1、MeiWei_81 重點借鑒文檔】附件 3助產機構愛嬰指南（ 20RR版）標準第一條制訂保護嬰兒健康和安全的有關規定，并及時傳達到全 體醫護人員。具體指標（一）建立愛嬰醫院領導小組和技術指導小組。（二）有本院制訂的母乳喂養、 新生兒安全的具體規定。 措施（一）領導小組由醫院醫務處（科）牽頭組織，由業務 院長、醫務處（科）、護理部、產科、兒科/ 新生兒科、乳腺科、感染科、婦保科、兒保科、健康教育科、營養科等主 任組成，職責分工明確。（二）技術指導小組由產科、兒科 / 新生兒科、乳腺科、 護理部、婦保科、兒保科、感染科、健康教育科、營養科專 家及護士長組成，職責分工明確。（三）有愛嬰醫院年度工作計

2、劃、總結、督導檢查記錄 和改進措施。（四）本院制訂的具體規定應與WHO促進母乳喂養成功十項措施、國際母乳代用品銷售守則、母乳代用 品銷售管理辦法和醫療機構新生兒安全管理制度保持 一致。（五）在產科、兒科和保健科的門診、病區、候診區和 公共區域展示規定內容。（六）嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品。（七）將住院期間純母乳喂養率和非醫學需要剖宮產率 納入產科、兒科醫療質量管理體系，納入產科、兒科醫護人 員崗位責任目標體系。標準第二條對全體醫護人員進行必要的管理和技術培訓。具體指標MeiWei_81 重點借鑒文檔】MeiWei_81 重點借鑒文檔】（一）每年對全體醫護人員進行愛嬰醫院管理和母乳喂

3、 養知識培訓至少一次。（二）80%以上的產科、 兒科醫護人員能夠正確回答 80% 以上的有關母乳喂養問題。措施（一）每年對全體醫護人員開展形式不同的母乳喂養政 策和知識的培訓。（二）利用崗前教育，對新參加工作人員進行不少于 8 小時的母乳喂養政策和知識、技術培訓。（三）每年對產科、兒科、行政、后勤等職能科室人員 進行母乳喂養知識的復訓，時間不少于 3 小時。（四）產科、兒科醫護人員能夠正確掌握母乳喂養的知 識和技能。（五）母乳代用品銷售管理辦法。（六）促進母乳喂養成功的十項措施。標準第三條 將有關母乳喂養的好處及方法告訴所有的孕產婦。 具體指標（一）通過多種形式向孕產婦傳播母乳喂養的知識和技

4、能。（二）100%的孕產婦接受過母乳喂養的宣教， 80%以上 的孕產婦能夠正確回答以下 9個問題中的 7 個。措施（一）通過產科門診、孕婦學校、產科病房等途徑，對 產婦進行母乳喂養知識和技能教育。（二）住院后由責任護士進行母乳喂養的知識和技能宣 教。（三）孕婦學校有固定場地，具備必要的設施設備、宣 傳資料、培訓教材和課程安排。（四）母乳喂養宣教知識要點：1、母乳喂養的好處；2、什么是純母乳喂養， 6 個月內純母乳喂養和繼續母乳 喂養到 2 歲或以上的重要性；MeiWei_81 重點借鑒文檔】MeiWei_81 重點借鑒文檔】3、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性；4、24 小時母嬰同室的重要性；

5、5、產婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢；6、按需哺乳的重要性；7、如何保證產婦有充足的乳汁；8、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養；9、產婦上班后如何堅持母乳喂養。標準第四條幫助產婦在產后 1 小時內開始母乳喂養。具體指標（一）90%以上的新生兒在生后 1 小時內進行母嬰皮膚 接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應不少于 30 分 鐘。（二）促進自然分娩，近 3 年非醫學需要剖宮產率逐年 降低。措施（一）正常新生兒 1 小時內進行母嬰皮膚接觸和早吸吮。 在皮膚接觸時，母嬰應有目光交流，并注意新生兒保暖。（二）留產房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。（三）做好宣教，促進自然分娩，降低非醫學需要剖

