1、實施手冊一：背景綜述醫院通常由醫療，行政，后勤等各部分構成，因此醫院系統內包含了大多數信息系統的一切要素與模塊構成。因此醫院本身構成的復雜性使得整個項目的實施顯得尤其重要。因此為使整個項目的實施達到一個好的結果，特制定本手冊，規范整個實施過程與行為。二：實施職責與分工項目的實施工作由兩部分容構成：執行與協調。為有效地分配資源，通常每個項目都會指定項目經理與實施工程師。以項目經理為中心，實施工程師為主體形成項目小組代表公司負責整個項目中各方資源與協調與管理，以使系統按既定計劃推進。1：項目經理職責：項目計劃控制，與客戶的溝通協調，項目資源調配，方案與技術支持分工：內外協調2：實施工程師職責：現場

2、實施，計劃執行，計劃協調分工： 具體執行與過程協調三：實施流程、要求與建議實施是一個周期性工程，由不同階段構成，按整個項目從合同簽定到項目移交，項目小組需完成下述工作，以保證客戶與公司的利益。1：任務單管理時間范圍：即部門派下任務到實際到客戶現場需完成的工作a：任務單與合同匹配任務單需將銷售合同及銷售的前期背景進行簡單描述，以保證執行任務單的過程即是執行合同的過程b：接單后客戶溝通項目的啟動需要很多的先決條件，而客戶不一定非常清楚哪些是必要，充分條件，為保證各部門之間，公司與客戶間，甚至公司與公司間的配合能順利推進，項目成員需與客戶電話溝通，通知其下一步計劃與內容，取得客戶的支持配合c：計劃準

3、備無論客戶的實際情況如何，均可根據其規模與模塊構成，先期形成總體計劃，做到心中有數，同時將時間與效益考慮進去。要求：作為售后的一部分，有必要對售前的工作做一個了解并延續，因此在這部分工作中，最重要的兩點是：我們履行的是合同，其次我們執行的是規范。并讓客戶也清楚。建議：信息科做為客戶方的信息化管理與實施科室，在系統實施中起承上啟下的作用，因此和信息科的溝通顯得非常重要，但若項目經理不能在與信息科的溝通中獲得認可，則很難用公司的方法去指導醫院的信息化過程，因此取得信息科的支持與理解非常重要。而公司經過多年的經驗積累，有不少的成功方法，而院方在不理解的情況下，更愿意加入自己的主導意見，而這常會影響項

4、目。所以項目小組首先的溝通就應站在一個高度，羅列一個系列問題表，讓信息科感覺到我們的經驗非常豐富，是真正的項目管理專家。2：項目入場管理時間范圍：項目經理到達現場與正式安排數據準備之間的時間a：入場會議主題，客戶告知.項目入場會議就象大廈的地基一樣，可初步決定整個項目的狀態。因此項目小組要將涉及到整個項目的各個環節清晰地與客戶溝通，制定項目規則，以確保各影響因素的負面影響降到最低。b：項目人員清單整個系統涉及部門與人員眾多，而要協調如此多的資源除了客戶與公司強有力的領導外，還需落實具體方面的負責人，以確保項目的協調與職責下發快速有效。c：實施計劃確認項目的周期在入場之前就基本確定，而現在需要確

5、定的是這個時間根據規則對雙方都有約束，否則作為客戶方，通常因為內部矛盾與問題，常會不遵守計劃，也就打亂整個布署；要讓各部門認識到每一部分的耽誤都會影響到整個項目，同時，這也是規范的一方面，因為打破一個規范與不遵守規范是完全一致的，要讓雙方都明白，要更改計劃是可以的，但卻要非常慎重。同時為保證計劃的可執行性,應在計劃中包含如下幾個部分:a:風險計劃b:進度計劃c:質量計劃d:溝通計劃e:費用計劃要求：這部分工作不涉及具體實施，但卻是實施的關鍵一步，有深遠的意義，而要做到卓有成效與事半功倍，必要達到如下要求：溝通，反復溝通，充分地溝通。建議：醫院的信息化工程說到底是一把手工程，因此要讓客戶相關人員

