1、呼吸機應用的觀察與護理呼吸機應用的觀察與護理呼吸機呼吸機的作用的作用呼吸機是一種用于臨床搶救、呼吸衰竭的治療以及提供麻醉和手術后呼吸支持的重要設備呼吸機已成為臨床科室尤其是ICU 的常用設備呼吸機的參數設置呼吸機的參數設置 潮氣量的設置機械通氣頻率的設置 吸氣流率的設置 吸呼比的設置 氣流模式的設置 吸入氧濃度的設置 觸發靈敏度的設置 呼氣末正壓的設置 氣道壓力的監測和報警設置合并癥觀察與護理合并癥觀察與護理 堵管與脫管堵管與脫管 喉損傷、氣管損傷喉損傷、氣管損傷 壓力損傷（氣壓傷）壓力損傷（氣壓傷） 通氣不足或過度通氣通氣不足或過度通氣 肺不張肺不張 呼吸道感染呼吸道感染故障觀察與護理故障觀

2、察與護理 漏氣漏氣 接管脫落接管脫落 管道接錯管道接錯 報警裝置失靈報警裝置失靈常見故障報警的排除常見故障報警的排除 氣體循環故障報警氣體循環故障報警 排除方法排除方法 : : 仔細檢查各個接水仔細檢查各個接水 杯、濕化器杯、濕化器 及各管道接合處及各管道接合處 氣體供應故障報警氣體供應故障報警 排除方法排除方法 : : 去除海綿上的灰塵。去除海綿上的灰塵。 排除方法排除方法 : : 仔細檢查各接合處仔細檢查各接合處 , , 或更換或更換一一套較好的管道套較好的管道呼吸機的清潔與保養呼吸機的清潔與保養 清洗消毒清洗消毒 患者管道患者管道 流量傳感器流量傳感器 溫度傳感器溫度傳感器( (溫度計溫

3、度計) ) 壓縮空氣輸入過濾器壓縮空氣輸入過濾器 呼氣閥和消聲器組件呼氣閥和消聲器組件 保養吸機停用時及時消毒管道，按OVP操作核實檢查步驟安裝備用；每月進行一次全面徹底的操作核實OVP檢查；每年進行一次全面的預防性保養。注意事項注意事項 清潔消毒時，必須將呼吸機、濕化器和壓縮機的清潔消毒時，必須將呼吸機、濕化器和壓縮機的電源關上，插頭拔下。電源關上，插頭拔下。 不能用高壓空氣氣流、水流來沖洗或干燥傳感器不能用高壓空氣氣流、水流來沖洗或干燥傳感器頭部。頭部。 氣體消毒溫度不能超過氣體消毒溫度不能超過5454，蒸氣高壓消毒不能，蒸氣高壓消毒不能超過超過121121。 OVP操作核實檢查步驟 1.

4、連接好呼吸機管道，將連接患者一端接模擬肺。 2.打開電源和氣源，按以下參數調節呼吸機：SIMV，頻率30BPM，吸氣壓40cmH2O，吸氣流速15LPM，PEEP/CPAP0cmH2O，吸氣時間0.8秒，基礎氣流5LPM，FO221%，窒息時間10秒，低PEEP/CPAP報警-3cmH2O，容量限制300mL，高壓報警50cmH2O，低壓報警30cmH2O，呼吸頻率上限40BPM。 3.按TEST鍵，確認所有指示顯示正常。 4.按設置參數控制調節，超過各報警限制確認可以產生報警。 5.確認消聲鍵、視覺報警指示復位鍵正常。 6.通過模擬肺設置容量限制確認功能正常。 7.拔下流量傳感器確認報警正常。 8.拆下呼吸管道確認報警正常?？偨Y總結 呼吸器應安裝完畢，機器運轉正常，隨時呼吸器應安裝完畢，機器運轉正常，隨時在待用狀態在待用狀態 使用前，重新檢查呼吸器性能及運轉情況；使用前，重新檢查呼吸器性能及運轉情況；用檢測呼吸囊與人工呼吸器連接試行通氣，用檢測呼吸囊與人工呼吸器連接試行通氣，確認呼吸瓣無異常動作確認呼吸瓣無異常動作 根據病人肺功能狀態及體重調節根據病人肺功能狀態及體重調節VT