1、g jt | JS215宜徽公路皖蘇省界至廣德鳳橋段公路改建工程工程02標段老橋撤除專項施工方案安徽省路橋工程集團有限責任公司二一七年三月目錄工程概況1.1 橋梁根本概況 41.2 各構件重量 3、編制依據 4三、施工方案3.1. 施工進度方案 . 43.2. 材料與設備方案 . 5四、施工工藝技術 74.1 技術準備 74.2 交通導行準備 74.3 道路改道及平安防護 84.4 撤除原那么 84.5 撤除順序 84.6 橋梁主要構件撤除要點 94.7 砼廢渣處理方案 12五、施工平安保證措施 125.1 平安生產方針及目標 125.2 組織保障 125.3 技術保障 125.4 危險因素分

2、析與防控 145.5 應急預案 165.6 現場急救考前須知 185.7 現場急救方法 19六、勞動力方案 216.1 管理人員配置及責任分工 216.2 施工勞動力配置 226.4 專職平安管理員及特種人員 22老橋撤除專項方案一、工程概況橋梁根本概況1.1.1. K43+680.2 南大木中橋該橋位于主線樁號段，該老橋設計為上部構造預應力混凝土空心板橋，下部構造為柱式墩接擴大根底和重力式臺身，全長60m孔徑3x 16m橋寬16.5m,每跨14片空心板梁，每片梁寬度1.25m,該橋梁上跨小河，水流較緩， 橋梁高度平均7m其平面位置如圖以下圖：1.1.2. K44+618.2 新安鋪橋該橋位于

3、主線樁號K44+609-K44+627段，該老橋設計為上部構造混凝土板橋，下部構造為重力式臺身和擴大根底。全長18m孔徑1X 8m橋寬16.5m,該橋梁上跨小溪，水流較緩，橋梁高度平均 2m其平面位置如圖以下圖：1.1.3. K53+329.9 兩水街該橋位于主線樁號K53.319-K53+339段，該老橋設計為上部構造預應力混凝土 空心板橋，下部構造為重力式臺身和擴大根底，全長20m孔徑1X 10m橋寬16.5m,每跨14片空心板梁，每片梁寬度1.25m,該橋梁上跨小溪，水流少，橋梁高度平均1.5m 其平面位置如圖以下圖：1.1.4. K53+554.2 石頭坎中橋該橋位于主線樁號K53+5

4、41-K53+567段，該老橋設計為上部構造預應力混凝土空心板橋，下部構造為重力式臺身和擴大根底，全長26m孔徑1x 16m橋寬16.5m,每跨14片空心板梁，每片梁寬度1.25m,該橋梁上跨小溪，水流少，橋梁 高度平均。其平面位置如圖以下圖：各構件重量1.2.1. 待撤除各橋梁工程數量表:序號撤除橋梁名稱撤除圬工量用撤除瀝青砼量m1南大木中橋7802新安鋪橋18002603兩水街橋18182604石頭坎中橋19083381.22 涉使用汽車吊機構件重量涉拆橋梁梁板撤除采用汽車吊機吊運，運至指定地點進行破碎，梁板種類有10m和16m兩種，根據以往工程實際經驗估算，各種板的重量如下表：序號空心板

5、類型砼kg鋼筋kg鋼絞線kg合計重量t116米中板218001600350216米邊板280002000350310米中板9200700200、編制依據410米邊板120008502001、S215宜徽公路皖蘇省界至廣德鳳橋段公路改建工程 02標施工合同、招標文件2、中交第一公路勘察設計研究院?兩階段施工設計圖?及其它設計資料。3、現場施工調查資料；4、國家及相關部委公布的法律、法規和市政建設公布的現行的施工標準、質量驗 收標準及其他有關文件資料；5、?起重機械平安規程?GB6067-201Q6、 ?建筑撤除工程平安技術標準?JGJ 147 2004。7、?公路工程施工平安技術規程?(JTG

