1、上海 2016 年上半年中級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試題 一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意） 1、關(guān)于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項(xiàng)是正確的 A：血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染 B：膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細(xì)胞 C：非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送，經(jīng)腎小球?yàn)V過 D：正常情況，尿中無尿膽原 E：尿膽原大部分氧化為尿膽素 2、便血,血色鮮紅,不與糞便混合，僅黏附于糞便表面 A：直腸息肉 B：鉤蟲病 C：血吸蟲病 D：阿米巴痢疾 E：右半結(jié)腸癌 3、偏頭痛的發(fā)作期治療不包括 A：麥角衍生物 B：阿片類藥 C：抗組胺藥 D：抗抑郁藥 E：非甾體抗炎藥

2、 4、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的區(qū)別不包括 A：是否接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練 B：接受醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)是否相同 C：是否全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù) D：是否提供連續(xù)性、整體性服務(wù) E：是否提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)一體化服務(wù) 5、子宮頸癌(期及a 期)合并早期妊娠時(shí)應(yīng)選用 A：行廣泛性子宮切除術(shù) B：行負(fù)壓吸引術(shù)及廣泛性子宮切除術(shù) C：行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術(shù) D：先行廣泛性子宮切除術(shù)，后放療 E：先行負(fù)壓吸宮術(shù)，后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù) 6、下列關(guān)于正常體溫的描述哪項(xiàng)是正確的 A：腋窩體溫一般為 537 B：正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過 5 C：一般下午體溫較早晨稍低 D：一

3、般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低 E：劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高 7、下列關(guān)于家庭資源描述正確的是 ：是指用于應(yīng)對(duì)家庭遭遇緊張性事件時(shí)所需的支持 AB：可分為家庭內(nèi)、外資源兩種 C：可表現(xiàn)為物質(zhì)資源 D：可表現(xiàn)為精神資源 E：充分利用家庭資源對(duì)健康的支持作用，可以降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效果 8、聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織提出的健康內(nèi)容包括 A：精神健康 B：軀體健康 C：社會(huì)適應(yīng)良好 D：言語能力好 E：思維敏捷 9、男，58 歲，近來 2 個(gè)月進(jìn)行性吞咽困難伴嘔吐，消瘦明顯，最可能的診斷為 A：十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻 B：食管癌 C：腸梗阻 D：急性胰腺炎 E：急性膽囊炎 10、女性，33 歲，無明

4、顯誘因，出現(xiàn)鞏膜黃染，消瘦，不發(fā)熱，查體：膽囊增大，無觸痛、腹軟、無壓痛、肝脾未觸及，最可能的診斷為 A：胰頭癌 B：病毒性肝炎 C：膽石癥 D：原發(fā)性膽汁性肝硬化 E：原發(fā)性肝癌 11、全科醫(yī)療面對(duì)的健康問題主要為 A：社區(qū)常見多發(fā)性問題 B：疑難問題 C：早期未分化性問題 D：過性或功能性問題 E：高度分化性問題 12、慢性支氣管炎患者，活動(dòng)時(shí)突感左胸痛，伴氣短，不能平臥，體查：心率120 次分，律齊，左肺呼吸音相對(duì)減弱，考慮最可能的診斷是 A：心絞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎 D：自發(fā)性氣胸 E：肋軟骨炎 13、患者 40 歲，子宮如孕 10 周大小，前壁突出，不規(guī)則，質(zhì)硬。下列哪項(xiàng)臨床表

5、現(xiàn)是不太可能的 A：月經(jīng)稀發(fā) B：尿頻 C：不育 D：大便干結(jié) E：下腹不適感 、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)正確的是 14A：肝脾腫大 B：腹腔積液 C：下肢水腫 D：胸腔積液 E：肘靜脈壓升高 15、女性，40 歲，腹部隱痛一個(gè)月，伴發(fā)熱，盜汗，腹脹，大便稀。體查：體溫 5，腹壁柔韌感，中下腹壓痛，未觸及包塊，肝脾不大，少量腹腔積液，腹腔積液常規(guī)檢查：草黃色，比重 018，粘蛋白定性陽性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)100010 6/L，淋巴細(xì)胞占 80，最可能是 A：肝硬化腹腔積液 B：敗血癥 C：結(jié)核性腹膜炎 D：腹腔腫瘤 E：自發(fā)性腹膜炎 16、應(yīng)用口服液狀石蠟治療便秘時(shí)，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?A：長(zhǎng)期服

