1、骨骨折護(hù)理常規(guī)肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁、肱骨內(nèi)上髁。其中，尤以前三者為多,可發(fā)生于任何年齡。多由直接暴力和間接暴力所引起，如重物撞擊、擠壓、打擊及撲倒時手或肘部著地，暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位。X線檢查可明確診斷,并提示骨折的類型。護(hù)理評估1、發(fā)病史、誘因。2、疼痛部位、程度、體位等情況。3、評估肘部、腕部功能、手指感覺及肱動脈搏動情況。4、生活自理能力和心理社會狀況。5、X線、CT等檢查結(jié)果。主要護(hù)理診斷1、肢體功能障礙：與骨折有關(guān) 2、自理能力改變：與肢體骨折有關(guān)3、恐懼，焦慮：與病人心理因素有關(guān)。4、舒適的改變：與創(chuàng)傷后疼痛有關(guān)。5、潛在感染的可能

2、：與開放手術(shù)有關(guān)。6、肢端血循環(huán)障礙：可能與手術(shù)預(yù)后有關(guān)。7、知識缺乏；缺乏專科護(hù)理及功能鍛煉知識有關(guān)三、護(hù)理措施（一）非手術(shù)治療的護(hù)理1、做好心理護(hù)理以敏捷的動作和溫柔的語言安慰患者，取得信任 爭取配合。2、移動患者或進(jìn)行各項操作時，動作應(yīng)輕柔準(zhǔn)確，防止粗暴劇烈, 加重患者的疼痛。3、觀察局部血循環(huán)情況及手指活動情況，如有患肢青紫，腫脹，劇 痛等，立即匯報醫(yī)生。4、飲食高熱量、高蛋白、高維生素、含鈣豐富的飲食。5、體位U型石膏托固定時可平臥，患肢易枕頭墊起，保護(hù)復(fù)位的石膏不移動。6、皮膚護(hù)理（1）每日溫水擦洗患肢，保持清潔（2）定時改變體位，避免皮膚受壓，引起壓瘡；（3）禁用熱水袋，防止?fàn)C傷

3、。7、功能鍛煉（1）早中期、握拳、腕屈伸及主動聳肩等動作每日三 次（2）晚期、去除固定后進(jìn)行肩屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋 練習(xí)，并做手爬墻練習(xí)。（二）術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理應(yīng)向患者講述手術(shù)的必要性，術(shù)前及術(shù)后的相關(guān)注 意事項，讓患者以良好的心理狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)。2、同骨科術(shù)前護(hù)理 3、病人入院后做必要檢查 4、患者術(shù)后功能鍛煉 5、吸煙患者術(shù)前戒煙（三）術(shù)后護(hù)理 1、內(nèi)固定術(shù)后，患肢下墊一軟枕，使之與身體平行，并減輕腫脹。2、疼痛護(hù)理 手術(shù)切口疼痛可用止痛劑。及時應(yīng)用有效抗生素。3、保持傷口清潔、干燥，定期換藥，提醒醫(yī)生 4、注意觀察手指感覺、血運情況，及時發(fā)現(xiàn)“骨筋膜室綜合征” 5、囑患者或幫

4、助患者行早期功能鍛煉，抓握及開掌，促進(jìn)靜脈回流 以利消腫 6、預(yù)防血管痙攣，患肢保暖，不在患肢測血壓；鎮(zhèn)痛，禁止吸煙。7、密切觀察患肢的血液循環(huán)變化；檢查皮膚顏色，溫度，毛細(xì)血管 回流反應(yīng)，腫脹或干癟、傷口滲血等。四、健康教育 1、伴有神經(jīng)損傷者，遵醫(yī)囑口服神經(jīng)藥物繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，骨折 4周內(nèi)，嚴(yán)格做上臂旋轉(zhuǎn)活動 2、U型石膏固定者，腫脹消退后，石膏固定會松動，應(yīng)復(fù)診；懸吊 石膏維持固定6周左右。3、伴橈神經(jīng)損傷者，定期復(fù)查肌電圖。4、定期復(fù)查，術(shù)后1月、3月、6月X線檢查。5、正確指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)粘連或強直，告知 患者功能鍛煉的重要性。爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在

5、喉，甜潤在心。那是心與心的交匯， 是相視的莞我無所謂成功不成功，但我在乎我自己的成長；我無法掌握別人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我會一直盡力走下去，不為了別人，為了給自己一個交代。這個世界上有太多的事情是我們無法掌握的，你不知道誰明天會離開，你不知道意外和你等的人誰先到來。最可怕的是因為怕失去而放棄擁有的權(quán)利。我們都會遇到很多人，會告別很多人，會繼續(xù)往前走，也許還會愛上那么幾個人，弄丟那么幾個人。關(guān)鍵在于，誰愿意為你停下腳步？對于生命中每一個這樣的人，一千一萬個感激。有一些人、一些事是不需要理由的:比如天空的顏色;比如連你自己都不知道為什么會喜歡上的那個人;比如昨天擦肩而過的人變成了你今天的知己。夢想這東西，最美妙的在于你可以制造它，重溫它。看一本書，聽一首歌，去一個地方，夢想就能重新發(fā)芽，那個在你體內(nèi)扎根的與生俱來的夢想。我們唯一能把握的事情是，成為最好的自己，我們可以不成功，但是我們不能不成長，沒有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是變成最好的自己。也許你最后也沒能牽到那個人的手，但是你付出了就不會有遺憾;也許最后你也只是默默無聞，但你曾經(jīng)為了將來努力地奮斗了一把;也許你最后也