6、清楚地明白這一點，而對項目小組來說，要拿出詳實的數據進行說明，以使得整個項目得到充分的重視。同時在會議上要提出一些尖銳問題，如某些習慣與改變問題，功能修改問題，醫院管理與配合問題等，以避免以后出現為某些操作習慣改變功能，為暫時的管理改變程序，隨意提出功能修改影響程序穩定，將所有難題讓軟件解決而不從管理上著手本末倒置，隨意打破工作規范，個別人員或部門特殊化等等。3：項目過程管理a：實施現狀描述描述當前執行到計劃的哪一步，是提前還是延后b：合同執行描述描述合同執行了哪些，客戶和公司分別要做什么c：會議結論針對執行過程的協調會議，要求達到解決什么問題，由誰執行，執行到什么地步d：會議措施與執行要求：

7、建立例會制度建議：根據會議的重要與否，判斷重要與否的標準是這個會議的議題及結果是否影響到整個計劃與合同的履行，可以要求客戶的主要領導出席，對一些關鍵問題進行決策。4：項目收尾管理a：清單條件在項目上線后，客戶方通常會在應用中發現新的問題，因此雙方要進行總結分析，明確各自解決的內容與范圍，并落實到書面認可，以保證問題的階段性落實。b：會議措施當出現問題和解決問題后均需會議討論，因為上線后，基本上沒有大的問題，通常雙方會松懈下來，因此認為一些小問題沒必要太正規，但對具體操作人員來說，事無大小，并且一個問題十遍會成十個，而實施控制的是影響和結果，所以必要以書面的形式進行落實，明確雙方責任。要求：清單

8、應對應合同執行內容，承諾應雙方認可建議：項目收尾的時候通常是面臨收款的時候，作為客戶為降低風險，暫緩付款是可以理解的，因此要打消客戶的顧慮，履行合同承諾，我們應及時溝通，書面備案，以切實推動問題的解決。5：項目結束管理a：套表移交將實施過程中積累的所有書面數據與簽字憑證各自保留一份，使過程可以追溯，細節不致遺漏。b：質量承諾轉移工程實施結束，項目會移交服務，因此做為項目小組的最后工作，要將客戶情況做一匯總描述，使服務可以跟進，客戶利益得以延續.要求：所有文檔完整有效建議：做為客戶方的信息科，本身工作職責也應有質量要求與認定，所以讓信息科參與我們的整個工作對其自身也十分有利。四：實施要點一個項目

9、是否能夠成功，主要取決于以下幾個因素。1：客戶系統信息化的愿望是否強烈客戶系統信息化的愿望是否強烈有多方面原因的影響，而這種愿望的強烈與否會直接影響到客戶的配合與管理力度。軟件系統只是一個平臺，離開了有效的管理，它沒有任何意義，因此對軟件系統的成功與否的定義就是：醫院領導能利用這個平臺有效地管理。若這個愿望不太強烈，則會容易將信息化理解為：業務操作的電子化。2：客戶是否有清晰的目標與規劃客戶通常是醫院管理的專家，但卻不是信息技術的專家，因此信息技術能帶來什么通常比較模糊，因此對整個系統的定位通常源于功能性，也就是說是為了解決某些問題；但要做好一個系統，卻是要系統地解決問題，而不是解決哪部分。所

10、以我們要在解決客戶現狀的情況下，結合產品的特色，促使客戶清晰其目標與規劃。大致可以從下面三個方面來進行。a：社會形象目標即通過信息化確立醫院的服務形象，文明形象等使其具有更廣泛的社會意義b：內部管理目標醫院內部管理有哪些傳統弊病，哪此流程需要調整與優化，內部核算做到什么狀態，都應事先明了，否則在實施的功能提出階段會出現較大的問題，不能從整個系統來解決一攬子問題c：醫療服務目標醫院的主旨是醫療，即醫生通過醫療行為為病人服務，這就離不開各類軟硬件的支持；而信息化可將各類信息與資源進行匯總，從而為醫生的醫療行為提供方便。3：公司產品的質量產品的質量是系統成功的基礎與保證，而產品質量在醫院信息系統中除

11、了各模塊的質量外還有是否有完善的產品線，否則醫院的系統會出現較大的水平差異，而做為一個有機整體，自然系統的整體效果不會太好。另外，若一個公司的產品有強有弱，則可在方案中尋求強強聯合的方法，但卻會帶來接口等一系列問題；如果公司的整個產品都有較好的表現，即使部分稍低，但功能性問題對公司來說并非難事，所以在規劃一個系統時，可以予以考慮。我們公司產品從dos到this3再到this4，經歷多年的沉淀，因此在綜合表現上質量較好，同時因為業務的貼近與經驗的豐富使軟件相當靈活。4：公司工程實施水平衡量工程實施水平的幾個要求是1：規范是否有一整套的標準與流程2：人員素質項目小組對產品，客戶業務的熟悉度與技能水

