1、糖耐量試驗1 概念 糖耐量試驗也稱葡萄糖耐量試驗，是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法。主要有靜脈和口服兩種。前者是IVGTT，后者稱OGTT。IVGTT只用于評價葡萄糖利用的臨床研究手段，或是胃切除后吸收不良綜合征等特殊病人。OGTT則是臨床常見的檢查手段。2 原理 葡萄糖耐量試驗是檢查人體血糖調節機能的一種方法。正常人在服用一定量葡萄糖后血糖濃度暫時升高，但在兩小時內血糖濃度又恢復到空腹水平，稱為“耐糖現象”。在服用一定葡萄糖后間隔一定時間測定血糖和尿糖，觀察血糖水平以及有無尿糖出現，稱為糖耐量試驗。若因內分泌失調等因素引起葡萄糖代謝失常時，食入大量糖后血糖濃度可急劇升高，或升高極不明顯，短時

2、間內不能恢復原值者即為耐糖現象異常，臨床常對癥狀不明顯的患者用糖耐量試驗來診斷有無糖代謝異常。3 4 葡萄糖的用量 世界衛生組織（WHO）建議使用以下負荷量即：12歲以上用75克，12歲以下按體重計算葡萄糖用量（即1.75克/千克體重）。 5 方法 試驗前每天碳水化合物攝入量不少于150克，有正常的體力活動至少3天。 過夜空腹1016個小時。 試驗前8小時禁止吸煙、飲酒或咖啡，口渴可以飲水。 被試者應盡量注意休息，不做劇烈的體力活動，避免精神緊張，保持情緒穩定。 將75克葡萄糖溶于300毫升溫開水中（或每千克體重口服1.75克葡萄糖，每克糖溶與2.5毫升水中），令受檢者一次服下，5分鐘內飲畢。

3、 分別于服糖前及服糖后0.5、1、2、3小時各采取靜脈血一次，并同時收集尿液標本，測定血糖、尿糖和胰島素及C肽的數值。 若空腹血糖大于15mmol/L或或I型糖尿病有酮癥傾向者以“饅頭試驗”代替即受檢者先采空腹血，然后令其將100克饅頭（含75克葡萄糖）于1015分鐘內吃完，可飲少量水300毫升。然后分別在餐后1、2、3小時各采取靜脈血一次，并收集尿液標本，測定血糖、尿糖和胰島素及C肽的數值。6 臨床意義正常值：空腹3.9-6.1mmol/L，1小時血糖上升至高峰11.1mmol/L，2小時下降7.8mmol/L，3小時下降至空腹血糖。確診糖尿病。了解血糖波動范圍，分析糖尿病穩定程度。糖尿病患者空腹血糖與餐后3小時血糖值差距越小越穩定，反之則越不穩定。7 8 9 口服葡萄糖耐量試驗結果的判斷 口服葡萄糖耐量試驗的結果分為四種：可診斷為糖尿病、可排除糖尿病、糖耐量減低、無糖尿病癥狀的檢測。 口服葡萄糖耐量試驗一般有下列四種情況：可診斷糖尿病：有糖尿病癥狀，2小時血糖 11.1mmol/L?？膳懦悄虿。?小時血糖7.8mmol/L。糖耐量減低：2小時血糖為7.811.1mmol/L。無糖尿病癥狀：須1小時和2小時血糖均11.1mmol/L，方可診斷為糖尿?。蝗缰挥?小時糖11.1mmol/L，須