1、-作者xxxx-日期xxxx民營門診部年度校驗工作總結【精品文檔】狠抓醫療質量 完善服務功能*口腔門診部2018年度校驗工作總結2018年以來，我門診部在區衛健局的正確領導下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題，不斷探索，強化管理，狠抓醫療質量，提高技術水平，開拓進取，拓展業務，增強服務意識，完善服務功能，爭取在社會、經濟兩個效益上取得一定成績。現將本年度內主要工作情況匯報如下： 一、年度內開展的具體工作（一）規范執業行為，完善制度建設1、堅持持證上崗，依法行醫。堅持持證上崗是醫療機構依法執業的重要內容之一。我門診部嚴格貫徹執行醫療機構管理條例、執業醫師法、護士管理辦法，按照規

2、定的執業范圍、地點執業，服從上級主管部門的監管和領導。認真組織醫護人員學習了醫療事故處理條例、傳染病防治法、處方管理辦法等法律法規要求，進一步增強我門診部醫護人員的法律意識。要求在職衛生技術人員必須持證上崗，掛牌服務，以便接受社會與患者的監督，樹立以病人為中心的服務理念。我門診部現有衛技人員全部做到了注冊上崗（或者是多點執業備案），沒有超范圍執業的行為。2、建立機構組織，健全制度。為了加強醫療質量、醫療安全的管理，我門診部成立了門診病歷、藥事、院感等質控體系，明確工作職責。結合我門診部實際情況制定了醫療風險防范及應急處理預案、醫療糾紛防范處理預案等；嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，定期組

3、織學習，開展自查、自糾。建立了醫患溝通制度，充分履行醫務人員告知義務；每季度組織一次全院質量大檢查，發現問題予以登記，及時處理，賞罰分明。制度的逐步完善與實施，不僅規范了廣大醫務人員的醫療行為，而且依法保護了醫患雙方的合法權益、為安全醫療奠定了基礎，使我門診部的醫療質量有了明顯的進步，醫務人員的醫療安全與風險防范意識有了明顯的增強。3、重視醫療文書，提高質量。規范的醫療文書的書寫，制定了門診病歷評分標準、處方質量檢查評分等醫療文書規范書寫要求。每周一次定期督促檢查，每月一次考核情況公布，對好的進行表楊，不足的進行整改。使我門診部醫療文書的書寫質量有了較大幅度的提高。 （二）重視院感控制，加強醫

4、療質量管理1、堅守操作規程，細化質控。嚴格按照臨床診療常規從事日常醫療操作；健全各項規章制度確保醫療安全。進一步完善質控程序，細化質控內容；定期召開質控例會，交流工作經驗。醫護人員做到衣帽整潔、規范佩帶胸牌、嚴格執行查對制度、無菌觀念強；治療室一切物品擺放有序。健康宣傳、健康教育、門診病人回訪等工作持續開展，極大地提高了我門診部醫護人員的專業技能與綜合素質。2、重視院感控制，降低感染。一年來，我門診部十分重視醫院感染工作，建立健全院感規章制度，完善了醫院感染控制管理體系，通過規范就醫流程、規范操作流程、重點監控一次性消供物品管理、重點管控醫療垃圾等行為，進一步加強醫院感染控制，增強醫務人員的無

5、菌觀念，消除醫院感染安全隱患，明顯降低了術后感染事件的發生，確保了醫療質量和醫療安全。（1）一是嚴格貫徹執行傳染病防治法、傳染病疫情報告管理制度。在相關科室設立感控操作程序圖；定期對空氣紫外線消毒進行了監測；為加強傳染病的管理，二是建立、健全醫院感染質控體系，形成一支業務能力強、管理能力強的院感質控管理隊伍。（2）根據醫院感染工作的新標準及新規范及區衛健局醫院感染工作質控標準，制定全門診部的院內感染管理制度、職責及檢查標準。不斷修改、完善，使醫院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。（3）加強員工院感謝知識培訓，所有培訓做到（四查）：參加人員有簽到可查，內容有資料可查，學習有筆記可查，考試