12、平3：項目管理經驗有否成功的應用案例，規模與典型客戶的履蓋是否完全5：配合的程度系統平臺不是一個簡單的產品，因此離開客戶內在的力量是不可能實施的，而配合的程度又決定了實施的好壞。因此，工程師在接手項目后需對各要素制定針對性計劃。同時公司作為服務方，即使因客戶原因導致系統的應用不太理想，但受影響大的一方通常是公司。注意：上述觀點要通過項目經理通過與客戶的溝通交流明確表達，以使客戶覺得雙方付出的不僅是兌現合同的承諾，更是一件投入了心血的工程。五：實施規范流程規范0：告客戶書（見附件a1.1）1：項目小組人員名單(見附件a1.2)2：實施計劃(見附件a2)3：初始數據準備驗收表(見附件a3)4：培訓

13、計劃(見附件a4.1)5：培訓記錄(見附件a4.2)6：培訓考核(見附件a4.3)7：項目工作會議記錄(見附件a5)8：his小網功能聯調確認(見附件a6)9：his功能驗收報告(見附件a7)10：項目移交表(見附件a8)11：醫院項目總結報告(見附件a9)12：合同執行情況表（見附件a10） 13：上線前檢查表（見附件a11）14：系統切換方案模板（見附件a12） ）日常工作規范1：日常維護記錄表（見附件b1）2：問題登記反饋表（見附件b2）3：新增報表需求(見附件b3實施提交樣表1：使用手冊2：數據字典3：數據準備(樣表) 4：系統功能列表門診掛號功能定義門診收費功能定義出入院功能定義病區

14、醫囑功能定義手術室功能定義門診藥房功能定義病區藥房功能定義藥庫功能定義六：問題反饋流程一 問題收集1） 問題：要求實施人員把從現場收集的問題統一登記到問題登記反饋表中，所有欄目填寫齊全，必需經過醫院相關責任人簽字確認。提交需求時，描述必須一清楚二詳細，不致產生二義，必須寫清楚醫院提這個需求的理由以及不這樣做會產生怎樣的后果。2） 用戶直接通過傳真發回的問題由部門文員登記到問題登記反饋表。3） 網絡及其它問題：統一報到項目經理或部門，有他們負責協調處理，現場工程師有責任跟蹤問題最后的處理結果。4） 報表需求：建立報表庫，放在固定郵箱上，每周五更新一次。告訴大家我們有哪些報表，各張報表實現什么功能

15、，輸出什么內容，并提供統一的模板。但是在實施過程中還不斷有新的需求，我們以前一般都是在上線后才關注報表情況，這樣往往報表需求影響了我們實施的收尾工作。為此現在要求報表需求提前至與基礎數據準備同步進行，醫院需要哪些報表，哪些報表要新增，操作員培訓前提交需求。用戶需求的報表，實施工程師參照報表庫過濾后，確屬于新增報表，詳實填寫新增報表需求，并注明取什么數據，表內鉤稽關系，要求完成時間等，提供報表格式，連同樣張發到固定郵箱，報表組每日查收，在兩日內給予答復，在承諾完成時間內完成并提交(均在固定郵箱上實現)，從提出到解決大約兩周時間。請實施工程師按時查閱。二問題提交與答復1） 部門文員收集問題登記反饋

16、表并反饋給服務中心指定的問題跟蹤人員。2） 問題登記反饋表中所有問題需經跟蹤人員逐一過濾，需求不清的由跟蹤人員與實施工程師或院方溝通；認為沒必要修改的由跟蹤人員與實施工程師或院方協商；確需修改或新增的由跟蹤人員確定優先級別abc（a:影響醫院上線或嚴重影響個別醫院使用或影響大面積醫院使用；b:反復修改沒有解決的問題；c:普通問題），提交部門文員。3） 部門文員把已過濾的問題登入流程管理中，并以郵件方式提交給開發。4） 開發如果在3個工作日（a類問題2個工作日）內沒有答復的，由跟蹤人員直接發給開發的部門經理。開發主管在接收到a類問題時，必須做相關性任務判斷，并查找是否存在bug，如有，相關性任務

