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文檔簡介
1、產(chǎn)房工作制度崗位職責1 /14目錄 一、產(chǎn)房工作制度產(chǎn)房工作制度3 3醫(yī) 療廢物分類收集、處理方法及要求4 4醫(yī)療廢物運送程序示意圖6 6產(chǎn)房醫(yī)院感 染控制制度7 7產(chǎn)房消毒隔離制度8 8促進母乳喂養(yǎng)管理制度9 9二、產(chǎn)房崗位職責產(chǎn)房護士長崗位職責1010助產(chǎn) 士崗位職責1111主班助產(chǎn)士崗位職責1212早晚班助產(chǎn)士崗位職責1313中班助產(chǎn) 士崗位職責1313付班助產(chǎn)士崗位職責1414一、產(chǎn)房工作制度產(chǎn)房工作制度1 1、 產(chǎn)房實行2424小時值班制度,值班醫(yī)生助產(chǎn)士(師)不得擅離職守2 2、工作人員進入產(chǎn)房,必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋子和工作服。3 3、檢查產(chǎn)婦前、后要做好手衛(wèi)生。接產(chǎn)和
2、手術助產(chǎn)按常規(guī)刷手,嚴格遵守 無菌操作規(guī)程。4 4、嚴格觀察產(chǎn)程,嚴格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情 產(chǎn)房工作制度崗位職責2/14況,應及時報告上級醫(yī)生,立即處理。5 5、嚴格做好產(chǎn)程圖、分娩記錄。產(chǎn)程圖、分娩記錄由接產(chǎn)人員及時、準確 填寫各項記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束6 6小時內(nèi),醫(yī)生、護士立即據(jù) 實補記。6 6、產(chǎn)婦分娩后子在產(chǎn)房留置觀察二小時,觀察情況記入分娩記錄。如無異 常護送回母嬰同室病房,并與病房護士進行床頭交接。7 7、胎兒娩出后應由助產(chǎn)士、醫(yī)師(士)清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦 干、評分、交母親看過新生兒、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大 拇指印于新
3、生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生 時間、母親姓名及床號的手腕帶,并用標明同樣內(nèi)容的胸牌系于包被外面。8 8、執(zhí)行交接班制度,助產(chǎn)人員做到床頭交接。對胎心、產(chǎn)程進展及高危因 素進行認真檢查,并做詳細記錄和簽字。9 9、所有用品、藥品和設備,做到專人保管,定期檢查、補充更換和1010、 嚴格遵守消毒隔離制度,患有或疑似有傳染性疾病的產(chǎn)婦,應隔離產(chǎn)房 接產(chǎn),所有物品、器械用雙層黃色醫(yī)療包裝物盛放,密閉運送,物體表面 及地面應用20002000的有效氯消毒液擦拭,每日用紫外線燈照射消毒1 1次, 每次一小時,接生后及時消毒1111、 嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度。做好產(chǎn)房終末消毒處理。醫(yī)
4、療廢物分類收集、處理方法及要求產(chǎn)房工作制度崗位職責3/141 1 各科室必須根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理方法的規(guī)定,按 照衛(wèi)生部消毒技術規(guī)范中污物分類的要求,對醫(yī)療廢物進行分類管理, 做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物安全管理工作。2 2、科室應根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分別置于醫(yī)院有警示標識的防 滲漏、防銳器穿透專用包裝袋或容器內(nèi)。3 3、在裝醫(yī)療廢物之前,應當對醫(yī)療廢物包裝袋或容器進行認真檢查,確保 無破損、滲漏和其他缺陷。4 4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學性廢物不能混合收集,少 量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。5 5、檢驗科醫(yī)療廢物中的病原體的培養(yǎng)基、標本和
5、菌種、毒種保存液等高危 險性廢物,應當在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后按感染 性廢物收集處理。6 6、放入專用包裝袋或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得 取出。7 7、化學性廢物中批量的化學試劑、廢消毒劑、批量的含有汞的體溫表、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應當交專門機構處置。8 8、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人的具有傳染性的排泄物,按照衛(wèi)生 部消毒技術管理規(guī)范的要求進行消毒處理,達到國家規(guī)定的排入標準 后,方可排入污水處理系統(tǒng)。9 9、當盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/43/4時,應當使用有效地封口方 產(chǎn)房工作制度崗位職責4/14式,塑料袋用繩子扎口,容器將蓋口擰