6、宮 產。（四）制訂降低剖宮產制度和措施。 標準第五條指導產婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。具體指標（一）產科、兒科 / 新生兒科、保健科的全體醫護人員 具備指導哺乳的能力。（二）80%以上產婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。措施（一）將母乳喂養指導納入常規護理工作程序，對產婦 進行規范的母乳喂養指導。（二）醫護人員通過示范和指導，教會產婦哺乳體位、 新生兒含接姿勢、擠奶 / 吸奶方法、泌乳方法。MeiWei_81 重點借鑒文檔】【MeiWei_81 重點借鑒文檔】（三）母嬰分離的產婦，分娩 6 小時后開始擠奶，每 3 小時擠一次奶，每次擠奶持續2030 分鐘，每天不少于 8次，注意夜間擠奶。（四）產婦

7、掌握正確的哺乳技能，如哺乳體位、新生兒 含接姿勢、擠奶 / 吸奶方法、泌乳方法。標準第六條 除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫 學指征。具體指標除有醫學指征的新生兒外， 80%以上的新生兒出生后即 開始純母乳喂養。措施（一）為產婦提供個性化的母乳喂養咨詢指導。（二）有醫學指征的新生兒，需要添加配方奶時，應遵 循醫囑。在醫療文書中要記錄醫學指征，以及使用配方奶的 數量和次數。（三）混合喂養新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯 加奶。（四）制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設置規范 的配奶區，配制配方奶必須在配奶區完成，做到現配現用， 清潔配制。（五）醫院所需奶粉應從零售渠道購買，不得

8、接受母乳 代用品生產經營單位的饋贈和贊助。標準第七條實行 24 小時母嬰同室。具體指標（一） 除有醫學指征的母嬰分離外， 產婦和新生兒應 24 小時在一起，每天分離的時間不超過 1 小時。措施 （一）取消嬰兒室，在產科病房設置嬰兒床，減少母嬰 分離時間。（二）新生兒洗澡及治療時間每天不超過一小時。（三）母嬰分離要有醫學指征。MeiWei_81 重點借鑒文檔】MeiWei_81 重點借鑒文檔】（四）產科醫護人員具備新生兒疾病早期癥狀的識別能 力。標準第八條鼓勵按需哺乳。具體指標 新生兒喂奶間隔時間和持續時間沒有限制，每天有效吸 吮次數應不少于 8 次（包括夜間哺乳）。措施 （一）產科、兒科、保健

9、科的醫護人員了解按需喂養的 意義，使產婦了解按需哺乳的重要性和方法。1、只要新生兒饑餓或產婦奶脹就可哺乳新生兒；2、喂奶間隔時間和持續時間沒有限制。 （二）加強對剖宮產母親的護理和母乳喂養的指導。標準第九條 不要給母乳喂養的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安 慰物。具體指標在母嬰同室內， 100%母乳喂養的新生兒未使用過奶瓶、 奶嘴或安慰奶嘴。措施（一）讓產婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。（二）鼓勵乳頭條件不好的產婦建立信心并幫助其解決 困難。（三）有醫學指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗 或乳旁加奶。（四）需要人工喂養的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶 粉由醫院提供并管理。標準第十條 促進母乳喂養支持組織的建立，將出院的產婦轉給這些 組織，并提供后續服務。具體指標 （一）幫助社區建立母乳喂養支持組織，并開展人員培 訓。【MeiWei_81 重點借鑒文檔】MeiWei_81 重點借鑒文檔】（二）配合基層醫療衛生機構做好產婦、嬰兒出院后母 嬰保健服務工作。（三）愛嬰醫院應建立母乳喂養咨詢門診，解決在母乳 喂養過程中遇到的困難和問題。（四）利用各種形式，為出院產婦提供母乳喂養支持服 務。設立本機構母乳喂養熱線電話，并告知出