1、 醫療質量管理控制方案、考核體系及管理流程醫療質量是醫院發展之本，優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為提升我院的醫療質量和確保醫療安全，特此制定全程醫療質量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫療質量管理。一、指導思想（一）、實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫到離院，包括門診醫療、病房醫療和部分院外醫療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內容并將其納入醫療管理部門的日常工作，實施動態監控并與科室目標責任制結合，保證質控措施的落實。（二）、以規章制度和醫療常規為依據，并不斷修訂完善。 （三）、強化十三項醫療核心制度，如三級醫師負責制度、會診制度和病例討論制度

2、等，將醫務人員個人醫療行為最大限度地引導到正確的診療方案中。（四）、質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協同作用的質量問題，進行專門調研，并制定全面的干預措施。二、管理體系 全程醫療質量控制系統的人員組成可分為醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量控制小組和各級醫務人員自我管理三級管理體系。（一）、醫院醫療質量管理委員會醫院醫療質量管理委員會由院領導、醫療護理部負責人和科主任組成，業務院長任組長，院長是醫療質量管理工作的第一責任者。醫療護理部作為醫療質量控制常設的辦事機構。其職責分述如下：1、醫療質量管理委員會職責（1）、教育各級醫務人員樹立全心全意為患者服務的思想

3、，改進醫療作風，改善服務態度，增強質量意識。保證醫療安全，嚴防差錯事故。（2）審核醫院內醫療、護理方面的規章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。（3）、掌握各科室診斷、治療、護理等醫療質量情況及時制定措施，不斷提高醫療護理質量。（4）、對重大醫療、護理質量問題進行鑒定，對醫療護理質量中存在的問題，提出整改要求。（5）、定期向全院通報重大醫療、護理質量情況和處理決定。（6）、對院內有關醫療管理的體制變動，質量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會義審議。2、醫療護理部職責（1）、醫療護理部接受主管院長和醫療質量管理委員會的領導，對醫院全程醫療質量進行監控。（2）、定期組織會議收集科室主

4、任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。（3）、抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。（4）收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。（5）、每月向醫院提出全程醫療質量量化考核結果，以便與績效工資掛鉤。（6）、定期編輯醫療質量簡報和不良醫療文件公示欄。（二）、科室醫療質量控制小組職責科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下：（1）、各科室醫療質量控制小組由科主任、護士長和科室質控人員組成。（2）、結合本專業特點及

5、發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。（3）、定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。（4）參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。（三）、醫務人員自我管理在醫療活動過程中，醫務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質、醫療技術水平對醫療質量影響較大，是質量不穩定的主要因素，是質量控制的基本點。在質控過程中，特別要強調三級醫師負責制度、會診制度和病例討論等把關制度，確保醫療質量控制的正確實施。對各級醫務人員的要求分述如下：1門診醫師（1）嚴格執行首診醫師負責制。（2）詢問病史詳細、物理檢查認

6、真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規范、準確。（4）合理檢查，申請單書寫規范。（5）具體用藥在病歷中記載。（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：a. 建議專科就診；b.請上級醫師診視；c. 收住院。（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：a. 請科主任會診b. 收住院；c. 患者拒絕住院需履行簽字手續。（10）按專科收治病人。2病房住院醫師（1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。（3）按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；首次病程記錄應當在

7、患者入院后8小時內完成，急診病人術前完成）。（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。未完成的病程錄中注明原因。（6）按專科診療常規制定初步診療方案。（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小結、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。（11）病

8、人出院時須經上級醫師批準，全愈者主治醫師審簽，好轉、未愈者需科主任批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。3病房主治醫師（1）及時對下級醫師開出的醫囑進行審核，對下級醫師的操作進行必要的指導。（2）新入院的普通病人要在48小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：診斷及診斷依據；必要的鑒別診斷；治療原則；診治中的注意事項。（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫師匯報病情。（4）及時檢查、修改下級醫師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，并在病歷首頁簽名。（5）入院3天未能確診或有跨專業病種的病例時應及時舉行科內或科間會診。（6）待診病人在入院1周內仍診斷不明時，向主任請

