1、監(jiān)理通用表填表說明一、表格填寫總的要求1、監(jiān)理通用表的填寫要準(zhǔn)確、完整、規(guī)范、工整。2、除計算機(jī)打印部分外，其他部分的填寫使用不易褪色的藍(lán)黑墨水、黑墨水填寫。二、表格編號1、合同段開工令（JK001）、工程交工證書（JK-010）、工程缺陷責(zé)任期終止證書（JK-011）表中編號為三位，前一位填駐地辦代號，后兩位填寫施工合同段編號。如：第三駐地辦第十六合同段開工令，表號為JK-001-C16。2、監(jiān)理指令（JK002）、通用函件（JK-003）、索賠時間金額審批表（JK-004）、工程變更意向通知單（JK-005）、工程變更令（JK-06）、工程暫時停工指令（JK-007）、復(fù)工指令（JK-00

2、8）、工地會議紀(jì)要（JK-009）表中編號為七位-，第一位為駐地辦辦代號，第二位為施工合同段編號，后四位為文件流水號。3、巡視記錄(JK-012)、監(jiān)理日志（JK-014）、日巡視、旁站、抽檢安排表（JK-015）表中編號為十位-。第一位為駐地辦代號，第二、三位為施工合同段編號，中間四位分別為年月編號，后三位為文件流水號。4、旁站記錄（JK-013）表中編號為十五位-，第一位為駐地辦代號，第二、三位為施工合同段編號，中間九位分別為單位分部分項工程編號，后四位為文件流水號。三、表格填寫的有關(guān)說明 監(jiān)理通用表共有21張表，即JK001至JK021。表頭內(nèi)的施工單位填寫：施工企業(yè)名稱。監(jiān)理單位填寫駐

3、地辦所在監(jiān)理企業(yè)的名稱。合同段號填寫施工合同段號。JK-001 合同段開工令施工單位填報“合同段開工申請單”（ZK-001），駐地辦核查通過后，上報總監(jiān)辦審查，具備開工條件的，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)合同段開工令(JK-001)，并報建設(shè)單位備案。JK002 監(jiān)理指令單表格框內(nèi)最上方宜填寫指令標(biāo)題。指令內(nèi)容應(yīng)簡潔，并請注意指令用語，不應(yīng)有商量或含糊不清的語句。指令就是指出問題提出要求，必須閉合；此表由專業(yè)監(jiān)理工程師及其以上人員簽發(fā)，用于除固定格式（如工程暫時停工指令）以外的指令的簽發(fā)。駐地辦下達(dá)的監(jiān)理指令須抄報總監(jiān)辦和建設(shè)單位，總監(jiān)辦下達(dá)的監(jiān)理指令須抄送駐地辦，并抄建設(shè)單位。JK003 通用函件用于

4、沒有固定格式的通知、報告、批復(fù)、指令及其它意向的表示。駐地辦名頭為“第X駐地辦”，總監(jiān)辦名頭為“總監(jiān)辦”。發(fā)函單位均須在本頁左上角“發(fā)函單位”處加蓋公章。JK006 工程變更令依據(jù)總監(jiān)辦工程變更專項管理規(guī)定，決定各級駐地辦、總監(jiān)辦等工程變更權(quán)限。工程變更申請表與變更令一一對應(yīng)；而由業(yè)主提出的變更不需要工程變更申請表。JK007 工程暫時停工令、JK008 復(fù)工指令總監(jiān)辦簽發(fā)合同段、單位工程暫停和復(fù)工指令。駐地辦簽發(fā)分項和分部工程的工程暫停和復(fù)工指令。分別由駐地辦和總監(jiān)辦下發(fā)的“工程暫時停工令”和“復(fù)工指令”，“工程暫時停工令”和“復(fù)工指令”的下發(fā)是一一對應(yīng)的，即有“工程暫時停工令”必須有“復(fù)工

