泄物、分泌物、污染場地鎖進行的消毒工作。 終末消毒：傳染源離開疫源地或終止傳染

2、狀態后，及時地對其所用過的衣服、日用品和居室等，進行的徹底消毒工作。疫源地終末消毒原則：不使污染的范圍擴大和程度加重，不使已消毒的地段或物體重新受污染。防疫視頻物理消毒法利用物理因素，殺滅或清除病原體的消毒方法。特點消毒內容巴斯德消毒法保留小部分無害或有益、較耐熱的細菌或細菌芽孢 奶類、葡萄酒、啤酒等紫外線消毒法殺滅細菌、病毒，對芽胞無效室內空氣消毒、污染物體表面消毒煮沸消毒法簡便易行、殺滅細菌繁殖體，對芽胞作用小棉織品、金屬、玻璃和餐具等電離輻射滅菌安全、有效橡膠、纖維、塑料、醫療產品等高壓蒸汽滅菌法最可靠，滅菌后無殘留毒性 棉織品、金屬、玻璃，微生物實驗室廢棄物焚燒、流通蒸汽、流水沖洗、機

3、械消除等方法也常用。巴斯德消毒法紫外線消毒法煮沸消毒法高壓蒸汽滅菌法電離輻射滅菌煮沸消毒法巴斯消毒法污染物品需初步沖洗、去污放煮沸鍋內。物品不超過容器的3/4，水沒過物品。水沸騰開始計時，連續煮沸1030分鐘。金屬器械消毒，水內加入0.5%1%軟皂或1%2%碳酸鈉防生銹。棉織品煮沸時，略加攪拌。高原煮沸消毒，適當延長時間。奶類需要6265維持30min或者72維持1520s。酒類4456維持15min。使總菌數減少90%95%，延長儲存期。高壓蒸汽滅菌法衣物有污漬用消毒液擦去。消毒物品不可包扎過緊，總量柜容量的85%，留有空隙，垂直放置。待滅菌器內空氣完全排盡才能關閉排氣閥。1.05kg/cm

4、維持30min或者1.4kg/cm維持20min。滅菌完成后需要干燥物品可打開放氣閥排蒸汽，壓力“0”時開蓋。液體物質應將熱源去除待其自然冷卻。紫外線消毒法電離輻射滅菌房間清潔干燥，溫度20，濕度50%。紫外線穿透力弱，無法穿透排泄物、分泌物、被遮蓋的陰暗處。12周用酒精棉球擦拭燈管表面一次。紫外線對人有刺激，可引起眼炎、皮膚紅斑、刺激呼吸道。1015m面積設30W燈管一支，距地面約2.02.5m，每照兩小時 休息一小時再用。固體物品消毒面面照到，與光源1m，消毒時間12h。應用射線與高能量電子束在常溫下對不耐熱物品照射滅菌，處理醫療產品安全有效?；瘜W消毒法 理想要求殺菌能力強，殺菌譜廣。穿透

5、力強，作用速度快。有效濃度低，易溶于水，可低溫下使用。性質穩定，不易受有機物和各種理化因素的影響。毒性低，人畜無害，不損壞物品，使用無危險性。價格低廉。消毒劑特性優缺點消毒對象使用方法 含氯消毒劑（含漂白粉、二氯異氰尿酸納、“84”消毒液等）有氯臭，穩定性差，廣譜、速效、低毒或無毒、腐蝕性和漂白作用，粉劑穩定而水劑不穩定殺菌譜廣，殺菌力強，價廉；對金屬、油漆物品有腐蝕性，對棉毛織物有漂白作用和損壞，需要密封存放于避光、蔭涼、干燥處居室、家具、食具、運輸工具、糞、尿、痰、濃痰，污水和畜圈，飲用水消毒等浸泡、擦拭、噴灑、干粉消毒等方法；消毒12h，居室消毒后通風 過氧乙酸（過醋酸）無色透明液體，有

6、強酸氣味，穩定性差，易揮發、分解，溶于水和有機溶媒；90%的濃度在高溫下易爆炸，市售濃度為20%24%殺菌譜廣、高效、速效、低毒、應用范圍廣，低溫下仍有效；有腐蝕性和漂白作用，濃溶液刺激皮膚居室、家具、食具、運輸工具、水果、蔬菜、蛋類、皮膚消毒，空氣消毒等0.5%1%溶液用于噴灑、擦拭、浸泡；0.2%溶液用于浸泡水果、蔬菜和吸收消毒，熏蒸劑量0.751g/m 戊二醛無色或淡黃色油狀液體，有弱甲醛氣味，中性，揮發性低。性質急定，溶于水、醇和有機溶劑殺菌譜廣、高效、速效、低毒、受有機物、血清等影響小，低溫下仍有效，不燃不爆；價格昂貴醫用內窺鏡器械，不耐熱或怕腐蝕的制品等2%堿性溶液用于器械浸泡，0