6、緊,使包裝物的封口緊實、嚴密。1010、 裝用包裝袋或容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對污染處進行 消毒處理或增加一層包裝。1111、 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面應當有警示標識,并有中文標 簽,填寫內(nèi)容包括:科室日期、類別及特別說明。1212、 做好醫(yī)療廢物的登記,每日與運送人員添寫交班記錄,保證醫(yī)療廢物的 安全管理。1313、 工作人員如在工作中不慎被醫(yī)療廢物刺傷,要立即將傷口血液擠出, 用清水沖洗,并用碘伏進行局部消毒包扎,并報告護理部。1414、 醫(yī)療廢物由醫(yī)院統(tǒng)一處置,科室不得私自處理醫(yī)療廢物運送程序示意圖產(chǎn)房工作制度崗位職責5/14運送至醫(yī)療廢物暫 存處,專人管理分類裝
7、入指定袋(盒)中由特種車運往指 定地點焚燒與特種車交接數(shù)量、種類,做 好記錄產(chǎn)房醫(yī)院感染控制制度1 1、在普通病房醫(yī)院感染管理的基礎上做到:周圍環(huán)境,無污染源,與母嬰同 產(chǎn)房工作制度崗位職責6/14室相鄰,相對獨立,便于管理。2 2、布局合理,嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。區(qū)域間標志明確,無菌區(qū) 內(nèi)設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間;清潔區(qū)設置待 產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室;污染區(qū)內(nèi)設置辦公室、更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、 污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。3 3、墻壁、天花板、地面無裂縫,表面光滑,便于清洗消毒4 4、非工作人員不得進入分娩室。工作人員進入分娩室要衣帽整潔,穿專用的 工作服
8、及專用鞋,外出更換。5 5、對患者有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,要隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術規(guī)程護理 和助產(chǎn),所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理;用后的一次性用品及 胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運送特種垃圾處理站,房間應嚴格進行終 末消毒處理。6 6、接觸每位產(chǎn)婦前,必須用洗手液和消毒液徹底洗手后方可操作。7 7、各種器械,根據(jù)其性質(zhì),選擇不同的方法消毒滅菌。確保符合要求。8 8、分娩室保持清潔衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度,堅持濕式清掃,全部 物體表面(門、窗、桌、椅、接產(chǎn)臺、產(chǎn)床、新生兒搶救臺、無影燈、新生 兒磅秤等)每日用含有效氯500500擦拭。9 9、每月做一次空氣、物體表面、醫(yī)務人員手
9、的細菌監(jiān)測,消毒劑的監(jiān)測每季 一次。產(chǎn)房消毒隔離制度產(chǎn)房工作制度崗位職責7/141 1、產(chǎn)房布局合理,嚴格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū),區(qū)域間標示明確。2 2、產(chǎn)房工作人員及本科室大夫必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋方可入 內(nèi),產(chǎn)婦進入分娩室必須更換專用拖鞋。3 3、 產(chǎn)房應保持環(huán)境清潔,光線充足,空氣流通,每日通風2 2次,每次3030分鐘。配備動態(tài)空氣消毒機,各待產(chǎn)室、分娩室每天消毒1 1次,每次1 1小時,并做好記錄。溫度22-2522-25度,濕度50-60%50-60% 每季度做空氣、物 表、醫(yī)務人員手衛(wèi)生學監(jiān)測,物表、手的細菌檢測應5 5 m,m,空氣培養(yǎng)200200 irii
10、ri,其結果做好記錄。4 4、刷手間采用非手觸式水龍頭,配備洗手液及手消毒液,刷手執(zhí)行外科手消 毒,穿無菌手術衣,戴無菌手套。5 5、嚴格執(zhí)行無菌物品管理要求,專柜分類放置,按滅菌日期先后順序排放, 無菌包外用3M3M膠帶封口,注明名稱滅菌日期及失效期,有效期一般為7 7 天。6 6、持物鉗單包裝干缸保存。每4 4小時更換一次;碘酊、酒精等棉球 密封保存,每周更換2 2次,容器每周滅菌2 2次;無菌物品包一經(jīng)打開要注明開啟 時間,超過2424小時重新滅菌7 7、抽出的藥液開啟的無菌液體,須注明開啟時間,超過2 2小時不得使用。8 8、多普勒、胎心監(jiān)護儀用后擦干耦合劑,干燥存放。氧氣濕化瓶使用無