6、有試卷可查。（三）各科同步發展，全面質量達標1、主渠道進貨，保證質量 。我門診部成立了藥事管理小組，嚴格執行各種衛生法規，反對臨床濫用抗生素、毒麻精神類藥品，保證每張處方合格。采用合法渠道購進藥品，做到有采購計劃、有領導審批意見、有藥品入庫各項表格和帳目；藥品的采購能夠按照保質、保量、低價的要求及時滿足臨床供應，一切以保護了患者的利益，維護醫院的名譽為前提。2、加強財務管理，標準收費。（1）健全財務管理制度，規范支出管理；嚴格財務管理，認真執行財務審批、報銷手續，盡量增收節支。一切采購均先造計劃，經審批后按市場購價購買。（2）認真推行醫療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平

7、、公正的原則，購進質優價廉的設備，達到節約資金的目的。（3）完善價格公示制度，向社會公開收費項目和標準是讓患者充分行使知情權并對醫院的醫療收費進行監督評價。在門診顯要位置列示部分常用收費項目價格，做到了嚴格執行醫療機構醫療服務項目和價格匯編的標準。（4）強化社會監督，把物價管理部門的電話公示，設立舉報箱，設專人負責接待來電、來訪及投訴，遇有收費方面問題及時予以解決。準確貫徹執行上級物價管理部門的各項政策，積極主動地開展工作，嚴格監督管理，杜絕違法收費，提高患者滿意度。3、不斷做好醫院環境衛生工作，為患者營造衛生、整潔、舒適的就醫，加強安全建設，杜絕安全隱患，做好防火、防盜工作，確保醫護及患者有

8、一個安全的工作和診療環境。（四）狠抓醫德醫風，樹立良好形象1、堅持以人為本，服務優質。維護患者就醫時的各項權利，堅持以人為本，為病人提供人性化的服務。把文明優質服務活動作為醫院的一項永久性的重要工作來抓；開展了以“微笑服務”、“關愛服務”、“優質服務”、“貼心服務”、“專業服務”為主題的專項活動，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。2、樹立良好醫德，提高素質（1）我門診部努力提高醫療服務水平、構建和諧醫患關系；結合實際開展思想政治教育和職業道德教育，樹立員工正確的世界觀、人生觀、價值觀，在全體醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育。（2）為進一步強化“以病

9、人為中心”的服務宗旨，改善服務質量，提高服務水平，構建良好的醫患關系。活動堅持病人利益第一、醫療信譽第一的原則，簡化服務流程，優化服務手段，改善服務質量，為病人提供稱心、舒心、放心的就醫環境，讓病人享受實實在在的高質量的醫療服務。二、年度工作概況1、本校驗期內我門診部診療科目、牙椅等執業登記項目無變更。衛生技術人員、業務科室、大型醫用設備無變更。2、本校驗期內無特殊醫療技術項目開展。3、本校驗期內區衛健局、口腔質控中心、區衛生監督所多次來我門診檢查、指導，提出了很多建設性意見和建議，如規范醫療垃圾暫存處硬件設施、縮短暫存時間等，我門診部均已在第一時間予以整改、落實。4、本校驗期內區未發生醫療民事賠償（補償）情況（包括醫療事故）以及衛生技術人員違法違規執業情況。三、存在的不足和今后努力的方向本校驗期內在上級主管部門的大力支持和正確領導下，我門診部醫務人員努力改善服務態度、認真履行職責、以方便病人為己任、不斷提高醫療技術水平與服務質量，使來門診部就診的病人抱著希望而來，帶著滿意而歸。當然在過去的工作中也還存在許多不足之處：一是醫療質量有待提高，特別是醫療文書的書寫離標準有一定的差距，如病歷書寫、處方書寫等；二是整體的質控管理需