17、和bug必須一并處理。5） 開發答復描述不清的問題由跟蹤人員負責溝通，并在1個工作日內重新提交問題；開發答復不修改而用戶又不認可的問題，提交項目組（由開發部和服務總部指定人員）討論，提出修改方案或不修改理由，由跟蹤人員據此與醫院溝通，最后的結果要得到用戶的認可；經實施和開發最后確定的a類問題解決時間表和問題清單由跟蹤人員以郵件方式及時發送給測試部門；問題最終答復由跟蹤人員反饋實施工程師（醫院提交的問題由跟蹤人員答復醫院，并得到認可）。6） 現場的工程師必需在5個工作日內以書面形式答復用戶提出的問題，并得到認可。7） 如果因特殊原因開發不能準時答復或變更的問題，實施必需及時與客戶溝通得到諒解。二

18、、 升級包發布1）a類問題：在指定日期內由測試部以郵件方式提交給服務中心跟蹤人員。a類問題的發布由于本身存在相關性問題，所以可能在現場還是有問題的，需要實施人員做現場測試2）非a類問題按每月一次發布。四 用戶確認，流程反饋1） 在用戶現場做升級前因先把這次升級能解決的問題與用戶提出的問題清單做核對，讓用戶了解本次升級能給他解決什么問題。2） 每次解決的問題要得到用戶的認可，并要求用戶在問題登記反饋表中簽字確認。3） 實施工程師升級后3個工作日內反饋升級效果；由醫院自己升級的由跟蹤人員跟蹤升級效果，并將確認情況由跟蹤人員反饋到流程管理中。五緊急問題處理1）如遇緊急問題可先于上級主管聯系或與直接與

19、總公司開發部聯系聯系方式： 研發中心服務電話：qq連線咨詢： 2）服務器、網絡出現故障，系統無法運行的問題，必需在10分鐘內上報上級主管及部門，同時盡可能排除故障。3）遇到影響醫保、門診掛號、收費等一線人員操作的問題，必需在當天將問題匯總到公司，并在1天之內答復用戶。六溝通渠道公司與員工溝通渠道為服務專區，內設常見問題解答和實施通告兩專欄。七：實施現場紀律1：在用戶現場禁止上網打游戲。2：實施可根據用戶實際情況調整上下班時間，但需與用戶和上級主管溝通認可。3：在用戶現場工作應注意語言規范，不可與用戶爭吵，不可接受紅包，如果部門接到醫院投訴將對該實施人員做出相應處罰。4：對客戶任何人員一視同仁，

20、不得介入其內部事務。八：實施文檔要求1：所有的實施文檔必需在實施的每個階段中完成并及時提交部門，以傳真或郵件方式，如果沒有及時交回部門將扣除相應的系數。2：文檔中有用戶會簽的必需要求對方的負責人簽字。3：填寫的文檔字跡工整，不可隨意涂改。九：如何主持會議會議的目的是為解決問題。因此要避免出現下列情況：會而不議：開會議題不明確議而未果：討論沒有結果果而未明：有了結果未明確責任人和時間明而未行：沒有具體執行行而未判：對執行結果沒有總結判定因此要主持好項目會議，而針對上述環節充分準備，以保證會議的成功和目的的達成。項目會議可分解為如下階段1：會前a：議題選定將出現的問題做一總結與分析，哪些是會上講的

21、，哪些不用在會上講，因為開會的人員有各自的關注點，因此必須是重要的或需大家決策的才須上會，b：確定會議人員參加會議的人員背景，決定了其關注點與權責，盡量避免議題目標與人員背景不吻合，因此就選定的議題要明確參加人員的職務與要求。c：時間會議還要有效率，最好約定開始、結束時間。2：會中會議通常出席的人較多，因此如何控制會議的進行，避免會議跑題非常重要。因此在主持會議時要有計劃。a：開場白，提出議題會議開場后，主持者在常規問候后，要馬上提出議題、議題的重要性、后果和涉及部門與人員。上述幾點缺一不可b：關注發言，及時提醒在別人發言時，要仔細聆聽，同時判斷與議題是否相關，另外，相互之間的討論可能會占用太