6、用會(huì)影響胡蘿卜素及維生素 A、D 吸收 B：適用于老年排便動(dòng)力減弱患者 C：不太適于肛門括約肌松弛的患者 D：可減少水分吸收 E：適用于進(jìn)食少渣飲食者 17、男性，24 歲，反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸 2 年，查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無壓痛，血清總膽紅素 64molL，直接膽紅素6molL，尿膽紅素(-)尿膽原(+)，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸 B：肝細(xì)胞性黃疸 C：梗阻性黃疸 D：Rotor 綜合征 E：Gilbert 綜合征 18、易造成咯血的常見心血管疾病為 A：心包炎 B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狹窄 D：冠心病 E：心肌病 19、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括 A：以門診

7、為主體的照顧 B：從生到死的全過程照顧 C：為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源 D：提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù) E：提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù) 20、偏頭痛的預(yù)防性治療不包括 A：麥角衍生物 B：血管擴(kuò)張藥 ：抗組胺藥 CD：抗抑郁藥 E：非甾體抗炎藥 21、女性，26 歲，受涼后指趾關(guān)節(jié)疼痛半年，查食指第二指指羌節(jié)梭形腫脹、活動(dòng)受限，可能的診斷是 A：骨髓炎 B：腱鞘炎 C：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D：滑膜炎 E：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 22、對(duì)篩檢的描述正確的是 A：篩檢是全科醫(yī)生為達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)所必須進(jìn)行的工作 B：篩檢可快速把有潛在疾病但表面健康的人與無病的人區(qū)別開來 C：篩檢既檢查又是診斷 D：篩檢一般

8、用于慢性病 E：篩檢也可用于健康人群 23、全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括 A：對(duì)于住院患者，每隔三天到醫(yī)院看望患者一次 B：患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與專科或顧問醫(yī)生的聯(lián)系，隨時(shí)了解患者的情況 C：對(duì)專科或顧問醫(yī)生提供有關(guān)患者的詳細(xì)資料 D：為患者選擇轉(zhuǎn)診的專科或顧問醫(yī)生 E：患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系 24、下列引起頭痛的顱外病變是 A：顱骨腫瘤 B：腦膜炎 C：腦栓塞 D：腦震蕩 E：蛛網(wǎng)膜下腔出血 25、對(duì)家庭生活周期的正確理解是 A：家庭自身產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程 B：家庭生活周期的各個(gè)階段是連續(xù)的，家庭不可以在任意階段開始或結(jié)束 C：戀愛和喪偶不屬于家庭生活周期 D：每個(gè)家庭都會(huì)經(jīng)歷家庭

9、生活周期的各個(gè)階段 E：家庭可以在家庭生活周期的某個(gè)階段開始或結(jié)束 二、多項(xiàng)選擇題（共二、多項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）分） 1、引起咯血最常見的病因是 A：慢性支氣管炎 B：肺膿腫 C：肺炎 D：肺不張 E：肺結(jié)核 2、男性患者，28 歲，反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4 小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿 孔的診斷A：腹痛前飲

10、酒 B：腹痛部位不固定 C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失 D：腹痛伴黃疸 E：腹部受外部暴力 3、上消化道出血后很快出現(xiàn)腹水，昏迷者多為 A：胃癌 B：肝硬化 C：潰瘍病 D：尿毒癥 E：膽石癥 4、男性，45 歲，2 小時(shí)前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124 次分，BP108kPa(7560mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時(shí)最首要的措施是 A：胃鏡檢查以明確診斷 B：頭低位和吸氧 C：立即口服去甲腎上腺素鹽水 D：立即補(bǔ)充血容量 E：立即應(yīng)用多巴胺升血壓 5、關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的 A：糞便顏色為黃色可斷定無便血 B：下消化道出血時(shí)，血便多為暗紅色