5、指令”。“工程暫時停工令”和“復(fù)工指令”簽發(fā)需由總監(jiān)理工程師或高級駐地監(jiān)理工程師，由總監(jiān)辦或駐地辦下發(fā)的“工程暫時停工令”和“復(fù)工指令”應(yīng)分別在表中“總監(jiān)辦辦 /駐地辦 ”和“ 總監(jiān)理工程師/ 高級駐地監(jiān)理工程師”中“ ”打“”。由總監(jiān)辦下發(fā)的“工程暫時停工令”和“復(fù)工指令”需抄送駐地辦和建設(shè)單位，由駐地辦下發(fā)的“工程暫時停工令”和“復(fù)工指令”需抄送總監(jiān)辦和建設(shè)單位。JK009 工地會議紀(jì)要工地會議紀(jì)要的編寫原則上工地會議誰主持誰負(fù)責(zé)編寫，由駐地辦主持的“工地會議紀(jì)要”需抄送總監(jiān)辦、建設(shè)單位和施工單位，由總監(jiān)辦主持的“工地會議紀(jì)要”需抄送駐地辦、建設(shè)單位和施工單位。JK012 巡視記錄駐地辦要

6、完成工地巡視工作。駐地辦可在所轄的施工標(biāo)段設(shè)置監(jiān)理組，具體負(fù)責(zé)工地巡視工作，總監(jiān)辦根據(jù)工作需要隨時對工地巡視。監(jiān)理人員應(yīng)根據(jù)施工單位“日施工安排報告單”內(nèi)容進(jìn)行巡視，每天對每道工序的巡檢次數(shù)不少于一次，并按要求將巡視的主要內(nèi)容、現(xiàn)場施工情況、發(fā)現(xiàn)的問題、處理的意見和處理結(jié)果如實(shí)、詳細(xì)記錄在巡視記錄上。當(dāng)天問題未處理的，應(yīng)在處理完成之日及時補(bǔ)記。“巡視記錄”記錄的主要內(nèi)容：1、正在施工的分項工程是否已批準(zhǔn)開工；質(zhì)量檢測、安全管理人員是否按規(guī)定在崗，特種作業(yè)人員是否持證上崗； 2、現(xiàn)場使用的原材料或混合料、外購產(chǎn)品、施工機(jī)械設(shè)備及采用的施工方法與工藝是否與批準(zhǔn)的一致；質(zhì)量、安全及環(huán)保措施是否實(shí)施到

7、位；3、試驗(yàn)檢測儀器、設(shè)備是否按規(guī)定進(jìn)行了校準(zhǔn)；4、是否按規(guī)定進(jìn)行了施工自檢和工序交接。巡視可按監(jiān)理組為單位每天進(jìn)行巡視，也可按專業(yè)分工，由駐地辦組織各專業(yè)組為單位進(jìn)行巡視。根據(jù)湖北谷竹高速公路工程的實(shí)際情況，可以按駐地辦在各施工標(biāo)段設(shè)立的監(jiān)理組為單位開展巡視活動，巡視活動每天不少于一次，巡視記錄由巡視小組組長（監(jiān)理組長或副組長）應(yīng)每天填寫，表中“巡視監(jiān)理”是指參加巡視的所有監(jiān)理人員。合同段號填寫合同段編號。根據(jù)本項目的情況，分管每個施工合同段的監(jiān)理組每天填寫完巡視記錄后上報駐地辦，以便于駐地辦及時填寫“監(jiān)理日志”。JK-013 旁站記錄旁站記錄是監(jiān)理人員開展監(jiān)理活動的重要原始記錄之一，如同施

8、工單位的施工原始記錄，應(yīng)按部位進(jìn)行填寫。監(jiān)理人員應(yīng)對試驗(yàn)工程、重要隱蔽工程和完工后無法檢測其質(zhì)量或返工會造成較大損失的工程進(jìn)行旁站，需旁站的工序及部位詳見下表：單位工程分 部 工 程分 項 工 程旁 站 工 序 或 部 位路基工程土石方工程軟土地基處治（碎石樁。塑料排水板、粉噴樁等）試驗(yàn)工程，碎石樁、塑料排水板、粉噴樁施工、清淤回填（必要時）、高邊坡防護(hù)土工合成材料處治層試驗(yàn)工程大型擋土墻*基礎(chǔ)混凝土澆筑路面工程路面工程底基層、基層、墊層、聯(lián)結(jié)層試驗(yàn)工程、攤鋪瀝青面層 試驗(yàn)工程、攤鋪水泥混凝土面層試驗(yàn)工程、攤鋪橋梁工程基礎(chǔ)及下部構(gòu)造樁基試樁、鋼筋籠安放、成孔檢測、混凝土灌筑、成樁檢測、檢測管壓

