1、冠心病健康教育 Y認識冠脈介入治療 Y正確用藥 Y良好生活習慣 Y定期復(fù)查 Y常見誤區(qū)與解析 Y冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它是由于供應(yīng)心 臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致心臟血 供不足所致 粥樣斑塊 Y發(fā)作癥狀：發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)的壓榨樣或緊縮樣疼痛、發(fā)作癥狀：發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)的壓榨樣或緊縮樣疼痛、 呼吸困難、心悸、惡心、出汗、眩暈、面色蒼白、意識喪呼吸困難、心悸、惡心、出汗、眩暈、面色蒼白、意識喪 失等失等 Y吸煙 Y超重及肥胖 Y高血壓 Y血脂異常 Y糖尿病 Y持久的精神壓力 Y久坐的生活方式 吸煙、高血壓、高脂血癥、高膽 固醇血癥、高血糖、壓力等 血管內(nèi)膜受損，血

2、液中的血小板等在受損處粘附、聚 集、融合，這就是動脈粥樣硬化斑塊形成的開始。 久之，如同自來水管或水壺嘴被長年堆積的水堿變窄甚則堵塞一樣，粥樣硬 化斑塊堆積在冠狀動脈內(nèi)膜上，使冠脈管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致心肌血流量 減少、供氧不足，心臟不能正常工作。 Y冠狀動脈狹窄50，就可稱為冠心病。 現(xiàn)在治療冠心病的方法主要有三種： (1)藥物治療：是指用硝酸酯類藥、受體阻滯劑、鈣離子拮 抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)節(jié)血脂藥、抗凝藥物和中藥等藥 物的治療。 (2)外科手術(shù)治療：是指冠狀動脈旁路移植術(shù)，即冠脈搭橋術(shù)。 (3)介入性治療：目前應(yīng)用最廣泛的是經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形 術(shù)及冠脈支架術(shù)。 Y采用微創(chuàng)的方法，經(jīng)皮

3、從腕部或腿部血管插入一根細小導(dǎo) 管，送至冠狀動脈開口，注射了在DSA下能顯影的造影劑 后，冠狀動脈的病變情況就一目了然了。如果發(fā)現(xiàn)有血管 狹窄或堵塞，在病變處擴張球囊并置入支架，使因斑塊而 狹窄了的血管腔擴大，從而改善心臟血流。 視頻播放視頻播放 視頻播放視頻播放 Y介入術(shù)不需全麻，只需局部麻醉，整個手術(shù)過程您是清醒的。 Y在找到病變處植入和擴張支架時，可能會出現(xiàn)胸痛等類似心 絞痛發(fā)作的癥狀，屬于正常現(xiàn)象，不過您可以告知醫(yī)生。 Y支架置入后，堵塞的血管得到疏通，血流恢復(fù)，缺血心肌 也逐漸恢復(fù)正常。 Y認識冠脈介入治療 Y正確用藥 Y良好生活習慣 Y定期復(fù)查 Y常見誤區(qū)與解析 Y抗血小板藥物如氯

4、吡格雷(波利維、泰嘉）阿司匹林。 Y防止動脈粥樣硬化進展的藥物為他汀類藥物，需長期（終 生）服用。這類藥物不僅僅降血脂，而且可以對抗炎癥。 對冠心病合并糖尿病、高血壓等嚴重破壞血管壁的疾病， 防止動脈硬化進程要靠這種藥物。 Y防治高血壓、糖尿病，減輕心臟負擔的藥物，需長期（終 生）服用。 Y主要的抗血小板藥物有：阿司匹林、氯吡格雷等主要的抗血小板藥物有：阿司匹林、氯吡格雷等 （其中阿司匹林需要長期服用）（其中阿司匹林需要長期服用） Y雙重抗血小板治療（氯吡格雷雙重抗血小板治療（氯吡格雷+阿司匹林）阿司匹林）至少至少12 個月個月是減少復(fù)發(fā)風險的關(guān)鍵是減少復(fù)發(fā)風險的關(guān)鍵 Y應(yīng)注意自己是否有出血傾

5、向，如牙齦出血，皮膚 出血點，有無黑便等，應(yīng)定期檢查血常規(guī) Y長期服用阿司匹林有可能造成消化道潰瘍或出血， 如有胃痛或黑便應(yīng)在第一時間咨詢醫(yī)生。 Y雖然抗血小板藥物有副作用，但多數(shù)情況下不會 構(gòu)成嚴重后果，所以患者不應(yīng)自己隨意停用抗血 小板藥物。 Y認識冠脈介入治療 Y正確用藥 Y良好生活習慣 Y定期復(fù)查 Y常見誤區(qū)與解析 Y總體原則是四少三多，即少吃糖、鹽、脂肪、淀 粉；多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì) Y控制食量不過飽，以少吃多餐為宜，晚間不宜進 食過飽，避免吃含膽固醇高的食物，如葷油、動 物內(nèi)臟、蟹黃、肥肉等。 Y戒煙限酒 Y適當活動對于心臟病康復(fù)作用很大 Y運動方式、運動強度因人而異，而且要循序

6、漸進、 持之以恒。 Y有氧代謝運動有利于心臟，例如散步、慢跑、游 泳、快走、打太極拳、騎自行車等。 Y運動量原則上以運動時不產(chǎn)生胸悶、心前區(qū)疼痛 等癥狀為準。 冠心病患者要遵循以下幾條自我心理調(diào)適原則： 1、遇事心平氣和。 2、要寬以待人。 3、遇事要想得開，放得下。 Y認識冠脈介入治療 Y正確用藥 Y良好生活習慣 Y定期復(fù)查與自我救護 Y常見誤區(qū)與解析 Y術(shù)后1月、3月、半年、一年時需復(fù)查血常規(guī)、血 糖、血脂、肝腎功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶 （CK）；心肌梗死患者還需復(fù)查心臟超聲以了解 心功能的恢復(fù)狀況，復(fù)查24小時動態(tài)心電圖了解 心律失常情況。 Y術(shù)后半年左右復(fù)查冠狀動脈造影，以了解有無

7、支 架再狹窄及新發(fā)病變。 Y應(yīng)該隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油、速效救心丸 等 Y當出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等心絞痛癥狀時，應(yīng)立 即停止當前活動，坐位或臥位休息，并立即含服 硝酸甘油或速效救心丸 Y一般3-5分鐘可緩解，如果不緩解，可反復(fù)服用 2-3次，如服藥效果不佳，應(yīng)立即到附近醫(yī)院救 治 Y認識冠脈介入治療 Y正確用藥 Y良好生活習慣 Y定期復(fù)查 Y常見誤區(qū)與解析 介入支架一般采用的都是不銹鋼合金材料， 具有很強的支撐力、耐腐蝕和塑型記憶功能，不 會生銹和塌陷。術(shù)中操作擴張支架時所給予的高 壓力超過汽車輪胎壓力的6-8倍，使支架緊緊的 鑲嵌于冠狀動脈壁上，因此不會移位脫落。 Y介入手術(shù)只是治療冠心病的一種方法，并不代表僅 此方法治療后病情就已完全痊