11、菌蒸 館水,干式保存,一人一用一消毒。使用中的化學消毒劑,監(jiān)測濃度;壓脈 產(chǎn)房工作制度崗位職責8/14帶一人一用一消毒,干放備用;新生兒吸痰管一嬰一管,可重復使用的新生 兒設備,每次使用后進行消毒或滅菌。9 9、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,每日用消毒液浸濕的抹布擦拭物品表面及各類用 具,每日用浸有消毒液的拖把擦地面至少2 2次。床單位一用一消毒,待產(chǎn) 室、分娩室每周大消毒。1010、 設專用清潔衛(wèi)生工具,拖把、抹布分區(qū)專用,設有標志,分開消毒清 洗,懸掛晾干備用。1111、 嚴格限制產(chǎn)房人員數(shù)量,控制接產(chǎn)中不必要的人員走動。整個工作流程 要嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,并遵守職業(yè)防護原則。1212、 產(chǎn)
12、房人員因事外出離開產(chǎn)房時要更換衣服或穿外出衣。1313、 嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集制度,確保在密封狀態(tài)下安全轉(zhuǎn)運。促進母乳喂養(yǎng)管理制度1 1、皮膚接觸與早吸吮。正常陰道分娩的產(chǎn)婦分娩后3030分鐘內(nèi),剖宮產(chǎn)的產(chǎn) 婦做出應答反應3030分鐘內(nèi),在醫(yī)護人員的幫助下,使母親和嬰兒進行皮 膚接觸(裸體擁抱)至少3030分鐘;同時幫助新生兒吸吮母親乳頭,做到早 開奶。2 2、母嬰同室。實行母親和嬰兒2424小時同室。如有醫(yī)療需要(包括洗澡), 每天母嬰分離不得超過1 1小時。3 3、取消“蠟燭包”。要使用寬松的新生兒服和睡袋。4 4、按需哺乳。只要嬰兒饑餓或嬰兒想吃或母親乳房脹時就喂,不得限制母乳 產(chǎn)房
13、工作制度崗位職責9/14喂養(yǎng)的次數(shù)和時間。5 5、開奶前不喂食。除有醫(yī)學指征外,正常新生兒出生后,禁止喂糖水和其它 飲料,產(chǎn)科病房內(nèi)不得向母親推薦和銷售代乳品。6 6、取消奶瓶和人工奶頭。產(chǎn)科病房內(nèi)不得給母乳喂養(yǎng)的新生兒使用奶瓶和用 人工奶頭作安慰,不得展示這些物品。7 7、產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后要適時開展母乳喂養(yǎng)的健康教育與指導。孕期檢查時要 對孕婦進行母乳喂養(yǎng)知識的宣傳教育,幫助孕婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心。分娩 后,醫(yī)護人員要盡早(不得超過6 6小時)指導產(chǎn)婦掌握并實施正確的喂奶方 法、嬰兒含接姿勢和擠奶技術。8 8、兒科也應設母嬰同室病房,保證按需哺乳。或設乳母休息室,供喂乳母親 集中休息,嬰兒需
14、要哺乳時進入病室進行哺喂。無條件實行上述兩種方式 時,可囑乳母在家擠出乳汁并置冰箱保存,及時送醫(yī)院哺喂病兒(用小匙 小杯喂),以保持母親乳汁分泌,堅持母乳喂養(yǎng)。二、產(chǎn)房崗位職責產(chǎn)房護士長崗位職責1 1、在科主任及護理部的領導下,全面負責產(chǎn)房的行政管理和護理質(zhì)量管理工 作。2 2、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求,負責制訂護理工作計劃并組織實施,定期 或不定期督促檢查各項規(guī)章,各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí) 產(chǎn)房工作制度崗位職責10/14行落實情況,并及時總結講評,不斷提高護理質(zhì)量。3 3、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務和助產(chǎn)士的具體情況,優(yōu)化護理力量的組合,進行 科學合理的排班,制定各班崗位職責。4
15、4、組織業(yè)務學習和專業(yè)技能的培訓,定期提問或采用其它形式考核,并做 好獎懲考核工作。5 5、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作,按計劃和要求定期進行 產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。6 6、及時傳達護理部的工作要求,督促、指導產(chǎn)房各項工作,主持晨會,了解 中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。7 7、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級醫(yī) 生對護理工作的要求。8 8、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負責,保證 供應并定期檢查,做好記錄。9 9、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員