11、 C：上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便 D：服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗(yàn)陽性 E：急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便 6、稽留熱常見于下列哪種疾病 A：風(fēng)濕熱 B：瘧疾 C：斑疹傷寒 D：布魯菌病 E：滲出性胸膜炎 7、女性肺結(jié)核患者，大咯血一小時(shí)，X 線胸片示右肺上葉空洞性肺結(jié)核。BP 128kPa(9060mmHg)，P 100 次分鐘，采取下列哪種治療措施最恰當(dāng) A：立即輸血 B：左側(cè)臥位+血管加壓素靜滴 C：立即氣管切開 D：輸注單采血小板 E：右側(cè)臥位+血管加壓素靜滴 8、病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸正確的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房顫動(dòng) ：房性早

12、搏 E9、Dubin-Johnson 綜合征是由于 A：血清非結(jié)合膽紅素增加 B：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素向毛細(xì)膽管排泄障礙 C：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙 D：肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶 E：肝細(xì)胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙 10、支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類型 A：神經(jīng)精神性呼吸困難 B：中樞性呼吸困難 C：混合性呼吸困難 D：呼氣性呼吸困難 E：吸氣性呼吸困難 11、男性，40 歲，腹脹，便秘 8 個(gè)月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個(gè)小圓形充盈缺損，最可能的診斷是 A：慢性闌尾炎 B：潰瘍性結(jié)腸炎 C：Crohn 病 D：增生性腸結(jié)核

13、E：闌尾膿腫 12、分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外 A：慢性腸炎 B：霍亂 C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤 E：小腸吸收不良綜合征 13、女患，22 歲，近 5 天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項(xiàng)檢查支持溶血性貧血的診斷 A：血清非結(jié)合膽紅素正常 B：血清結(jié)合膽紅素增加 C：尿膽紅素陽性 D：尿膽原增加 E：血清堿性磷酸酶增加 14、以下哪種并發(fā)癥可能由于便秘引發(fā) A：直腸壞死 B：猝死 C：腦出血 D：冠狀動(dòng)脈供血不足 E：以上都有可能 15、女性，25 歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及 6cm8c

14、m 腫塊，質(zhì)中，邊緣不清，有壓痛，結(jié)腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是 ：右側(cè)輸卵管炎 AB：慢性闌尾炎 C：增生型腸結(jié)核 D：右側(cè)卵巢囊腫 E：阿米巴肉芽腫 16、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力 D：服務(wù)于個(gè)人、家庭、社區(qū)的能力 E：經(jīng)營(yíng)和管理的能力 17、全科醫(yī)療中患者的基本權(quán)利包括 A：基本的醫(yī)療護(hù)理權(quán) B：人格和尊嚴(yán)得到尊重的權(quán)利 C：知情同意權(quán) D：醫(yī)療保密權(quán) E：拒絕治療和實(shí)驗(yàn)的權(quán)利 18、柏油便與下列哪個(gè)物質(zhì)有關(guān) A：二氧化硫 B：硫化亞鐵 C：酸化正

15、鐵血紅蛋白 D：含鐵血黃素 E：腸道尿素酶 19、女性，50 歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉 1 天。近一年經(jīng)常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征。查體：T40，P160 次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率 160 次分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎 E：甲狀腺危象 20、女，42 歲，10 多年來經(jīng)常咳嗽，有時(shí)咳黃痰，3 天前突然咯血約 150ml。查體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺下野紋理略增強(qiáng)

16、，最可能的診斷是 A：支氣管擴(kuò)張癥 B：支氣管肺癌 C：支氣管囊腫繼發(fā)感染 D：支氣管內(nèi)膜結(jié)核 E：慢性支氣管炎 21、全科醫(yī)生所進(jìn)行的一般性健康教育內(nèi)容，包括一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防，其內(nèi)容主要有 A：危險(xiǎn)因素教育 B：疾病早期信號(hào) ：心理衛(wèi)生教育 CD：傷殘，康復(fù)教育 E：個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生教育 22、特殊性偏頭痛的類型不包括 A：眼肌麻痹型偏頭痛 B：偏癱型偏頭痛 C：基底型偏頭痛 D：晚發(fā)型偏頭痛 E：叢集性偏頭痛 23、嘔吐物多且有糞臭者見于 A：胃潴留 B：急性中毒 C：幽門梗阻 D：腸梗阻 E：十二指腸淤滯 24、男性，48 歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚粘膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