22、多時間，要及時提醒。一有結果馬上切換議題3：會末所有議題討論完畢后，要明確如下幾點a：結論b：責任人c：執行時間范圍d：總結時間4：會議記錄確認十：實施工程師定級定崗及考核方法（一）實施部人員級別標準與晉級管理流程一:級別考核前提1升級由員工自身向上級主管提出,填寫晉級申請表.否則按服從分配對待,目的是使員工主動重視自己的切身利益2所有升級都必須滿足,有自己所提出申請要達到級別的對應表現和工作業績.3晉級原則是先有對應級別的工作表現及工作量再提出晉級。二級別設置及要求設置1:初級工程師要求:規范:能完成項目實施的基礎工作,了解實施的規范與流程表現:但不能獨立完成一個小型項目的實施或還沒有完成一

23、個小型項目的業績業務:對醫院業務有一定的了解,但還不夠熟悉設置2:工程師要求：規范:非常熟悉實施的規范與流程,并已有執行的經驗表現:能獨立完成中小型項目的實施業務:熟悉醫院的業務溝通:有能滿足中小項目實施對應的溝通協調能力設置3:資深工程師要求：規范:深刻理解實施的規范與流程和要達到的目的,并積累了豐富的實施執行經驗表現:能獨立完成中大型項目的實施業務:非常熟悉醫院的相關業務溝通:有較強的溝通協調能力, 能完成項目經理交付的其它項目的計劃控制與技術支持控制:能獨立控制項目的各個環節,并形成經驗,完成相關控制目標與項目要求設置4:項目經理要求：規范:指導下屬執行規范與流程,能參與規范和流程的完善

24、,并形成改進意見與培訓成果表現:能指導、督促實施人員完成除特別立項項目以外的項目實施業務:能規劃醫院的流程，結合公司的產品進行優化與架構溝通:能承上啟下，對客戶，項目組成員，部門進行全面的協調與管理控制:能對項目計劃有效的控制并按計劃回款，并可進行項目資源調配達到預期目標三晉級考核1評審部門拿到晉級申請表后，根據員工填寫內容進行綜合評估。1 由評審部門組織考評團對提出晉級的員工進行理論結合實踐的考試。2 考試后一周內通知員工是否晉級。附：員工晉級申請表日期：姓名部門垂直主管現級別現級別開始時間申請級別現級別期間主要工作情況（可附頁）起始日期終止日期工作主要實績主管評語考核評語主管意見晉級 不晉

25、級 降級 辭退 其他 簽名： 日期：考評人意見晉級 不晉級 降級 辭退 其他 簽名： 日期：部門經理意見晉級 不晉級 降級 辭退 其他 簽名： 日期：總監意見晉級 不晉級 降級 辭退 其他 簽名： 日期：本表遞交順序：申請人主管考評人部門經理總監（二）實施工程師考核方法1：目的讓實施工程師自己明白自己的付出與收入關系讓實施工程師自己關心自己的工作計劃2：定級及定崗標準初級工程師：能完成項目實施的基礎工作，但不能獨立完成一個小型項目的實施。薪資：月薪考核方法：不參與考核工程師：能獨立完成中小型項目的實施薪資：月薪考核方法：按多勞多得的原則，積分考核，每個工程師的工資對應的工作量為:2分.超過部分

26、按3000元每分計算，質量標準應達到100%，包含文檔齊全（25%），及時提交（25%）、書寫質量（25%）、計劃提前變更（25%），以項目總系數的20%作為扣除系數。資深工程師：技術、溝通、業務都達到一定的標準，能獨立完成中大型項目的實施，并完成項目經理交付的其它項目的計劃控制，技術支持薪資：月薪+考核工資，季度考核并發放?？己朔椒ǎ喊礃藴使ぷ?分拆分到每個季度為0.5分，季度完成即發放當季度的考核部分工資，如果沒有完成延后至下個季度發放，年底獎金按參與的項目數同項目經理的分配方法。質量標準應達到100%，包含文檔齊全（25%），及時提交（25%）、書寫質量（25%計劃提前變更（25%），以