9、漿承臺、墩身及墩帽、蓋梁混凝土混凝土澆筑上部構(gòu)造預(yù)制和安裝預(yù)應(yīng)力筋的加工和張拉、預(yù)制梁的安裝、鋼箱梁、鋼錨箱及斜拉索安裝（包括索力調(diào)整）預(yù)應(yīng)力張拉、孔道壓漿。預(yù)制梁的安裝鋼箱梁、鋼錨箱及斜拉索安裝（包括索力調(diào)整）上部構(gòu)造現(xiàn)場澆筑預(yù)應(yīng)力筋的加工和張拉預(yù)應(yīng)力張拉、壓漿主要構(gòu)件澆筑、懸臂澆筑主梁段混凝土澆筑、壓漿總體、橋面系和附屬工程橋面鋪裝試驗(yàn)工程、攤鋪鋼橋面板上瀝青混凝土面層試驗(yàn)工程、面層鋪筑支座、伸縮縫安裝首件安裝隧道工程洞身襯砌初期支付試驗(yàn)工程混凝土襯砌試驗(yàn)工程隧道路面基層、面層同路面工程基層、面層輔助施工措施小導(dǎo)管周壁預(yù)注漿、深孔預(yù)注漿注漿交通安全設(shè)施防護(hù)欄混凝土護(hù)欄首件混凝土澆筑、立柱安

10、裝注：互通立交工程各分部分項工程須旁站的工序同主線各相應(yīng)分項工程的規(guī)定；特殊橋梁應(yīng)旁站工序/部位由建設(shè)單位與總監(jiān)辦共同制定。根據(jù)本項目特點(diǎn)，除以上部位外，需增加旁站的部位由各駐地辦制定，各駐地辦在編制本監(jiān)理合同段的監(jiān)理細(xì)則和各施工標(biāo)段或?qū)I(yè)或重要分部分項工程監(jiān)理實(shí)施細(xì)則中確定需旁站的項目，制定旁站監(jiān)理計劃并認(rèn)真實(shí)施。總監(jiān)辦可根據(jù)項目施工情況，要求監(jiān)理人員對施工的某些工序和部位的施工進(jìn)行旁站，并填寫記錄。JK-014 監(jiān)理日志監(jiān)理日志監(jiān)理人員、監(jiān)理組、駐地辦均應(yīng)填寫。JK-015 日巡視、旁站、抽檢安排表由監(jiān)理組或駐地辦根據(jù)施工單位提交的日施工安排報告單進(jìn)行填寫，抄送施工單位，必要時抄報總監(jiān)辦。

11、此表宜存檔并形成日巡視、旁站、抽檢臺帳，以備查。JK-016 工程數(shù)量現(xiàn)場核實(shí)簽認(rèn)表、JK-018 土方超運(yùn)現(xiàn)場復(fù)核表、JK-019 標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)驗(yàn)收表、JK-020 原材料準(zhǔn)入確認(rèn)表、JK-021 模板準(zhǔn)入確認(rèn)表由施工單位填寫，報駐地辦審核，總監(jiān)辦審批。JK-017 樁基變更現(xiàn)場確認(rèn)表由施工單位填寫，報駐地辦審查，設(shè)代處認(rèn)可，總監(jiān)辦審批293合同段開工令施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：JK-001-施工單位： 1、批準(zhǔn)開工的合同段：工程名稱：里程名稱：主要工程內(nèi)容：2、開工時間：3、完工時間：駐地辦意見：簽名： 日期：總監(jiān)辦意見：簽名： 日期：施工單位簽收：簽收人： 日期：監(jiān) 理 指