7、.53h，消毒后需用滅菌用水沖洗后使用 環氧乙烷（氧化乙烯）低溫下為無色透明液體，常溫下為易揮發，具有醚或氯仿味；超過其沸點（10.8）則變為略帶酸味的無色氣體；密封在鐵或鋁耐壓罐殺菌譜廣、殺菌力強，能殺滅所有微生物、有殺蟲作用；作用遲緩，對人有毒性，蒸汽易燃易爆，貯存于蔭涼、通風、無火源處不耐熱、不耐濕、結構復雜的精密儀器，皮毛、絲織品、書報、文件、化驗單、病例、日用品等熏蒸劑量0.40.7kg/m，15作用1248h；消毒應在密閉容器或消毒袋內進行相對濕度為30%60%為宜；用熱水加熱其容器時，應先打開閥門，使其氣體逸出特性優缺點消毒對象使用方法福爾馬林(36%甲醛溶液)水溶液含8%15%

8、甲醛為穩定劑，防甲醛聚合。殺菌譜廣，殺菌力強，殺滅芽胞居室空氣、家居用品、衣物、紙張熏蒸1224h煤酚皂溶液(來蘇兒)紅棕色粘稠液體，堿性，性質穩定殺菌譜廣，殺菌力強，腐蝕金屬，刺激皮膚居室家具、運輸工具、廁所、便盆、皮膚消毒噴灑、擦拭、浸泡新潔爾滅芳香氣味，堿性抑菌譜廣，毒性和刺激性小，但是殺菌力差，遇肥皂和碘降低效力醫療器械日用品、食具、皮膚黏膜消毒噴灑、擦拭、浸泡洗必泰(氯苯胍亭)無臭、性質穩定殺菌作用較新潔爾滅強，遇肥皂和碘降低效力醫療器械日用品、食具、皮膚黏膜消毒、口腔含漱噴灑、擦拭、浸泡、沖洗2.使用消毒劑時應遵循的基本要求1）注意病原體的生物學特性以及包含病原體的排泄物、分泌物的

9、性質。2）注意安全么避免消毒劑對物品的破壞作用和對人的毒性。3）按規定的用量，并使消毒劑與被消毒物品充分接觸，排泄物、分泌物與消毒劑要充分攪拌、混勻。4）保持消毒劑能起作用的溫度（氣溫16），并達到規定的作用時間。5）選擇適當的消毒劑，并配成適當濃度的溶液。消毒液配制方法 稀釋藥物配質量（ml）所需稀釋濃度（%）=原藥濃度原藥用量（ml） 例：5%新潔爾滅100ml，可配制0.1%的多少ml？ 帶入公式得： 稀釋藥物配制量（ml）= 0.1% = 0.001 = 5000ml 將100ml5%新潔爾滅加水至5000ml，即為0.1%濃度。5%1000.05100生物消毒法 定義：利用生物在新陳

10、代謝過程中形成的條件將病原微生物殺滅或消除的方法。 特點：過程緩慢，效果不完全可靠，對細菌芽胞一般無殺滅作用。 處理大量的分辨、垃圾、污水等。殺蟲直接危害：醫學節肢動物 本身直接對人體的危害。醫學節肢動物的危害醫學節肢動物攜帶病原體，在人群中傳播蟲媒病。綜合防治 概念：從醫學節肢動物及其環境的整體觀點出發，按標本兼治、以治本為主，以及有效、經濟、簡便和安全的原則，綜合采用合理的環境、化學、生物、物理防制等所組成的系統防制措施。 要點： 1.強調害蟲與環境以及環境與防制的統一性，即以生態學為基礎。 2.強調治本，以環境防制放在首位，同時又提倡合理使用其他防制手段，并發展新的防制途徑。 3.強調結

11、合蟲媒病的防制，以疾病媒介為重點，起到除害滅病的作用， 4.強調以達到把害蟲數量降低到不足傳播疾病或人們可耐受的水平。 5.對防制對象形成一套系統的防制措施。 以環境防制為主，物理防制為輔，改進化學防制，發展生物、遺傳、急速防制。殺蟲方法方法特點環境防制消除媒介昆蟲的生長、繁殖和生存。殺蟲最徹底的方法，需在各級領導下，有組織、有步驟的進行才能有效。物理防制簡單工具和各種物理因素，殺滅病蟲害的措施。 廣泛應用的有效方法?；瘜W防制各種化學物質及其加工品控制有害生物危害的方法。方法簡單易行，但又媒介昆蟲抗藥性和環境污染。生物防制天敵捕食和利用媒介昆蟲的病原微生物。不污染環境。遺傳防制釋放大量人工絕育

