1、 醫療廢物管理醫療廢物管理法律依據法律依據 醫療廢物管理條例醫療廢物管理條例2003年月日國務院第十次常務會年月日國務院第十次常務會議通過，月議通過，月16日施行日施行 醫療衛生機構醫療廢物管理辦法醫療衛生機構醫療廢物管理辦法 2003年年8月月14日衛生部日衛生部討論通過討論通過,10月月15日施行日施行 醫療廢物分類目錄醫療廢物分類目錄衛生部和國家環境保護總局衛生部和國家環境保護總局2003年年10月月10日發布日發布 醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定國家環國家環境保護總局境保護總局 2003年年11月月20日發布日發布 醫療廢物管理行政

2、處罰辦法醫療廢物管理行政處罰辦法衛生部、國家環境保護總局衛生部、國家環境保護總局2004四年四年5月月27日發布，日發布，6月月1日施行日施行 1、醫院醫療廢物管理責任人： 院長：醫療廢物管理監控部門的主要負責人： 2、各科室護士長為責任人。 3、切實履行職責，制定相關管理制度、工作要求，組織業務培訓、進行業務指導、檢查、考核，確保醫療廢物的安全管理。 4、負責落實并執行醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求，履行工作職責，預防、控制和杜絕醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發生，對發生的意外事故作出應急反應。 5、醫、護、藥、技、員、工等均為醫療廢物管理的執行者、維護者。自覺依法執行和維護醫

3、療廢物管理條例和各項相關管理制度。 6、醫療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴格履行職責，依法執行醫療廢物管理條例及相關制度，避免造成醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發生。 6、各科室第一責任人名單：醫療廢物醫療廢物 醫療廢物醫療廢物 是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。他危害性的廢物。 分類分類 衛生部和國家環境保護總局衛生部和國家環境保護總局2003年年10月月10日制定下日制定下發的醫療廢物分類目錄規定了我國醫療廢物分類：發的

4、醫療廢物分類目錄規定了我國醫療廢物分類：感染性廢物感染性廢物、病理性廢物病理性廢物、損傷性廢物損傷性廢物、藥物性廢物藥物性廢物、化學性廢物化學性廢物感染性廢物感染性廢物 攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物醫療廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品被病人血液、體液、排泄物污染的物品醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾產生的生活垃圾 病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液 各種廢棄的醫學標本各種廢棄的醫學標本 廢棄的血液、血清廢棄的血

5、液、血清 使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械損傷性廢物損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器 醫用針頭、縫合針醫用針頭、縫合針 各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等手術鋸等 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等 損傷性廢物主要產生于損傷性廢物主要產生于 醫療衛生機構的手術室、實驗室、治療室、注射室、醫療衛生機構的手術室、實驗室、治療室、注射室、采血室等采血室等病理性廢物病理性廢物 診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗診療

6、過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等動物尸體等 手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等織、器官等 醫學實驗動物的組織、尸體醫學實驗動物的組織、尸體 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等 病理性廢物主要產生于病理性廢物主要產生于 醫療機構的手術室、病理室、實驗室等部門醫療機構的手術室、病理室、實驗室等部門 疾病預防控制機構的實驗室等部門疾病預防控制機構的實驗室等部門藥物性廢物藥物性廢物 過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品 廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等

7、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等 廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物 致癌性藥物致癌性藥物 可疑致癌性藥物可疑致癌性藥物如：絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥如：絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；等； 免疫抑制劑免疫抑制劑 廢棄的疫苗、血液制品等廢棄的疫苗、血液制品等 化學性廢物化學性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品 醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑 廢棄的汞血壓計、汞溫度計廢棄的汞血壓計、汞溫度計 化

8、學性廢物主要產生于化學性廢物主要產生于 醫療衛生機構的醫學影像室、實驗室、檢驗科等醫療衛生機構的醫學影像室、實驗室、檢驗科等關于明確醫療廢物分類有關問題的通知關于明確醫療廢物分類有關問題的通知衛辦醫發號衛辦醫發號 使用后的一次性醫療器械屬于醫療廢物使用后的一次性醫療器械屬于醫療廢物使用后的一次性醫療器械使用后的一次性醫療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，血液、排泄物污染，均屬于醫療廢物均屬于醫療廢物，均應作為醫療廢物進行管，均應作為醫療廢物進行管理理 使用后的輸液瓶不屬于醫療廢物使用后的輸液瓶不屬于醫療廢物使用后的各種玻璃（一次性塑料

9、）輸液瓶（袋），未被病人血液、使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物，體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行不必按照醫療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則應符合不危害人體健康的原則 醫療廢物專用包裝物、容器醫療廢物專用包裝物、容器基本要求基本要求：防滲漏、防破裂、防刺穿、密封，外表防滲漏、防破裂、防刺穿、密封，外表。包裝：包裝：醫療廢物為醫療廢物為黃色塑料黃色塑料袋袋，并印制醫療廢物并印制醫療廢物警示標識警示標識