9、示病例討論或院內會診。（7）根據抗菌素的合理使用原則正確分級使用抗生素和專科用藥。（8）手術和介入治療前親自檢查病人，做好術前準備，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。術后即刻完成術后記錄，24小時完成手術記錄。（9）術后嚴密觀察患者病情變化，并做好術后工作。（10）負責治愈患者出院的審批手續，并向上級醫師匯報。4病房主任（副主任）醫師（1）組織或參與制定本科質量管理方案、各項規章制度、診療和操作常規。（2）指導下級醫師做好醫療工作，督促檢查下級醫師執行各項制度和診療常規。（3）對新入院的普通病人要求72小時內進行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應隨時查房；每周組織全科

10、查房1次。（4）查房內容除對病史和查體的補充外，普通病人應有：診斷及其診斷依據；鑒別診斷；治療原則；有關方面的新進展。未確診病人應有：鑒別診斷；明確的診斷思路和方法；擬定相應的治療措施。危重病人應有：當前的主要問題；解決主要問題的方法。（5）疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內討論或院內會診，必要時向醫務處申請院外會診。（6）指導和監督下級醫師正確分級使用抗生素和專科用藥。（7）組織術前和重要治療前病例討論，指導下級醫師做好術中、術后醫療工作。重大手術和重要治療要親自參加。（8）審批未愈患者出院，并指導病人出院后的繼續治療。（9）審簽主治醫師審查的轉科、出院病歷。5醫患溝通 各級醫師在診療過

11、程中要增強自律和維權意識，重視患者知情同意權、知情選擇權，在醫療服務過程中落實談話、簽字、記錄、報告、實物保存等有關工作制度。三、考核內容 全程醫療質量控制包括門診醫療、病房醫療、院外部分醫療活動等多個組成部分。其考核內容按過程分為：（一）門診醫療1、掛號、分診咨詢處、掛號室：按照專業病種及病情輕重緩急指導患者掛號。分診護士：對一般病人應測量血壓，發熱患者應測量體溫。加強巡視，視病情輕重，決定病人是否需要提前就診。根據病人主訴指導分診，發現傳染病患者要及時隔離，并指導就診。復查再分診，保證患者專科專治。2、首診醫師：（l）、首診醫師負責制：a、詢問病史詳細，物理檢查認真，擬定初步診斷，做出恰當

12、處理，同時按病歷要求書寫門診、急診病歷。b 建議專科門診就診。c收住院。（2）、第二次就診仍未明確診斷或治療無效者：原接診醫師應：a.應提請上級醫師會診，b.建議專科就診；c.收住院。新接診醫師應：a收住院；b門診治療。（3）、第三次就診：仍未能確診，接診醫師應：a. 請科主任會診b.收住院， 患者拒絕住院應履行簽字手續。（二）、病房醫療：l、24小時內（1）、病人入院30分鐘內應給予初步處理。（2）、由經治醫師做出初步診療意見并完成病歷書寫。（3）、必要時由主治醫師提出并請示上級醫師組織科內討論、科間或院內會診。（4）、急、危、重病人隨時請上級醫師查看并于6小時內完成病歷書寫。2、入院三天內

13、（1）、確診者按診療常規進行。（2）、未確診者，做進一步檢查，必要時組織科內討論、科間會診。3、入院后1周未確診者，必須進行科內病例討論或院內會診，可請市一院專家會診，確診者按診療計劃實施， 2周內仍未能確診者須進行院外會診。（特殊專業按診療常規執行）。4、治療措施（1）藥物治療藥物選擇：a制定專科用藥規范并嚴格執行；b.加強抗生素的合理使用；用藥后注意觀察療效；根據病情、療效及時更改、調整用藥方案。注意觀察藥物的不良作用，注意藥物間的相互作用，注意藥物對其它臟器及其它疾病的影響。（2）、手術治療.術前按診療常規做好術前準備，按手術分級審批；.按手術常規操作；按診療常規做好術后處理。（3）、特

