1、 衛生院醫療事故防范處理預案 為提高醫務人員法律意識和質量意識，規范醫療行為，預防醫療缺陷、差錯和事故發生，及時有效處理醫療糾紛，根據國務院令第351號醫療事故處理條例的規定，特制定本預案。1、 組織機構1、 成立醫療服務質量監控委員會。由院領導、住院部組成。負責組織衛生管理法律、法規、規章培訓和醫療服務職業道德教育，監督醫療質量和醫療安全按規章制度等實行情況。2、 成立醫療安全管理委員會。由業務院長及住院部組成，定期和不定期召開會議，負責對醫療缺陷、差錯和事故進行分析、論證和定性工作，提出整改意見，修訂和完善有關醫療安全各項制度。3、 成立醫療糾紛處理小組。由住院部、門診部及院辦人員組成，受

2、醫療服務質量健康那個 委員會直接領導，及時受理并處理各種投訴及醫療爭議。2、 醫療事故防范1、 強化安全醫療教育。每年定期組織全院職工衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范培訓，不定期地進行醫療安全、質量意識教育，及時傳達上級衛生部門的有關醫療安全方面文件和各項規定。2、 建立和健全各項醫療規章制度。制度是保證醫療質量有章可循的關鍵，尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病例書寫質量，病例保管規定，規范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫療用品、醫療植入物準入的管理。3、 落實各科室醫療安全目標管理責任制。各科室成立醫療

3、安全小組制訂相應的醫療安全管理制度，經常開展以科室為單位的安全質量活動，規定每月底向醫療服務質量監控辦公室報告一次醫療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。3、 醫療事故處理1、 當發生或發現醫療過失、醫療事故可能引起醫療爭議時，當事者立即向科室負責人報告，科室負責人接到報告后應立即進行調查、核實、并將有關情況向院長匯報發生醫療事故的按規定向衛生行政部門報告。發生患者死亡或可能為二級以上的醫療事故應在12小時內向衛生行政部門匯報。2、 已發生或醫療過失行為的，當事人在按規定程序上報同時，由科室或院部組織最強技術力量，及時采取有效措施，避免或減輕對患者身體健

4、康的損害，防止損害擴大。3、 發生醫療爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等不良反應，有關人員應及時報告院辦，并組織有關人員會同患方對現場實物封存和啟封，需檢驗的，有雙方指定的檢驗機構檢驗。4、 對發生患者死因不明或對死因有異議的，應告知患方在規定時間（患者死亡后48小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日)內提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應讓患者家屬簽字；如拒絕簽字的，院方應如實記載，并記錄在場的其他證人。5、 凡發生醫療事故爭議時，當事人必須將事情詳細經過以書面形式陳述，經科室討論，分析原因，寫出定性結論，并以書面形式在2天內交院辦公室并提出醫療安全管理委員會討論，予以責任認定和提出整改措施。6

5、、 凡發生醫療事故爭議時，醫療事故處理小組人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責任人了解情況，當事人和所在科室負責人務必積極配合。在處理期間，當事人和科室負責人不準請假外出，并有責任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當事人暫停執業行為。7、 發生較大醫療糾紛時，為維護醫院正常秩序，確保醫護人員人身和公共財產安全，院委會有關人員要迅速到達現場，如遇矛盾激化或事態擴大，立即報警，同時向衛生行政部門報告。4、 醫療投訴、醫療糾紛處理程序1、 醫療糾紛處理小組接待投訴者，將投訴的情況填寫登記表并告知答復時間(一般一周內)，而后向科室責任人了解情況，由責任人寫出詳細書面說明書，院委會討論定性后，由醫療糾紛三條途徑可以通過司法處理小組告知投訴人。