6、F90-2021)8?安徽高速公路工地標準化建設指南?DB34/T 1663-20219、已批準的平安導行方案和我單位長期累積的施工工法等三、施工方案3.1. 施工進度方案經過對工程現場實際情況了解，針對本工程的工程量和施工的難度特點，依據我公司機械設備和技術力量，投入足夠的人員和機械、設備來完成撤除任務。該四 座橋撤除是關鍵線路上的關鍵工作，其撤除進度直接影響整個工程的工期目標，是項 目工期、平安控制的重點。方案于 2021年6月20日開始施工，于2021年 9月 20日完工, 方案工期3個月。具體見橫道圖：拆橋施工方案橫道圖施工單位：安徽省路橋工程集團有限責任公司2021 年月份橋名678

7、9101南人木中橋2新女鋪橋3兩水街橋4石頭坎中橋32材料與設備方案橋梁撤除機械設備投入如表3-2所示:表3-2機械設備投入表序號設備名稱單位數量備注1切割機液壓動力站臺3切割設備動力站2繩鋸機頭套5梁切割配套設備3墻鋸機套4鋪層切割配套設備4水鉆機臺6鉆孔設備5金剛石繩米1000切割耗材6金剛石鋸片張12切割耗材7液壓油桶6切割設備耗材8鉆頭只100鉆孔設備耗材9吊車臺1起吊切割快10運輸車輛2運輸梁板11破碎機臺2破碎切割塊結合現場具體施工條件，梁板撤除最不利位于老南大木中橋，汽車吊機逐跨吊拆 梁板。將梁板放置在運輸車輛上倒運至破碎場地。根據待撤除構件的最大重量噸，考慮到平安充裕，工作半徑

8、，我部選擇 80噸 汽車吊進行撤除作業。該吊車起吊性能如表所示：80噸吊機起吊性能表秤ISis2-1304044rs. sso1 3. Oso*r 3o:35或.O7027弓.5451 3o375. Q*52T3. 3323S27瓦 3-17-5毘aZT22541930.5Z4.9226. P333-4_62923 aS2Xfi31,530亠 5i5盤丄.320- 丄IBJ_2S. 65za . O2TZ4SO. 1117.11Z9- 5N23.5- Sia. 2IT. 22. Ti-2LO22SI. 72Ol 4丄T.416-4UB. 1.L218. B18IS- 9ISL4J 2LZ1*&

9、. 1IS. S14.513. S12. SL 3L3丄4丄4丄2.62- 711. 7W. 呂丄41212- 211.3丄丄.2. a i71円LO 5io, 71 IQ 1ID9. 89L&亠臨9-.1些息L 9S.1LB7.二17. 17. 37. 4SOB. B民 55 &6方.3224- 3444. 各5, i243.:31 as2. 4 F3. STZr 2Z, 峪302* O3L丄亠 T從表中可知，該吊車作業半徑為，臂長12m寸，單臺吊車起吊能力為38噸，構件最大重量為噸，平安系數為，滿足要求。起吊時最大作業半徑嚴格控制在內四、施工工藝技術技術準備在拆橋施工前，所用機械應全部到場

10、，并進行運轉檢驗，確保現場具備開 工條件。技術人員認真熟悉設計圖紙，掌握招標文件、施工標準，組織相關人員進 行現場勘察，向施工人員進行詳細技術交底。交通導行準備利用改建段半幅先施工新建橋梁，將車流改至新建半幅橋梁上通行，具體如 下：施工期間可利用老橋通行，在旁邊新建半幅橋梁，待半幅橋施工完成后將車 流引至新橋，再撤除老橋并新建另外半幅橋梁。第一階段：保證老橋通行的同時，先新建半幅橋梁。橋梁兩端的路段施工需 與橋梁施工緊密結合辭一階我：族證老祈理廿的同時“見斯擄竭的略理雄工竊-與橈軍趣工竄密締件.第二階段：中斷老橋交通，引流至新建半幅橋梁。撤除老橋，新建另半幅橋 梁。第三階段：開放全橋交通，此時

11、護欄、標志、標線等交通設施配備齊全，車 輛可以正常通行，實現雙向四車道通車。4.3 道路改道及平安防護拆橋作業前，重復評估現場平安形式，在汽車吊車作業范圍內的可能影響施工安 全的雜物，如電桿、電線、樹等，將車流改至一側半幅通車。拆橋作業區用高度的彩鋼板進行封閉，形成封閉區間。導流區域安放水馬，加強對過往車輛的引導，在封閉區域前設置防撞砂筒，防止 失控車輛沖入施工區域造成人員傷亡，設置反光筒、夜間閃爍指示燈等警示標志，提 示過往車輛減速慢行，順利從保通路通過。撤除原那么撤除過程中總體原那么為“平安第一、施工有序、化整為零。撤除順序4.5.1 撤除的施工順序應遵循“先上部后下部，拆橋為建橋施工的逆

