1、 健康教育改善老年性黃斑變性患者焦慮情緒的應用效果 摘要：目的 探討適當的健康教育對改善老年性黃斑變性患者（armd）焦慮心理的應用效果。方法 選取2013年6月2014年6月在我院門診接受治療的36例老年性黃斑變性患者為研究對象，隨機分為試驗組18例患者，對照組18例患者，兩組全部進行常規治療，對試驗組的患者進行有針對性的健康教育，應用zung氏焦慮自評量表（sas）對患者進行心理狀態評估，從而判斷健康教育改善患者焦慮情緒的效果。結果 試驗組患者的焦慮評分較對照組明顯降低，兩組比較有統計學意義（p0.05），具有可比性。1.2方法 對照組的患者采用常規護理，根據患者的病情給予患者特定的藥物治

2、療。而試驗組的患者在采取常規護理的基礎上，采用針對性的適當的健康教育。主要健康教育措施如下：1.2.1口頭講解 講解以聊天的形式進行，用通俗易懂的語言向患者介紹疾病的發生、發展、治療及轉歸的相關知識，使其了解日常生活中可能存在的誘發疾病的危險因素及其防范措施，以提高患者的自我保健意識。對患者的疑惑給予熱情耐心的解釋，以緩解患者的焦慮緊張心理，使患者樹立信心，積極主動配合治療。1.2.2圖文宣傳 通過多媒體設備和發放健康教育小手冊等方式宣傳疾病的有關知識，讓患者更加全面地了解自身的病情以及藥物治療的重要性和治療中的注意事項，讓患者熟悉治療的流程，并向患者了解每項檢查的目的、方法、注意事項及其配合

3、要點，讓患者能更好地配合醫生進行治療。1.2.3出院健康教育 加強患者出院后的隨訪，指導患者定期復查視力，眼壓及行眼底等專科檢查。注意用眼衛生，切忌過度用眼，加強對眼的自我防護，避免意外損傷，教會患者識別視網膜脫離的異常癥狀體征。當眼睛突然出現視力下降、視力缺損、視物變形，黑影飄動或視物遮擋時，應立即到醫院院檢查，以免延誤病情3。1.3觀察指標 在治療前，實施護理干預后應用zung焦慮自評量表（sas）對患者的焦慮程度進行測量4，收集資料。按照中國常模結果，sas標準分的分界值為50分，其中5059分為輕度焦慮，6069分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。1.4 統計學方法 對文中所得數據采用

4、spss13.0軟件進行統計學處理并作比較分析，數據以（xs）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用2檢驗，p0.05為有統計學意義。2結果2.1視力與焦慮發生率的關系 見表1。2.2兩組患者sas自評分比較 由治療前對患者進行的sas自評結果和治療成功率對比可知，試驗組即健康教育組患者的sas自評分明顯低于對照組，兩組比較有統計學意義（p0.05），見表2。3討論黃斑是人體維持色覺、形覺及立體視覺等中心視力最重要的部位5，黃斑病變直接威脅人的中心視力，對人們的生活質量和生存有重大影響。患者的中心視力的進行性喪失對生存質量有明顯的影響，是一種嚴重危害老年人視力功能的眼底病變。在許多西方國家，隨

5、著人口老齡化的日益嚴重，黃斑變性已成為第一位的致盲性眼病，在很多亞洲國家也發病率也呈上升趨勢6，因其發病原因不明，患者擔心病變難治及視力喪失，故存在不同程度的焦慮抑郁。健康教育的方法各異，而對患者的健康教育的目的也從最初的普及衛生知識，延伸到現在的使患者建立健康行為7，通過健康教育向患者宣傳健康知識，可以加深患者對疾病的認識，克服對病情的恐懼，也可以通過讓患者了解疾病的治療手段，從而增強患者治療依從性，除此之外，更為重要的是通過健康教育可以給予患者心理支持和健康指導，使患者對戰勝疾病充滿信心，以樂觀的心態投入到積極的治療中，從而更好地配合治療。我院在本次試驗中，對接受治療的老年性黃斑變性患者進行健康指導，對于患者的焦慮情緒，醫療護理人員應采取相對應積極的護理措施來緩解，有類似的研究也表明，針對患者的心理特點開展心理健康教育，可以有效地減輕患者的應激反應。而本次實驗結果顯示，我院對36例老年性黃斑變性患者恐懼焦慮情緒進行了治療前干預，結果試驗組患者的sas自評分明顯低于常規護理組的患者，