14、殊診療按各專業診療常規執行。5、轉歸：（1）、治愈出院，專科門診隨訪。（2）、好轉專科門診隨訪。（3）、未愈患者要求出院或轉院需履行簽字手續。（4）、死亡24小時內完成死亡記錄，l周內完成死亡病例討論并及時上交病案。（三）出院1、治愈者由主治醫師審批出院。2、好轉者由主任或副主任醫師向患者交待專科門診繼續治療或返院治療的注意事項，并批準方可出院。3、未愈者由科主任（或正、副主任醫師）向病人做繼續治療指導并批準方可出院。4、管床醫師必須在患者出院時出具“出院小結”。(四)病案歸檔 凡出院病歷應于患者出院后5個工作日完成，未完成者有病案室統計，上報醫務科。注：1、根據病情，不受時間限制及時組織各種

15、形式的會診，如院外會診等。2、重危病人應床邊交接班，每天有交接班記錄。3、報告方式：對病危病人須將病危通知單送交醫務處；對特殊、緊急搶救病人須電話報告院部；對死亡及入院兩周未確診病例應書面上報醫務處。四、考核方法和獎懲制度1、門診醫療質量由各門診部負責考核、統計；基礎質量由醫務處、護理部職能處室負責考評。住院醫療環節質量由質控小組對正在診療過程中的“活病歷”隨機抽查，按考核表內容逐點考核，一般每個月對每個醫療組考核1-2次；終未質量主要由科室質控人員、病案室負責考評。2分析各項診療活動對整體醫療質量的影響程度，對各質控點控制措施的落實情況，按合格（）、輕度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（

16、）分為四個級別進行定性標化，并在質控考核表扣除相應分值。具體評分要求如下：1.病房醫療質量監控量化考核的滿分為80分，如檢查的各項所得總分大于64分為合格。2.各質控點（考核中每單項）檢查實得分數占應得分數的百分數80者為合格，7079為輕度缺陷，6069為中度缺陷，60為重度缺陷。3、質控小組每月對各質控點缺陷發生情況統計分析一次，與科室考核分值與科室績效工資掛鉤。4、重大醫療質量問題按醫院有關規定視情節給予罰款，取消先進科室評審資格和對責任人進行行政處罰等處理。5.無門診病歷、不合格處方（低于考核分值5分）和未在規定時間完成住院病歷的按醫院規定處罰到責任人。科室 檢查日期 經管醫師 扣分情

17、況考核內容及標準 分值 扣分標準 住院號 缺陷程度 門 診 醫 療 部 分 20分 門診病歷 1. 首診病歷書寫完整規范準確。主訴精煉,現病史與主訴相符,既往史、與診斷及鑒別診斷相關的重要陽性體征不得遺漏。 5 主訴、現病史、既往史、重要陽性體征每遺漏一項扣1 分，書寫不規范每處扣0.2 2.診斷 2 缺診斷扣0.5分 3. 有關常規檢查是否進行、申請單書寫是否規范。 1一項不合要求扣0.5分 4. 具體藥物在病歷中記載 1 無記載扣1分 5. 醫師簽名 1 無醫師簽名或不規范扣1分 首診醫師 6. 首診醫師負責制 2 不合要求扣2分 7. 第二次就診診斷未明確者應a.建議專科就診b.請上級醫

18、師會診c.收住院 1 不合要求扣1分 8. 第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應a. 請科主任會診b.收住院c.患者拒絕住院需履行簽字手續 1 不合要求扣1分 9. 按專科收治病人 1 不合要求扣1分 門 診 醫 療 部 分 20分 處方 1. 前記（一般項目填寫齊全） 1 項目缺項者扣除1分 2.正文 處方書寫正確，格式以每藥“兩行全量書寫法”為準 1 未符合要求者扣1分 3. 后記（醫師簽名、藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥學人員簽名 1 醫師未簽全名或無調劑、復核雙人簽名的扣1分 4. 藥物用法、用量、療程及配伍應用合理 1不合要求扣1分 5. 西藥、中成藥、中藥飲片分別開具1 未

19、按規定執行扣1分 病 房 醫 療 部 分 80分 入院24小時內26分 1. 病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理 3 不合要求扣3分 2. 24小時內應有上級醫師（主治醫師以上或總住院醫師）審核意見 3 不合要求扣3分 3. 急危重病人即刻處理并向上級醫師報告 3 不合要求扣3分 4. 難危重病人必要時應組織科內或院內外會診 2 不合要求扣2分 5. 按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時內，病危病人6小時內，首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成） 3 不合要求扣3分 6. 病歷書寫完整規范，不得缺項。主訴描寫準確，現病史重點突出并與主訴相符，既往史、個人史、月經婚育史、家族史、體格