12、順序的施工原那么進行。即:橋面防護欄等結構一切縫一撤除空心板一墩頂蓋梁一橋墩 墩身一橋墩樁基一橋臺及附屬一廢除物處理。4.5.2 K43+680.2南大木中橋撤除順序先撤除橋面護欄一破碎鉸縫一撤除第2跨梁板-撤除第1跨梁板-撤除第2跨梁板-撤除下部構造4.5.3 K44+618.2新安鋪橋撤除順序先撤除護欄-帶液壓破碎錘挖掘機破碎現澆層一撤除下部構造4.5.4 K53+554.2 石頭坎中橋和兩水街橋撤除順序先撤除橋面 護欄一破碎鉸縫一撤除梁板-撤除下部構造橋梁主要構件撤除要點4.6.1 橋面附屬構造的撤除橋面附屬構造主要有伸縮縫、護欄，為加快施工進度，護欄撤除施工使用帶液壓破碎錘挖掘機破碎，

13、由于附屬設施重量較輕，且撤除附屬設施時，橋梁整體剛度未減小，此時橋梁結構是平安的。為加快施工進度，僅考慮全橋范圍對稱撤除。每側欄桿撤除由兩端向中間進行，逐片撤除，破碎時注意控制混凝土護欄掉落方向，宜為向橋面方向。順序為自跨中向兩端對稱破碎，并將殘渣清理出橋 梁。， 卅中4.6.2 吊裝作業技術要求4.6.2.1 吊裝作業應指派專人統一指揮，參加吊裝的起重工要掌握作業的安全要求，其他人員要有明確分工。4.622吊裝作業前必須嚴格檢查起重設備各部件、機械索具、夾具、吊環及鋼絲繩的可靠性和平安性，并進行試吊。4.6.2.3 吊裝時必須有統一的指揮、統一的信號。4.6.2.4 各種起重機具不得超負荷使

14、用。4.6.2.5 作業中遇有停電或其他特殊情況，應將重物落至地面，不得懸在空 中。4.6.2.6 吊車工作地點應堅實平整，以防沉陷發生事故，吊車支腳必須支墊 牢靠，回轉半徑內不得有障礙物，不得站人。4.6.2.7 吊起重物時，應先將重物吊離原物10cm左右，停機檢查制動器靈敏性和可靠性以及重物綁扎的牢固程度，確認情況正常后，方可繼續工作。4.6.2.8 起升或降下重物時，速度要均勻、平穩，保持機身的穩定，防止重心傾斜。嚴禁起吊的重物自由下落。463 主梁撤除首先安排破碎機對梁板間聯結砼，即鉸縫砼進行破除，破除時安排專人指揮破碎機操作，將鎬釬沿著板梁鉸縫砼直接向下破碎， 同時遇到鋼筋連接局部及

15、 時用氣割切斷，同時仔細觀察，防止破除時破壞板梁梁體。然后在橋梁邊跨上停放吊車，將板梁吊出至岸上運輸車上，運至空地繼續破碎，中跨結束后吊車停至橋臺后，按中跨的撤除工序繼續邊跨板梁撤除。當汽車吊起吊舊板梁前，需先對被吊舊板梁進行目測觀察，如發現破損嚴重, 那么應對板梁進行多點捆綁一般采用四點吊前方可起吊。原有板梁編號撤除時吊離順序備注邊1第1片中2第3片中3第5片中4第7片中5第9片中6第11片中7第13片中8第14片中9第12片中10第10片中11第8片中12第6片中13第4片邊14第2片撤除邊跨時，汽車吊停至橋臺處，按中跨同樣的方式拆吊梁板。464臺帽、臺身撤除梁撤除后，開始撤除臺帽、臺身，