12、的雄蚊，達到絕育的目的。對控制疾病的傳播具有根本的和長期的效應 。激素防制調節昆蟲的某些激素使其不能正常發育。人畜無害，不污染環境。常用化學殺蟲劑藥物特性殺蟲性能防制蟲類馬拉硫磷蒜臭味，遇酸堿、金屬易分解，人畜低毒。廣譜、中等殺蟲效力、持效1個月。蚊、虱、蚤、臭蟲、蜱 、螨。倍硫磷略帶蒜臭味，穩定性強，人畜中等毒性。廣譜、速效略差、持效長。蚊、蠅、虱、蚤、臭蟲、蜱 、螨。雙硫磷性質穩定，人畜和益蟲低毒。選擇性強、持效長。幼蚊、體虱。害蟲敵性質穩定，人畜低毒。廣譜、高效、持效長幼蚊、蟑、螂、蠅、虱、蚤、臭蟲、蜱 、螨。殺暝松蒜臭味，遇高溫、堿性逐漸分解，人畜低毒。廣譜、速效略差、持效較短。幼蚊、

13、蠅、臭蟲、虱、蜱 、螨。藥物特性殺蟲性能防制蟲類西維因光熱、酸性物質穩定，遇堿易分解失效，人畜低毒。選擇性強，持效1個月。蚊、虱、臭蟲、蜱 。二氯苯醚菊酯芳香味，空氣和陽光下穩定，遇堿易水解，人畜低毒。廣譜，高效，持效1個月。幼蚊、蟑螂、蠅、虱、臭蟲。溴氰菊酯芳香味，空氣、光穩定，人畜中等毒性。廣譜，高效，速效，持效6個月。幼蚊、蠅、蟑螂、臭蟲。滅鼠 鼠類繁殖力強，數量驚人，適應力強，分布廣泛。 擬定防制計劃的重要依據是掌握鼠類的生態學和生態行為。 鼠類種類多，約有90%與疾病有關，至少可傳播35種人類疾病，主要是自然疫源性疾病。 滅鼠防鼠對保障人類健康、保護社會財富和備戰工作等方面具有重要意

14、義。鼠類及其危害滅鼠方法 器械捕鼠：鐵板夾、捕鼠籠等捕鼠器。 挖洞法：捕捉洞穴構造比較簡單或穴居的野鼠。 水灌法：洞穴簡單，洞道向下較堅實和取水方便處所的鼠洞。 翻草垛法：以草垛為臨時性或季節性隱匿場所的鼠類。機械滅鼠法化學滅鼠法 大規模滅鼠最經濟的方法，但要防止發生人畜中毒事故。（1）毒餌法：滅鼠劑與食餌相混合制成毒餌，使鼠類食入致死的滅鼠方法。腸道滅鼠藥急性滅鼠藥：服藥一次可奏效，多用于野外。慢性滅鼠藥：一連幾天服藥效果才顯著，多用于居民區。（2）毒氣法 化學熏蒸劑和煙劑滅鼠性能備注滅鼠寧鼠種選擇性強，0.52h死亡安全性好，適用于室內。滅鼠安鼠種選擇性稍差，8h內死亡。使用安全，適用于室

15、內及野外場所。滅鼠優鼠種選擇性稍差，12h死亡。敵鼠鈉鹽鼠種選擇性不強（廣譜）毒性較弱，適用于室內及野外場所。殺鼠靈毒性較弱，適用于室內。大隆毒性較弱。 對鼠類毒性強，個體差小。 鼠類接受性好，不易產生拒食性和耐藥性。 藥物性質穩定，配制毒餌，使用方便。 藥物在鼠體內易于分解，不產生二次中毒現象。 對人的毒性較低，易于解毒。 價格低廉，可大量供應。 但是目前尚無能滿足上述要求的滅鼠劑。 理想滅鼠劑應具備的條件： 誘餌的好壞也直接影響效果，必須選擇鼠類喜食者。 誘餌的類型： 整粒谷物或碎片，如小麥、大米等。 糧食粉，如玉米面、面粉等。 瓜菜，如白薯塊、胡蘿卜塊等，用于黏附毒餌，現配現用。生物滅鼠法 包括鼠類的天敵和鼠類的致病微生物。生態滅鼠法 居民區可斷絕鼠糧、堵