20、檢查、專科檢查、診斷、簽名不得缺漏 10 每缺漏一項扣1分 7. 病歷書寫用詞規范，字跡清晰，每頁涂改3處以上應重寫 2 每涂改一處扣0.1分 入院三天內23分 8. 確診者按診療計劃進行 2 不合要求扣2分 9. 未確診者做進一步檢查 2 不合要求扣2分 10. 必要時組織科內及院內會診，會診意見是否執行應有記錄 2 不合要求扣2分 11. 入院3天內有三級醫師查房記錄 1 不合要求扣1分 12. 查房內容詳實 3 不合要求扣3分 13. 入院3天內每日有病程記錄 2 不合要求扣2分 14. 危重病人診治處理隨時有病程記錄 2 每缺一次扣1分 15.重大處理措施有上級醫師的意見記錄 2 每缺

21、一次扣0.5分 16. 主要用藥及更改應有病程記錄 2 每缺一次扣0.5分 17. 24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能，胸透和其它所需的專科檢查 3 每缺一次扣1分 18. 其它相關檢查是否完成及按時報告；各項申請單書寫正確；異常結果有分析及處理意見 2 一項不合要求扣0.2分 入院三天以上16分 19. 疑難、待診病人入院1周后仍未確診者應組織科內疑難病例討論、院內會診，必要時向醫務處申請院外或遠程會診 2 一項不合要求扣1分 20. 會診意見應在征得主任或副主任醫師同意后執行 2 不合要求扣2分 21. 特殊檢查結果及異常檢驗報告單有分析及處理意見 2 每缺漏一項扣

22、0.2分 22. 住院過程中按規定時間及要求完成下列各項醫療文件書寫（病危患者每天有病程記錄，術前小結，術后記錄，麻醉醫師術前巡視意見及術后3天病情觀察記錄，會診記錄，轉科記錄，轉入記錄，交班記錄，接班記錄，階段小結，輸血同意書及各種診療措施征求家屬意見記錄，特殊治療記錄，出院小結，死亡病例討論記錄等） 10 每缺漏一項扣1分 治療措施14分 23. 制定專科用藥規范并執行 2 一處不合要求扣1分 24. 根據病情、療效及時調整治療方案 2 一次不合要求扣0.5分 25. 藥物用法、用量、療程及配伍應用準確合理 2 一處不合要求扣0.5分 26. 抗生素的應用、預防應用、聯合應用及更改使用應符

23、合抗生素使用原則的相關規定 4 一處不合要求扣1分 27. 按要求進行術前討論，手術治療按手術分級審批及手術常規操作。 2 一處不合要求扣1分 28. 特殊治療按適應癥嚴格選擇治療對象，治療前進行病例討論并執行操作規程要有簽字手續 2 一處不合要求扣1分 轉歸1分 29. 治愈者由主治醫師批準出院 1 不合要求扣1分 30. 未愈者轉院或簽字出院 31. 緩解、好轉者由副高職稱以上醫師批準出院并繼續門診治療 合 計 100 蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞

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25、螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀

26、罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅

27、袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿

28、蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃

29、裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀

30、螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄

31、羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿

32、袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃

33、螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆

34、袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁

35、螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈

36、羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃

37、螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇

38、蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁

39、袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅

40、螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀

41、羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇

42、螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁

43、蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆羈艿蒄螞羄羋薇薅袀芇芆螀螆袃荿薃螞袃蒁螈羈袂膁薁袇羈芃螇螃羀蒞蕿蠆罿薈莂肇羈芇蚈羃羈莀蒀衿羇蒂蚆螅羆膂葿蟻羅芄蚄羀肄莆蕆袆肅蒈蚃螂肂膈蒅螈肂莀螁蚄肁蒃薄羂肀膂蝿袈聿芅薂螄肈莇螇蝕膇葿薀罿膆腿莃裊膆莁蕿袁膅蒄蒁螇膄膃蚇蚃膃芆蒀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃芀膀蚃蠆芀節蒆