16、為保證臺帽、臺身受到的擾動較小，采用 人工持風鎬、鏨鑿工具和撬棍等工具，對臺帽、臺身進行鑿除。在臺帽和臺身相 接處用風鎬將四周砼鑿除至露出主筋。 然后用氧焊切斷臺帽，然后用風槍在四周 鑿眼，鑿眼間距不大于 20cm且貫穿。鑿眼完成后用人工持風鎬破除混凝土， 直至所有混凝土破除完畢，然后用挖掘機將砼渣裝車，運運至棄渣場。465 蓋梁、立柱撤除然后破除蓋梁、立柱，帶液壓破碎錘挖掘機破碎，同時將局部廢渣臨時填入 邊跨河道中，作臨時便道。onnn4.7 砼廢渣處理方案各孔梁吊放在地面后，現場裝上運輸車，運至指定臨時場地，進行破碎，將 鑿除的廢渣堆放起來，臨時用雨布覆蓋，防止粉塵污染，待路基換填處理，用

17、砼 廢渣作為換填材料進行回填。五、施工平安保證措施5.1 平安生產方針及目標5.1.1 本工程的平安生產方針平安第一、預防為主、綜合治理。5.1.2 本工程的平安目標重大危險源得到控制或消除，控制合格率 100%；嚴格執行國家職業健康平安 法律法規，員工受到平安教育培訓合格，培訓率 100%； 特種設備運行和特種作 業人員持證上崗符合國家要求，特種設備 100%獲得國家的運行許可；特種作業 人員持證上崗率 100%； 重要崗位職工體檢，每年至少一次； 死亡率控制在 0； 重傷率控制在 0.1%以下；輕傷率控制在 1.0%以下。5.2 組織保障成立以工程經理為組長的平安領導小組，由專職平安員具體

18、負責本工程的全 部平安監察和管理工作。見組織機構圖5.3 技術保障5.3.1 做好充分的施工準備工作5.3.1.1 在交管部門的指導下，購置足量交通管制設施、標志標牌、平安防 護設施。5.3.1.2 組織施工人員、機械設備進場，全面檢查機械狀況并進行保養，使 之處于良好狀態。5.3.1.3 對各部門、各崗位人員進行詳細技術交底、平安交底，明確各自 的職責及施工難點和平安管理重點。5.3.1.4 制定詳細的施工方案，呈報上級部門，批準前方可實施。5.3.2 交通組織保障為了保障施工順利進行， 行人、車輛嚴禁進入該施工區段，工程施工時應做 好以下幾點工作：532.1 在施工作業區外200M處設置施

19、工標志、限速標志、減速慢行標志、禁止通行標志。5.3.2.2 在施工點路口設立道口標志，禁止外來車輛、行人通過，提高平安 系數。運輸車輛及施工機械要嚴加管理， 經常檢查制動和運轉局部情況， 防止意 外事故發生。在公路與便道交叉運輸繁忙的道口，設立平安監督崗， 指揮行人和 車輛，確保車輛運輸及行人平安。5.3.2.3 材料、機具、施工機械不允許停放在公路上，嚴禁占用道路。對施 工時留下的垃圾及時清理， 防止車輛碾飛雜物傷人或雨后泥濘影響通車， 以保障 公路的暢通和預防意外事故的發生。5.3.2.4 橋兩側施工區域設置彩鋼瓦隔離墻進行封閉施工 , 以防止在老橋拆 除施工時，異物飛出施工區域傷及行人

20、。在夜間，施工區域掛上施工標志燈，專 人執勤，嚴禁行人及車輛進入。5.3.2.5 在分流道路起終點派專人維持交通， 協助來往車輛和行人順利通行， 指揮施工車輛通過，專職平安人員經常巡查，發現平安隱患立即整改。5.3.3 高處作業的平安技術措施作業高度超過 2 米的均屬高處作業， 凡進行高處作業的作業人員必須符合以下要 求：5.3.3 .1 所有進入施工現場的人員必須戴好平安帽，并按規定配戴勞動保 護用具。5.3.3 .2 作業人員不得穿拖鞋、高跟鞋、硬底鞋、易滑鞋和裙子上班進入 施工現場。5.3.3 .3 臨邊作業人員均應系平安帶，并要穩固可靠。5.3.3 .4 從事起重施工人員要取得特種作業