27、項目總系數的20%作為扣除系數。項目經理：能對項目計劃有效的控制并按計劃回款，客戶的溝通協調，合理進行項目資源調配。薪資：年薪考核方法：例如，一個合同金額為100萬的項目，分預付款40%，第二筆30%，第三筆20%，第四筆10%，預付款進場前到款40萬，當第二筆到款30萬時，提成的金額是（40萬*60%+30萬）*x%，當第三筆到款提成的金額是（40萬*60%+30萬+20萬）*x%，當最后一筆到款后，提成金額是（40萬*100%+30萬+20萬+10萬）*x%，發放標準是總的匯款率達到70%。3：各基礎模塊實施標準模塊醫院級別周期（星期）系數門掛10.50.025門收110.05門診發藥10

28、.50.025門診藥房110.05出入院10.50.025病區110.05輸液中心110.05住院發藥10.50.025住院藥房110.05醫技收費10.50.025藥庫120.1門診醫生站110.05住院醫生站（醫囑）110.05住院醫生站（病歷）120.1物資10.50.025設備10.50.025院長查詢110.05報表、收尾120.1病案10.50.025膳食10.50.025維護10.14手術、麻醉10.50.025觸摸屏查詢10.50.025門掛210.05門收210.05門診發藥210.05門診藥房220.1出入院210.05病區220.1輸液中心220.1住院發藥210.05住

29、院藥房220.1醫技收費210.05藥庫240.2物資210.05設備210.05院長查詢210.05報表、收尾240.2門診醫生站230.15住院醫生站230.15住院醫生站（病歷）260.3手術、麻醉210.05病案20.50.025膳食20.50.025維護20.33觸摸屏查詢10.50.025門掛320.1門收320.1門診發藥310.05門診藥房320.1出入院320.1病區330.15輸液中心330.15住院發藥310.05住院藥房320.1住院醫生站（病歷）380.4住院醫生站（醫囑）340.2醫技收費320.1藥庫340.2手術、麻醉320.1物資320.1設備320.1院長查

30、詢320.1報表、收尾380.4門診醫生站340.2病案310.05膳食310.05維護390.5觸摸屏查詢10.50.025門掛420.1門收420.1門急診發藥420.1門急診藥房440.2出入院420.1病區440.2輸液中心430.15住院發藥410.05住院藥房420.1醫技收費420.1藥庫440.2手術、麻醉420.1物資420.1設備420.1院長查詢420.1報表、收尾4120.6門診醫生站440.2住院醫生站440.2住院醫生站（病歷）480.4病案410.05膳食410.05維護40.58觸摸屏查詢10.50.025說明：醫院級別1.代表門診量小于1000，床位數小于40

31、0張2.代表門診量小于1500，床位數小于1000張3.代表門診量大于1500，床位數大于1000張4.代表門診量大于2000，床位數大于1400系數1代表一個標準項目的工作量十一：實施計劃樣本1:進度計劃2:質量計劃3:風險計劃4:財務計劃5:溝通計劃十二：實施人員培訓1：新員工培訓培訓重點：應知應會。理論與實際相結合。每兩月舉行一次，安排在雙月下旬進行，時間一周，以講解為主。2：員工培訓培訓重點：以提高業務處理能力為主。根據需求，確定培訓內容（培訓內容目前盡限this4）。每季內容更新一次，時間安排在每月中旬進行，也就是說每個人可以根據工作進度安排選擇三次中的任何一次，全年可接受4次培訓。

32、每次兩天（周四周五），以授課或答疑方式舉行。參加培訓人員到時必須遞交項目工作總結。項目經理以下人員必須參加培訓。3：培訓需求培訓需求提前發至固定郵箱上，以便及時滿足你的要求。4：培訓組織我們提前兩周在網上通知大家，要參加當月培訓的人員需事先報名。十三：關于醫保1：實施人員必須閱讀醫保提供的接口文檔，了解醫保提供了哪些函數，其入參格式，出參格式分別是什么。2：在開發人員的指導下，學會看his同醫保交易的日志。醫保交易日志都詳細記載了每次交易的入參和出參。根據入參（是否按照醫保要求格式）和出參的提示，參考醫保接口文檔應能判斷問題出在his還是醫保方，避免一個簡單的問題大兜圈子。3：醫保一般都有項目

33、對應。醫保提供的項目是否規范和全面，醫院的項目是否全是否明細，利益方面是否有沖突，這將決定項目對應的時間，嚴重制約醫保上線的進度。實施人員務必高度重視。 十四：疑問匯編1：為什么說醫院信息化是一把手工程？a：信息化的過程對各部門是一個復雜的事情，因此通過單個部門的動力來實施信息系統是不夠的。b：信息化的目標會涉及很多流程的變革與優化，必須帶來一系列的利益關系，只有主管領導從全局角度的規劃才能決定c：信息化的管理牽涉相當多部門的人和事，需求主管領導的協調2：信息化能給醫院帶來哪些變化？a：醫院對外形象上。可通過分層就診，一卡通，大屏，導醫等輔助手段簡化就醫流程，提升窗口形象。b：內部管理。各系統