12、令編號：JK-002-施工單位合 同 號監(jiān)理單位監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 發(fā) 人日 期致 （簡述指令依據(jù)、施工單位不符合規(guī)定的事實(shí)及整改要求等）請于 年 月 日前回復(fù)抄報（送）施工單位簽收日期： 時間： 簽名： 通用函件發(fā)函單位： 編 號：JK-003-負(fù)責(zé)人： 日 期： 注：用于沒有固定格式的通知、報告、批復(fù)、指令及其它意向的表示。索賠時間/金額審批表施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：JK-004-索賠項目：上報日期：收受日期：申報延期天數(shù)：申請索賠金額：批準(zhǔn)延期天數(shù)：批準(zhǔn)索賠金額：索賠金額和延期累計：截止目前索賠累計 此項索賠 所有索賠累計金額 天數(shù)+金額 天數(shù)=金額 天數(shù)駐地辦： 簽名： 日期：

13、總監(jiān)辦： 簽名： 日期：建設(shè)單位： 簽名： 日期：附件：工程變更意向通知單施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：JK-005-工程名稱樁號或部位原圖紙編號變更圖紙編號變更內(nèi)容變更原因及依據(jù)對施工單位的變更工程施工安排和變更費(fèi)用評估準(zhǔn)備要求駐地辦簽發(fā)日期： 時間： 簽名：施工單位簽收日期： 時間： 簽名：抄送：總監(jiān)辦工程變更令施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：JK-006-工程名稱樁 號變更類別部 位原設(shè)計圖名稱圖 號變更設(shè)計圖名稱圖 號工程變更申請單編號：變更內(nèi)容附件：建設(shè)單位意見/總監(jiān)辦意見： 簽名： 日期： 施工單位簽收日期： 時間: 簽名：抄送：總監(jiān)辦、駐地辦或建設(shè)單位、駐地辦工

14、程暫時停工指令施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：JK-007-停工依據(jù)：停工范圍：停工原因：停工日期： 年 月 日 時停工后應(yīng)做如下處理：總監(jiān)辦 /駐地辦 意見： 總監(jiān)理工程師/ 高級駐地監(jiān)理工程師： 日期：施工單位簽收日期： 時間： 簽名：復(fù) 工 指 令施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：JK-008-復(fù)工依據(jù)：復(fù)工范圍：復(fù)工原因：復(fù)工日期： 年 月 日 時復(fù)工后應(yīng)做如下處理：總監(jiān)辦 /駐地辦 意見： 總監(jiān)理工程師/ 高級駐地監(jiān)理工程師： 日期：施工單位簽收日期： 時間： 簽名：工 地 會 議 紀(jì) 要施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：JK-009-時 間：地 點(diǎn)：主持人：主

15、題：參 加 者監(jiān) 理 人 員施 工 單 位其 它 人 員記錄整理人： 本次會議紀(jì)要共 頁抄送：工 程 交 工 證 書施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：JK-010-本證書包括的工程：本證書未包括的工程：檢查人（單位）：合同交接日期年 月 日實(shí)際交接日期年 月 日我們保證在缺陷責(zé)任期內(nèi)按經(jīng)批準(zhǔn)的計劃，完成本證書附件所列全部工作。施工單位： 年 月 日 駐地辦（簽名）： 年 月 日總監(jiān)辦（簽名）： 年 月 日設(shè)計代表單位（簽名）： 年 月 日建設(shè)單位（簽名）： 年 月 日 工 程 缺 陷 責(zé) 任 期 終 止 證 書施工單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：JK-011-本證書包括的工程：檢查人

16、（單位）：合同缺陷責(zé)任證明簽發(fā)日期年 月 日實(shí)際缺陷責(zé)任證明簽發(fā)日期年 月 日施工單位（簽名）： 年 月 日駐地辦（簽名）： 年 月 日總監(jiān)辦（簽名）： 年 月 日建設(shè)單位（簽名）： 年 月 日巡 視 記 錄編 號：JK-012-施工單位合 同 號巡視監(jiān)理日 期起始時間終止時間巡視范圍、主要部位、工序施工單位主要施工項目、人員到位、工藝合規(guī)性簡述巡視人主要巡視數(shù)據(jù)記錄巡視人發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況簡述旁 站 記 錄 編 號：JK-013-施工單位合 同 號旁站監(jiān)理日 期到場時間離場時間質(zhì)檢人員部位或樁號天 氣旁站工序或主要工作內(nèi)容施工過程簡述監(jiān)理工作簡述主要數(shù)據(jù)記錄發(fā)現(xiàn)問題及處理結(jié)果監(jiān) 理 日 志