21、操作證方能上崗。5.3.3 .5 作業用的料具應放置穩妥，小型工具應隨時放入工具袋內，上、 下傳遞工具時，嚴禁拋擲。危險因素分析與防控541危險源識別1起重傷害；2物體打擊;5.4.2 隱患分析與防控措施潛在 事 故危險因素觸發事件發生條件觸發事件(2)事故 后 果危 險 等 級防范措施1.重1.吊具損壞、物件捆綁不1.機械人員無證操作，1.機械操作手必須持證上崗，作業時必須配物墜牢、掛鉤不當、起升機構或違反設備操作規程，工備信號工統一指揮，必須牢記“十不吊、七起落；的零件故障；人體碰作時注意力不集中。人禁止。重2.吊2.支腿未找平或地基沉到 轉2 勞動防護用品未正確體2.工作時要集中注意力，

22、要注意觀察。傷機失陷等原因使傾翻力矩增動、移j 、t r、 穿戴。傷3 正確穿戴好勞動防護用品。害穩傾大，導致吊機傾翻；動物體3 轉動、危險部位無專害4 遵守操作規程進行作業。翻；3.吊機回轉時，其尾部人指揮或無平安防護設5危險運動部位的周圍應設置防護柵欄或警3.擠與建筑物、堆放物或其它施。示標志。壓設施之間發生的事故。6.機器設備要定期檢查、檢修、保證其完好 狀態。物 體 打 擊物件墜落1.高處有未被固定的浮 物因被碰撞或因風吹等 墜落。2工具等上、下拋擲。3 違章作業、違章指揮、 違反勞動紀律。墜落物擊中人體1. 未戴平安帽；2. 在咼處作業區域行進 或停留；3. 在咼處有浮物或設施 不牢

23、固將要墜落的地方 行進或停留。人員 傷 害1 .高處作業要嚴格遵守“十不登高；2. 不在咼處作業、咼處有浮物或設施不牢固 處行進或停留；3. 高處需要的物件應擺放固定好；4. 作業人員要戴好平安帽及穿好勞動防護用品；5. 加強防止物體打擊的檢查和平安管理工作；6. 杜絕“三違，加強對職工的平安教育。5.5 應急預案5.5.1 應急救援領導小組根據工作要求我標成立應急事故領導小組，具體組織如下：5.5.1.1 現場指揮組指 揮 長：副指揮長：成 員：職 責：負責組織與指揮整個事故現場的搶救工作，向各應急小組調配 應急所需的資源人力、物力、資金并對突發事件的應急響應工作做出決定。5.5.1.2 搶

24、救疏散組組 長：成 員：職 責：負責組織搶救受傷人員、疏散物資材料、汽車、設備工作，了解 事故現場需要搶救人員的數量和搶救地點、 危險程度并具體組織搶救疏散。 負責 車輛及相應工具的供給， 通過各種方法了解事故現場全面情況及其變化， 及時向 現場指揮組提供真實可靠的情況。5.5.1.3 后勤供給組組 長：成 員：職 責：主要負責組織搶救傷員的應急救護工作。5.5.1.4 平安警戒組組 長：組 員：職 責：負責現場警戒工作、禁止無關人員進入、保護好事故現場。5.5.2 應急處置根本程序5.5.2.1. 施工平安事故發生后，發現人應立即報警5.5.2.2. 工程應急小組在接到報警后，應立即組織自救

25、隊伍，按事先制定的 應急救援方案自救；假設事態嚴重， 難以控制和處理， 應立即在自救的同時向專業 救援隊伍求救，并密切配合救援隊伍工作。5.5.2.3. 疏通事故發生現場道路，保證救援工作順利進行；疏散人群到平安 帶。5.5.2.4. 在急救過程中，遇到威脅人身平安情況時，應首先確保人身平安， 迅速組織脫離危險區域或場所后，再在采取急救措施。5.5.2.5. 電、氣等事故，應先截斷電源、氣源的輸送，防止事態擴大。5.5.2.6. 工程部設緊急聯絡員一名，負責緊急事務的聯絡工作，明確聯絡地 址和 。5.5.2.7. 緊急事故處理結束后，平安負責人應填寫記錄，并召集相關人員研 究防止事故再次發生的