34、是一有機整體，相互制約，無論醫療管理，收費，物流控制均有出有入，可透明核算，查漏補缺c：醫療服務。病人信息連貫有序，醫療治療信息完備，可使醫生更專注于醫療診斷，綜合診治。3：客戶更愿意用習慣解決問題，因此要求功能和以前相一致？首先要讓醫院管理人員明白，若要解決習慣問題，那么每個部門甚至每個人員都可能會有，但這卻違背程序的初衷，因為現在實施的是一個系統，所以首先是認可現在的流程與操作，當用了一段時間也就成了習慣。其次，仔細分析其習慣中是否有共性的地方，有沒有突出的優點，若有，可將其提出融入我們的系統。再次，系統的實施有計劃有規范，即使有些問題有道理，也要按一定規則辦事，也就是說不可以成其為影響系

35、統進度的理由。4：客戶要求個性化，認為公司的行為只是為了少改動程序，如何辦？客戶對個性化的需求，通常是考慮到公司的產品里面未能包含其需要的功能，因此稱為個性化，但做為一個服務全國的系統來說，不同醫院的個性化是個相對的概念，有些客戶認為某些功能比較奇特，認為個性化的東西，可能我們系統已經實現。所以就個性化而言，應讓客戶與我們有一個共識，即達成系統目標是一個戰略性的問題，而牽涉到具體功能與個性化的要求應是戰術上的問題，因此應在保證系統實施進度和規范的基礎上達成目標，再逐步完善功能。否則舍本逐末，得不償失。5：有沒有必要對客戶原有系統做一個全面的了解？有必要，只有對客戶原有系統充分了解，才能更清楚其

36、現行流程，同時可以分析目前客戶的層次與建設目標的差距，以更有針對性地制定實施方案和計劃，同時可有效地回避一些存在的矛盾；這樣我們關于信息化建設才更有發言權，只有調查研究才有發言權，這樣資料也可為功能確認，功能討論做好鋪奠。6：醫院信息科協調力度不夠，項目計劃不能正常執行？信息科通常是一種載體，當其不能充當載體時，我們此時要將項目停一下，通知客戶主要領導，詳細說明哪些問題不能得到有效解決與執行，有什么后果，同時與其一道分析，是因為宣傳不夠，還是權責沒明確，提出自己的建議。同時文檔注明，若發現客戶意愿不強烈，也沒有效措施改變局面，需召開會議明確宣示認可，并降低目標，調整計劃。十五、附件附件a1.1

37、:項目實施告客戶書為項目雙方保證在項目實施過程中的合作及工作，明確項目職責與要求，將涉及到項目實施過程中的工作內容分解為軟件，硬件網絡的實施，并要求項目人員須按規定履行合同，以保證項目的成功實施特告知客戶。一：客戶須知項目實施是一個有延續性的工作，而過程由多個部分構成，因此我公司為規范實施行為，總結為如下實施套表。?？蛻舯O督，配合與執行。軟件實施部分：1：明確雙方項目參與人員及項目決策者。要求雙方均有相當級別的人員擔當項目經理，以保證雙方人員在各自的項目經理下統一協調和配合。同時客戶須明了公司項目經理職責，并簽字確認。影響：整個項目我方是以項目經理為核心運作，項目經理負責其協調等職，不固定在具

38、體的一個項目，然后由實施工程師執行實施工作，因此若院方不了解其職責分工，會出現協調不知找誰的問題，容易引起的溝通協調不通暢2：項目經理會提交具體實施計劃由項目雙方討論確定。因此計劃內容，雙方應嚴格遵守，若需變化，需雙方項目經理確認，由此引起的后果，參照合同條款。3：數據準備實施工程師會將醫院要準備的數據進行講解，醫院要根據項目小組人員名單確定的人員組織相應人員接受指導，并根據要求準備相應數據。數據準備常因為多種因素受到影響，因此客戶方要引起重視，否則引發的后果由客戶自己承擔。4：實施工程師會將過程中的溝通協調的會議用文件的方式記錄下來，并推動執行，因此雙方協調的內容要切實執行5：工程師在客戶現