16、之間的工作尖系, 相互溝通情況,及時取得支持和配合。1010、 做好每月各項業(yè)務統(tǒng)計工作,準確填寫和檢查各項報表。對工作中發(fā)生 的重大問題,應及時分析、鑒定、總結,提出有效的防范措施。助產(chǎn)士崗位職責1 1、在產(chǎn)科主任和護士長的領導下及醫(yī)師指導下進行工作。2 2、負責正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準備, 產(chǎn)房工作制度崗位職責11 /注意產(chǎn)程逬展和變化,遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時,應立即采取緊急措 施,并報告醫(yī)師。3 3、密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況,嚴格執(zhí)行無菌、消毒、隔離等技術操作常 規(guī),注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故發(fā)生。4 4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)
17、程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時地完成 各項治療護理工作。5 5、填寫新生地登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記等。6 6、負責室內(nèi)物品器械的清潔保管,保持室內(nèi)安靜整潔和注意溫度、通風的調(diào) 節(jié),按時進行消毒做好記錄。7 7、負責分娩室內(nèi)應用藥品、敷料、器材、手(指)套等的準備,并及時補 充。8 8、做好分娩室搶救車、救護車及出診急救箱藥品和物品的交接工作,并及 時補充。9 9、根據(jù)需要,負責孕期檢查、外出接產(chǎn)工作。1010、指導新上崗人員的接產(chǎn)工作。1111、為新生兒洗澡、篩查采血、預防接種等工作。主班助產(chǎn)士崗位職責1 1、在產(chǎn)科主任和護士長的領導下及醫(yī)師指導下進行工作。2 2、參加晨會交接班,聽
18、取夜班助產(chǎn)士的交接內(nèi)容,做好待產(chǎn)婦的床頭交接 班。3 3、負責正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準備, 注意產(chǎn)程進展和變化,遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時,應立即采取緊急措 施,并報告醫(yī)師。產(chǎn)房工作制度崗位職責12/4 4、密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況,嚴格執(zhí)行無菌、消毒、隔離等技術操作常 規(guī),注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故發(fā)生。5 5、填寫新生兒登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記。6 6、負責室內(nèi)物品器械及藥品的準備、清潔、保管。保持室內(nèi)安靜整潔和注意 溫度、通風的調(diào)節(jié),按時進行消毒做好記錄。7 7、負責分娩室內(nèi)應用藥品、敷料、器材、手(指)套等的準備,并及時補 充
19、。早晚班助產(chǎn)士崗位職責1 1、在產(chǎn)科主任和護士長的領導下及醫(yī)師指導下進行工作。2 2、參加晨會交接班,聽取夜班助產(chǎn)士的交接內(nèi)容。3 3、做好搶救箱、搶救車、救護車急救藥品及物品的交接工作,認真核對及時 補充。4 4、為新生兒沐浴,注意保持沐浴室的溫度、濕度及水溫。5 5、給新生兒接種疫苗,嚴格執(zhí)行無菌、消毒、隔離等技術操作常規(guī)。6 6、負責中班出車接產(chǎn)婦未歸后的再次出車接產(chǎn)婦工作。7 7、負責夜間待產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察及記錄,正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)師進行難 產(chǎn)的接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準備。8 8、遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時,應立即采取緊急措施,并報告醫(yī)師。9 9、密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況,嚴格執(zhí)行無菌、消毒、隔離等技術操作常 規(guī),注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故發(fā)生。1010、填寫新生地登記及嬰兒病案、產(chǎn)程觀察記錄和分娩登記。產(chǎn)房工作制度崗位職責13 /中班助產(chǎn)士崗位職責1 1、在產(chǎn)科主任和護士長的領導下
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