26、對策。5.5.3 重大事故報告及報警原那么5.5.3.1. 施工現場任何人發現發生重大事故后，應立即報告現場負責人，現 場負責人接到報告后，應立即向工程部報告。 如發現人員傷亡或火警等， 應分別 在第一時間打 120急救中心或 119 報火警救助。5.5.3.2. 工程部領導接到事故報告后，應立即組織應急響應行動組趕赴事故 現場，組織指揮現場搶救工作，同時將事故情況時間、地點、簡要經過、事故 原因等，以最快的方式向公司、業主和上級主管部門、政府相關部門報告。5.5.4 應急物資5.5.4.1. 醫療器材：擔架、氧氣袋、塑料袋、繃帶、小藥箱；5.5.4.2. 搶救工具：一般工地常用工具根本滿足使

27、用；5.5.4.3. 照明器材：手電筒、應急燈， 36v 以下平安燈具；5.5.4.4. 交通工具：工地常備一輛車輛，該車值班時不應長途出車；5.5.4.5. 通訊器材： 、 、對講機；5.5.4.6. 滅火器材：滅火器材日常要求就位，緊急情況下集中使用。5.5.5 應急救援路線及通訊方式發生突發事件以后，沿施工便道到達老 S215 省道，以最快的速度到達廣德縣人民醫院，到達廣德縣人民醫院最近距離約，距宣城市人民醫院距離約 78km。應急通訊 序 號機構名稱機構地址機構 1廣德縣人民醫院宣城巾廣德縣化園東路69號2宣城市人民醫院宣城市環城北路15號醫院急救中心：120；火警：119；報警110

28、現場急救考前須知遵循“先救命、后救肢的原那么，優先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂 等危及生命的內臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。5.6.3 如果呼吸已經停止，立即實施人工呼吸。5.6.4 如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進行心肺復蘇。5.6.5 如果傷者出血，進行必要的止血及包扎。大多數傷員可以立即抬送醫院，但對于頸部背部嚴重受損者要慎重，以防止其進一步受傷5.6.7 讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時無頸部骨折時，應將其頭部側 向一邊以防止噎塞。5.6.8 動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服，防止突然挪動增加患者痛苦。5.6.9 救護人員

29、既要撫慰患者，自己也應盡量保持鎮靜，以消除患者的恐懼。5.6.10 不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進人呼吸道而導致窒息，也不要 用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。5.7 現場急救方法5.7.1 人工呼吸口對口鼻 吹氣法是現場急救中采用最多的一種人工呼吸方法， 其具體操作方 法是：5.7.1.1 對傷員進行初步處理：將需要進行人工呼吸的傷員放在通風良好，空 氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領、褲帶、內衣及乳罩，去除口鼻分泌 物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。5.7.1.2 使傷員仰臥， 施救人員位于其頭部一側， 捏住傷員的鼻孔， 深吸氣后， 將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開

30、傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓 傷員胸部，助其呼出體內氣體。如此，有節律地反復進行，每分鐘進行 15 次。 吹氣時不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。5.7.1.3 吹氣時，應配合對傷員進行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作 四次心臟按摩。5.7.2 心肺復蘇 胸外心臟按摩是心臟復蘇的主要方法， 它是通過壓迫胸骨， 對心臟給予間接按摩， 使心臟排出血液，參與血液循環，以恢復心臟的自主跳動。其具體操作方法是；5.7.2.1 讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上；5.7.2.2 施救人員位于傷員一側，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷 34cm然后迅速放松，

31、放松時手不離開胸部。如此反復有節律地進行。其按摩速度為每分鐘約 6080次。胸外心臟按摩時的考前須知： 胸部嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應采用此法。 胸外心臟按摩應與人工呼吸配合進行。 按摩時，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時，手臂 不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。 隨時觀察傷員情況，作出相應的處理。5.7.3 止血當傷員身體有外傷出血現象時， 應及時采取止血措施。 常用的止血方法有以下 幾種：5.7.3.1 傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口， 通過對傷口的加壓和包扎， 減 少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、 布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血； 如果出血較多時， 可以用紗布、 毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，到達止血的目的。