39、場使用的客戶設備需登記在案，并由客戶簽字確認，在小網完成或實施結束時須查驗返還。6：培訓培訓的效果直接影響使用人員的應用，因此院方除提供必要的場所，設備外，還須按雙方協定的要求做好人員的組織工作，并考核通過。若因客戶方原因引起的人員培訓效果不好，客戶方需清楚其后續影響。7：做為上線前的最后一道關口，雙方項目經理應充分重視，若不能完成此部分工作，雙方項目經理均可不同意上線，同時作為履行合同的必要步驟，能保證上線的結果是可以預期的。并且客戶在確認這一部分工作后，需履行合同承諾8：小線后，雙方應就小網功能聯調內容與合同約定的驗收條款對上線系統進行驗收。客戶在確認這一部分工作后，需履行合同承諾9：為全

40、面描述客戶系統應用狀況，實施工程師在完成項目準備撤離時，需向用戶提交此項表單，使客戶全面清楚自己整個系統的情況。硬件網絡部分：1：我公司實施人員提供上述表單，告知客戶系統運行的先決條件，以保證其系統的平穩與順暢。若客戶不能滿足請提出，與項目經理協定，如何彌補，以保證系統運行的基礎平臺的穩定與要靠。為考慮系統運行的安全性，我們強烈建議客戶方有專業的防、殺毒系統。否則因此引起的相關后果，我公司概不負責。2：為切實保證客戶的系統具有一定綜合條件，我公司提供此文檔，客戶可參照其要求；若引發不良后果，經診斷由此原因引起，客戶需承擔其后果。二：客戶注意銷售一將合同轉成任務單，項目立項開始實施，項目經理是我

41、公司在客戶方的授權協調代表。綜凡項目相關的全部事宜均由項目經理協調決定。因此我們要求客戶確定類似人選，以保證工作能得到切實執行，并在客戶內部具有推動作用，能代表客戶方履行合同及項目協調工作。三：客戶簽收客戶對實施過程中的內容簽收，包括如下：1：實施套表部分2：合同約定的簽收內容3：與項目相關的其它文檔簽收內容見證實施的整個過程，因此要求客戶嚴肅行使職權并執行要求注意：本告知書一式兩份，涉及內容雙方嚴肅對待，簽字后雙方存檔?？蛻舸砺殑眨褐新撔畔a業有限公司代表簽字：項目經理：日期：日期：附件a1.2項目小組人員名單文件編號：wn-qr-人員名單1.0項目名稱：醫院登記日期：姓名所屬部門權限職責

42、中聯實施部項目經理1圍繞此項目的多種工程人員及資源的協調2項目過程檢查與指導3與客戶的溝通與協調，包括接受客戶的投訴。實施主管由項目經理交付部分職責實施工程師1本項目有關的所有計劃2。計劃中涉及的項目套表的溝通確認3提供影響實施因素的原始條件用戶項目負責人1 全權處理醫院信息管理系統方面的所有事務。2 在系統建設過程中發生或出現分歧或問題時，可以代表院方與我方項目經理直接溝通，解決問題所在。信息科財務科門診藥庫項目小組人員名單文件編號：wn-qr-人員名單1.0護理部出入院-回執1您是否已了解項目經理在此項目中所承擔的職責與權限：是 否 2您是否已了解實施主管在此項目中所承擔的職責與權限：是

43、否 3您是否已了解實施工程師在此項目中所承擔的職責與權限：是 否 4您是否已了解實施流程與操作表單：是 否 用戶簽字： 附件a2:實 施 計 劃項目代號項目名稱項目經理項目工程師編寫者編寫日期審核者審核日期用戶會簽會簽日期:進度部分項目入場:數據準備:人員培訓:小網功能驗收:上線時間:項目收尾:2:質量檢查部分數據驗收內容: 門診,住院,藥品,財務,醫保,設置培訓考核 小網功能確認上線檢查內容 票據3:溝通部分公司方: 實施具體問題溝通與協調,由實施工程師負責,若協調未果,工程師上報項目經理,由院方組織相關人員與項目經理進行溝通協調.若項目經理對院方的某些問題有必要院方主管領導參與的,可要求院方組織配合.院