10、文字說明文字說明。醫療廢物暫時貯存的時間醫療廢物暫時貯存的時間：不得超過天不得超過天。醫療廢物包裝袋醫療廢物包裝袋用于醫療廢物的初級包裝，并符合一用于醫療廢物的初級包裝，并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質口定防滲和撕裂強度性能要求的軟質口袋。可以盛裝感染性廢物、病理性廢袋。可以盛裝感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物。不得使用聚氯乙烯物、藥物性廢物。不得使用聚氯乙烯（PVCPVC）塑料為制造原料，聚乙烯（）塑料為制造原料，聚乙烯（PEPE）包裝袋在正常使用時不得滲漏、破）包裝袋在正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔。包裝袋最大容積為裂、穿孔。包裝袋最大容積為0.1m0.1m3 3，大小和形狀應配合

11、周轉箱（桶）的盛大小和形狀應配合周轉箱（桶）的盛狀，便于搬運。狀，便于搬運。醫療廢物專用包裝物、容器醫療廢物專用包裝物、容器包裝袋、利器盒和周轉箱（桶）包裝袋、利器盒和周轉箱（桶）基本要求是防滲漏、防破裂、防刺穿、密封，外表基本要求是防滲漏、防破裂、防刺穿、密封，外表為黃色，并印制醫療廢物警示標識文字說明為黃色，并印制醫療廢物警示標識文字說明利利 器器 盒盒一旦被封口，則無法在一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次不破壞的情況下被再次打開打開醫療廢物的包裝物、容器使用要求醫療廢物的包裝物、容器使用要求 為防止醫療廢物混裝，在每個盛裝醫療廢物為防止醫療廢物混裝，在每個盛裝醫療廢物的包裝物、容器

12、上應當系中文標簽，中文標的包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括簽的內容應當包括 醫療廢物產生單位醫療廢物產生單位 產生日期產生日期 類別及需要的特別說明等類別及需要的特別說明等 未標明未標明醫療廢物產生地點及種類的包裝袋或醫療廢物產生地點及種類的包裝袋或容器容器不得隨意移動不得隨意移動。醫療廢物的收集醫療廢物的收集 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒嚴格消毒，達到國家規定的，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；排放標準后方可排入污水處理系統；

13、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用當使用雙層包裝雙層包裝物，并及時密封；物，并及時密封； 放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物性廢物不得取出不得取出。 包裝物或者容器包裝物或者容器不能裝的太滿不能裝的太滿（2/3），），外表不能被污染外表不能被污染醫療廢物的運送醫療廢物的運送醫療廢物的運送醫療廢物的運送 指醫療廢物分類收集、包裝后，由運送人員用專用車輛，按照規定的時指醫療廢物分類收集、包裝后，由運送人員用專用車輛，按照規定的時間、路線和要求，將醫療廢物從

14、產生地點送至醫療廢物暫時貯存或集中間、路線和要求，將醫療廢物從產生地點送至醫療廢物暫時貯存或集中貯存場所的過程。貯存場所的過程。醫療廢物運送的要求醫療廢物運送的要求 在運送醫療廢物前，應當在運送醫療廢物前，應當檢查檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求；符合要求； 使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工專用運送工具具，包括周轉箱（桶）、運送車輛等。包括周轉箱（桶）、運送車輛等。 運送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側設置專用運送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側設置專用警示標識警示

15、標識醫療廢物的暫時貯存醫療廢物的暫時貯存 醫療廢物的暫時貯存醫療廢物的暫時貯存 指醫療衛生機構將送達的醫療廢物存放于本單位符合特定要指醫療衛生機構將送達的醫療廢物存放于本單位符合特定要求的專門場所或設施的過程。求的專門場所或設施的過程。 暫存場所的要求暫存場所的要求 與生活垃圾分開，有防雨淋的裝置與生活垃圾分開，有防雨淋的裝置 與醫療、食品加工和人員活動密集區隔開，方便運送與醫療、食品加工和人員活動密集區隔開，方便運送 有嚴密的封閉措施，防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防有嚴密的封閉措施，防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施，設專（兼）職人員管理，避免非工作兒童接觸等安全措施，

16、設專（兼）職人員管理，避免非工作人員進出人員進出醫療廢物的暫時貯存醫療廢物的暫時貯存 地面和地面和1.0米高的墻裙必須進行防滲處理，地面有良好米高的墻裙必須進行防滲處理，地面有良好的排水設施，易于清潔和消毒的排水設施，易于清潔和消毒 應設有供水龍頭，有良好的照明設備和通風條件；應設有供水龍頭，有良好的照明設備和通風條件； 暫時貯存場所內應張貼暫時貯存場所內應張貼“禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食”的警示標識的警示標識 在庫房外的明顯處應設置醫療廢物的警示標識。在庫房外的明顯處應設置醫療廢物的警示標識。 暫時貯存的時間最長不超過暫時貯存的時間最長不超過48小時，病理性廢物應當小時，病理性廢物應當在低