17、 編 號：JK-014-監(jiān)理機(jī)構(gòu)合 同 號記 錄 人日 期審 核 人日 期天 氣各合同段主要施工項目簡述監(jiān)理機(jī)構(gòu)主要工作簡述（審批、驗(yàn)收、旁站、指令、會議等）就有關(guān)問題與建設(shè)單位、施工單位等進(jìn)行澄清或處理的情況簡述日巡視、旁站、抽撿安排表監(jiān)理單位： 編 號：JK-015- 施工單位合 同 號計劃施工項目監(jiān)理人員樁號部位時間檢查試驗(yàn)檢測測量抄送：總監(jiān)辦工程數(shù)量現(xiàn)場核實(shí)簽認(rèn)表合同段： JK016-工程名稱施工部位日 期工程量計算圖式：工程量計算式或計算表：第 合同段第 監(jiān)理組第 駐地辦設(shè)計代表處總監(jiān)辦樁基變更現(xiàn)場確認(rèn)表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： JK-017-橋梁樁號及名稱變更部位

18、現(xiàn)場核查時間設(shè)計孔底高程護(hù)筒頂高程目前孔底高程崁巖情況計劃鉆進(jìn)深度地質(zhì)狀況圖示：附件：相關(guān)測量資料挖（鉆）孔記錄承包人駐地辦設(shè)計代表處總監(jiān)辦注：該表一式四份，承包人、駐地辦、設(shè)代處、總監(jiān)辦各一份土石方超運(yùn)現(xiàn)場復(fù)核表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號JK-018- 取（棄）土樁號范圍取（棄）土場地名上路樁號現(xiàn)場核定的超運(yùn)距 公里 （應(yīng)扣除2公里免費(fèi)運(yùn)距）路線平面草圖：（須示出路線走向、取（棄）土場位置、運(yùn)輸路線及里程、主線上路樁號等）取（棄）土場草圖及尺寸：初估取（棄）土計算式及數(shù)量：費(fèi)用估算：承包人駐地辦總監(jiān)辦注：該表一式三份，承包人、駐地辦、總監(jiān)辦各一份標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)驗(yàn)收表施工單位： 合同

19、號： 監(jiān)理單位： 編 號： JK-019-致：附件：承包人駐地辦總監(jiān)辦注：1、該表一式三份，承包人、駐地辦、總監(jiān)辦各一份； 2、該表適用于拌合站、梁板預(yù)制場、鋼筋加工場、小型構(gòu)件預(yù)制場和一體化信息管理平臺等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)管理內(nèi)容。原材料準(zhǔn)入確認(rèn)表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： JK-020-材料名稱材料規(guī)格使用部位擬進(jìn)場材料來源和檢驗(yàn)說明及附件：承包人駐地辦中心試驗(yàn)室總監(jiān)辦注：該表一式四份，承包人、駐地辦、中心試驗(yàn)室、總監(jiān)辦各一份模板準(zhǔn)入確認(rèn)表施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： JK-021-工程名稱工程部位擬進(jìn)場模板準(zhǔn)備說明及附件：承包人駐地辦總監(jiān)辦注：該表一式三份，承包人、

20、駐地辦、總監(jiān)辦各一份公路工程監(jiān)理質(zhì)量檢驗(yàn)及評定用表填表說明一、表格填寫總的要求 1、表格的填寫要準(zhǔn)確、完整、規(guī)范、工整。 2、除計算機(jī)打印部分外，其他部分的填寫使用不易褪色的藍(lán)黑墨水、黑墨水填寫。二、表格編號1、分項工程現(xiàn)場抽查記錄表（JJ-001）表中編號為十五位-，第一位為駐地辦代號，第二、三位為施工合同段編號，中間八（十一）位分別為單位分部分項工程編號，后四位為文件流水號。3、單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定匯總表（JP-006）表內(nèi)編號為九位-，第一位為駐地辦代號，第二、三位為施工合同段編號，中間二位為單位工程編號，后四位為文件流水號。4、標(biāo)段（合同段）工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定匯總表（JP-007）表內(nèi)編號為七位-，第一位為駐地辦代號，第二、三位為施工合同段編號，后四位為文件流水號。5、除以上表格外的其他