1、開展護理查房開展護理查房 提升質量品質提升質量品質 護理查房 定義： 護理護理查房查房是檢查護理質量、落實規章制度、 提高護理質量及護理人員業務水平的重要措 施，其內容包括基礎護理的落實情況、專科 疾病護理內容、心理護理、技術操作、護理 制度的落實。 質量控制存在的困惑 無規范系統的評價標準 管理者對質量標準缺乏規范統一認識 執行者執行力欠缺 督查者督查標準不一致 質量控制的主要對策（一） 確定管理核心內容 目標明確 從被動執行轉為 主動管理 如何提升質量控制的品質內涵 護理查房是切入點 修訂與完善護理查房制 度 針對質量管理中的問題 運用 相應的護理查房 護理查房 節假日查房 夜查房教學查房

2、 業務查房 行政查房 護理查房 護理查房 行政查房 護理查房 目的： 發現問題 提出解決問題的決策 提高護理質量和管理水平 護理查房 頻率： 護理部質量控制委員會定期或隨機檢查 科護士長每天督查1次 病區護士長每天自查2次 護理查房 內容： 護理操作、記錄 病區管理 護理安全隱患 差錯事故，院內感染控制情況 護理質量，尤其是危重病人的護理質量 護士儀表、服務態度、規章制度的執行情況 崗位職責落實情況 在醫療技術水平及設施競爭的今天服務 成為競爭的一個焦點 醫療優質服務醫療優質服務16條準則條準則 打破僵局 指點迷惑者 禮貌和關注 及時通告和解釋 預測需要，主動幫助 迅速反應 保護隱私 處處體現

3、關心 維護尊嚴 主動負責 把病人作為成年人對待 傾聽 相互幫助 安靜 接聽電話的技巧 儀表 熱情接待 彬彬有禮 落落大方 面帶笑容 護理查房 業務查房 護理查房 目的： 提高護理人員專業水平 了解國內外專科護理發展新動態 護理查房 頻率： 護理業務查房 護理部 每季 1次 科護士長 每季 1次 病區護士長 每月 1次 參與醫生查房 科護士長 每月 1次 病區護士長 每月 12次 護理查房 內容： 分析討論危重病人、典型、疑難、死亡病例 查基礎護理、專科護理落實情況 綜合病例學習國內外護理新動態、新業務、 新技術 護理查房 與護理會診相結合： 分析和探討危重病人或疑難病 針對查房所提出的問題 提

4、出解決方案，并制定護理措施 護理查房 與護理會診相結合的意義： 使病人得到全方位的服務 強化了護理查房的內涵 豐富了護理會診小組的形式和內容 護理查房 教學查房 護理查房 目的： 提高護士在職培訓技能 提高教學管理水平 提高學生的綜合實踐能力 護理查房 頻率： 總帶教老師：每季組織大科查房1次 病區帶教老師：每月組織病區查房，每輪學生至少 1次 鼓勵采用英語查房形式 護理查房 內容： 指導落實在職培訓計劃 分析典型病例，指導護生運用護理程序 檢查教學計劃，教學目標落實情況 指導或示范護理技術操作 護理查房 夜查房 護理查房 目的： 解決和處理晚夜間護理工作中重點問題 保證夜間護理工作順利進行

5、減輕夜班護士心理壓力 護理查房 頻率： 全院護士長根據總值班制度輪流參加夜間值班，每 日督查 護理查房 內容： 掌握全院危重、搶救病人概況，幫助解決晚夜間工 作中的疑難問題 認真檢查各崗位職責、制度落實情況及各科室的護 理工作 協調晚夜間工作秩序 指導晚夜間護理技術操作 檢查搶救用品完好情況 檢查“五常法”執行情況 五常法 1.常整理： 將工作場所的任何物品區分為本周有必要與 沒有必要的，除了有必要的留下來，其它的 都清除掉。 目的： 騰出空間，空間活用 防止誤用、誤送 塑造清爽的工作場所 注意：要有決心，不必要的物品應斷然的加 以處置，這是五常法的第一步。 五常法 2.常整頓： 把留下來的必

6、要用的物品依規定位置擺放， 并放置整齊，加以標示。 目的：工作場所一目了然 消除找尋物品的時 間 整齊的工作環境 消除過多的積壓物品 注意：這是提升效率的基礎 五常法 3.常清掃： 將工作場所內看得見與看不見的地方清掃干 凈，保持工作場所干凈、亮麗的環境。 目的：穩定品質 減少工業傷害 五常法 4.常清潔： 維持上面3S的成果 五常法 5.常自律： 每位成員養成良好的習慣，并遵守規則辦事。 培養主動積極的精神 目的：培養好習慣 營造團隊精神 護理查房 節假日查房 護理查房 目的： 確保節假日安全，保證工作順利進行 護理查房 頻率： 全院科護士長參加節假日查房，每周雙休日及節日 督查 護理查房

7、內容： 工作人員是否在崗 危重病員搶救、死亡、手術及空床情況 急診病員診治、搶救及輸液室狀況 維持節假日工作秩序 負責備班人員的緊急調配 督查搶救物品完好情況，“五常法”執行情況 護理查房 護理查房意義： 提高護理服務質量 提高護士專業知識水平和臨床護理技能 提高教學管理水平，提高學生綜合實踐能力 提高管理者的管理水平 有利于護理效果的考核和評價 有利于整體護理的開展和實施 護理查房 護理查房記錄的主要內容護理查房記錄的主要內容 ： 護理查房記錄應包括的重點內容：護理查房記錄應包括的重點內容： 時間、地點、查房的種類、參加查房時間、地點、查房的種類、參加查房 的人員、記錄人、主持人。的人員、記

8、錄人、主持人。 責任護士的報告：責任護士的報告： (1)病人的基本情況：姓名、性別、年齡、床號、診斷、入院時間、病人的基本情況：姓名、性別、年齡、床號、診斷、入院時間、 手手 術名稱及術后時間。術名稱及術后時間。 (2)病人的陽性檢查化驗情況、病人的主要用藥、特殊治療護理措施。病人的陽性檢查化驗情況、病人的主要用藥、特殊治療護理措施。 (3)病人現存的護理問題、重要的護理措施。病人現存的護理問題、重要的護理措施。 (4)需要查房解決的問題。需要查房解決的問題。 (5)護理查體總結的陽性癥狀及體征、健康問題。護理查體總結的陽性癥狀及體征、健康問題。 (6)病人提出的問題。病人提出的問題。 (7)查房者提出的討論題及討論的重要信息。查房者提出的討論題及討論的重要信息。 (8) 查房者分析、提出的問題及措施、指導性建議、前瞻信息介紹。查房者分析、提出的問題及措施、指導性建議、前瞻信息介紹。 結束語 在護理質量控制與安全管理過程中，護理查 房是切實可行方法之一，實踐告訴我們這一 方法可以科學影響護理人員的行為，使標準 化、品質化的行為落實在患者身上，保證了 患者安全，提高