17、溫或者防腐條件下暫時貯存。在低溫或者防腐條件下暫時貯存。 暫時貯存場所應在廢物清運之后消毒沖洗暫時貯存場所應在廢物清運之后消毒沖洗相關人員的專業技能培訓相關人員的專業技能培訓醫療廢物管理的法律法規，以及醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項醫療廢物管理的法律法規，以及醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作要求；工作要求；醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存與包裝標識要求，醫療廢物專用包裝袋醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存與包裝標識要求，醫療廢物專用包裝袋或容器的正確使用方法和操作程序；或容器的正確使用方法和操作程序；醫療廢物分類的安全、專業技術、職業衛生防護等知識；醫療廢物分類的安全、專業技術

18、、職業衛生防護等知識；在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施以及發生后的處理措施；擦傷等傷害的措施以及發生后的處理措施；發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施；發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施；本崗位的職責和有關技術操作規范。本崗位的職責和有關技術操作規范。監督內容及方法監督內容及方法 管理制度：（文件、資料、現場）管理制度：（文件、資料、現場） 管理責任制：法定代表人或主要負責人是第一責任人管理責任制：法定代表人或主要負責人是第一責任人

19、管理機構或者專（兼）職人員：總務管理機構或者專（兼）職人員：總務科科為主，護理部門協助，院感辦監督為主，護理部門協助，院感辦監督 醫療廢物管理制度、醫療廢物處置工作流程醫療廢物管理制度、醫療廢物處置工作流程 醫療廢物的分類收集管理制度醫療廢物的分類收集管理制度 醫療廢物回收、運送、貯存管理制度醫療廢物回收、運送、貯存管理制度 醫療廢物暫時貯存場所的管理制度和工作要求醫療廢物暫時貯存場所的管理制度和工作要求 醫療廢物的交接、登記制度醫療廢物的交接、登記制度 醫療廢物意外事故的應急方案（確定、報告、處理、防護、消毒、調查、防醫療廢物意外事故的應急方案（確定、報告、處理、防護、消毒、調查、防范等）范

20、等）監督內容及方法監督內容及方法人員管理（詢問、資料）人員管理（詢問、資料）培訓相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員職業衛對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員職業衛生防護措施生防護措施定期進行健康檢查定期進行健康檢查分類、儲存、運輸（查看）分類、儲存、運輸（查看）是否類別分置于專用包裝物或者容器是否類別分置于專用包裝物或者容器貯存設施或者設備是否符合衛生要求的：容器、暫存點貯存設施或者設備是否符合衛生要求的：容器、暫存點運送工具是否符合標準運送工具是否符合

21、標準醫療廢物是否混入其他廢物和生活垃圾醫療廢物是否混入其他廢物和生活垃圾 傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾是否按照醫療廢物進行管傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾是否按照醫療廢物進行管理和處置，暫存時間、暫存條件理和處置，暫存時間、暫存條件 監督內容及方法監督內容及方法 登記（查看）登記（查看） 是否執行危險廢物轉移聯單管理是否執行危險廢物轉移聯單管理 科室：自身登記（種類、重量或者數量、交接時間）科室：自身登記（種類、重量或者數量、交接時間） 科室收集人員：交接登記（來源最終去向）科室收集人員：交接登記（來源最終去向） 暫存點：匯總登記（最終去向）、消毒記錄等暫存點：匯總登

22、記（最終去向）、消毒記錄等 登記資料至少應保存登記資料至少應保存3年年 處置（詢問、調查）處置（詢問、調查） 處置方式：醫療機構、專業機構。是否交給或委托給未取得經營許可證的單處置方式：醫療機構、專業機構。是否交給或委托給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置位或者個人收集、運送、貯存、處置存在的主要問題存在的主要問題 醫療廢物分類不清感染性與損傷性混放混入生活垃圾 包裝物、容器不符合要求損傷性廢物不使用利器盒或利器盒反復使用暫存間不符合要求，暫存時間過長 暫存時間大于48小時 人員培訓、防護不到位不清楚分類 防護用品配備不全法律責任法律責任 未按類別分置未按類別分置于專用包裝物

23、或者容器的于專用包裝物或者容器的 暫時暫時貯存地點、設施或者設備貯存地點、設施或者設備不符合衛生要求的不符合衛生要求的 使用的使用的運送工具不符合要求運送工具不符合要求的的 給予給予警告警告，可以并處，可以并處5000元以下的元以下的罰款罰款，逾期不改正的，處，逾期不改正的，處5000元以上元以上3萬元以下的罰款萬元以下的罰款 對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾生活垃圾，未，未按照醫療廢物進行管理和處置的按照醫療廢物進行管理和處置的責令限期改正，給予警告，并處責令限期改正，給予警告，并處50005000元以上元以上1 1萬以下的罰款；萬以下的罰款；逾期不改正的，處逾期不改正的，處1 1萬元以上萬元以上3 3萬元以下的罰款。萬元以下的罰款。 法律責任法律責任 未建立、健全未建立、健全醫療廢物管理醫療廢物管理制度制度 未未進行進行登記登記或者未或者未保存保存登記登記資料資料的的 未未對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員管理人員采取采取職業衛生職業衛生防護防護措施的措施的 責令責令限期