1、目錄icu病人轉入和轉出標準（試行）1icu患者轉入轉出標準3icu患者轉入、轉出標準6icu病人轉入和轉出標準（試行）根據衛生部和山東省重癥醫學科建設與管理規范，特制定濱州醫學院附屬醫院重癥醫學科收治標準和轉出標準。一、急性、可逆、已經危及生命的器官功能不全，經過重癥醫學科的嚴密監測和加強治療短期內可能得到恢復的患者。1.急性循環衰竭；2.各種因素所致的急性呼吸衰竭；3.重型復合性創傷；4.重癥急性胰腺炎；5.各種類型中毒病人；6.各種類型休克；7.重度妊娠并發癥、羊水栓塞；8.溺水、電擊傷復蘇后的病人；9.心跳呼吸驟停復蘇后；10.嚴重感染出現兩個以上的器官或系統損傷（sepsis）；11

2、.嚴重水、電解質及酸堿嚴重失衡者；12.急性神經系統損傷（包括顱內壓力升高）；13.麻醉意外；二、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過重癥醫學科嚴密的監測和適時有效治療可能減少死亡風險的患者。1.重大手術及高齡患者術后需要監測重要器官生理功能的患者；2.術后生命體征不穩定伴或不伴有器官功能障礙者；三、在慢性器官功能不全的基礎上，急性加重且危及生命，出現一個器官（或系統）以上的損傷，經過重癥醫學科的嚴密監測和治療可能恢復到原來狀態的患者。1.慢性呼吸功能不全急性加重者；2.慢性心功能不全急性加重者；3.慢性腎功能不全急性加重者；4.各種代謝性疾病危象者；5.慢性肝功能不全急性加重者；以下情況

3、不列入icu的收治指征：1.對于目前無救治可能的急性或慢性疾病的終末狀態、不可逆性疾病，如惡性腫瘤晚期及腦死亡患者（作為臟器移植的供體者除外），不能從icu的加強監護治療中獲益的患者等；2.精神病病人。二、轉出標準：1. 急性器官或系統功能衰竭已基本糾正，生命體征穩定， 需要?？七M一步治療；2.慢性系統、臟器功能不全的病因祛除，病情穩定轉為慢性狀態；3.病人不能繼續從加強監護治療中獲益，沒有希望恢復健康并提高生活質量的患者；4.不愿意接受加強監護治療的患者（由患者或家屬簽字同意后轉出）。第2/3頁 濱州醫學院附屬醫院icu患者轉出規定（試行）1.患者的轉出，遵循病情及雙方科室共同協商決定，并告

4、知家屬。2.icu患者應經icu上級醫師查房和允許轉出后，與接收科室負責醫師共同商定后方可轉出。3.患者轉入icu的原因基本去除，相應接收科室能繼續完成治療時，可考慮轉出。4.對于患者及其家屬要求或接收科室要求將患者轉出時，如病情不允許，須詳細告知病情及風險，其仍堅持的可考慮轉出，應請患者或其家屬在病歷中簽字確認。5.因基礎疾病的不可逆或植物狀態導致的不能撤機、或存在血管活性藥依賴的患者，以及其他非醫療原因在icu住院的患者，也應轉出icu。icu患者轉入轉出標準一、重癥醫學科病人收治標準總則1. 急性、可逆、已經危及生命的臟器功能不全，經過嚴密監測和加強治療短期內可能得到康復的患者。2. 存

5、在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過嚴格監護和有效治療可能減少死亡風險的患者。3. 在慢性臟器功能不全的基礎上，出現急性加重且危及生命，經過嚴密監測和治療可能恢復到原來狀態。二、重癥醫學科病人收治標準細則1. 心跳呼吸驟停；2. 各種類型休克；3. 多器官功能衰竭綜合征；4. 嚴重創傷及多發傷；5. 急性昏迷；6. 急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合癥；7. 哮喘持續狀態；8. 大咯血、消化道大出血等嚴重出凝血障礙；9. 急性肺水腫；10. 不穩定性心絞痛，致命性心律失常，急性心力衰竭，高血壓危象等嚴重血流動力學紊亂情況；11. 急性腎功能不全；12. 重大高危手術圍手術期監護；13. 內分泌危

6、象；14. 嚴重水電解質、酸堿平衡紊亂；15. 中毒、中暑、溺水、電擊等；16. 膿毒癥。四、重癥醫學科病人轉出總則1. 急性器官或系統功能衰竭已基本糾正，需要其他?？七M一步治療。2. 病情轉入慢性狀態。3. 患者不能從繼續加強監測治療中獲益。4. 患者或家屬因個人原因自行要求轉出，管床醫生告知患者病情及相應風險，患者或家屬簽署知情同意書并同意自行承擔相應責任后可以考慮轉出。五、重癥醫學科病人轉出制度1. 患者需要轉回原臨床專科，管床醫生需充分向患者或家屬告知患者病情及途中風險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉科(院)事宜。2. 根據轉科醫囑，進行轉移前患者各項護理準備，并通知接收科室的護士。

7、3. 檢查患者護理記錄齊全，記錄內容完整。4. 檢查患者的個人衛生：轉出時患者手足、會陰、皮膚清潔。5. 檢查各管道應清潔通暢，固定合理、牢固、引流袋清潔。注明插管、換管日期、時間、傷口敷料干燥清潔。6. 檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標志清楚。7. 備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關藥品和患者的物品準備移交。8. 向接收科室護士介紹患者的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。轉科(院)繼續治療原發病時，由醫生向家屬交代。9. 根據患者病情危重程度，安排醫師護士陪同。10. 轉科(院)途中備好必要的搶救藥品及用物。認真觀察患者病情變化，保證各種管路通暢。11. 到達新科室

8、(院)后，認真與該科室(院)的主管醫生、護士進行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。icu患者轉入、轉出標準一、重癥醫學科病人收治標準總則1. 急性、可逆、已經危及生命的臟器功能不全，經過嚴密監測和加強治療短期內可能得到康復的患者。2. 存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經過嚴格監護和有效治療可能減少死亡風險的患者。3. 在慢性臟器功能不全的基礎上，出現急性加重且危及生命，經過嚴密監測和治療可能恢復到原來狀態。二、重癥醫學科病人收治標準細則1. 心跳呼吸驟停；2. 各種類型休克；3. 多器官功能衰竭綜合征；4. 嚴重創傷及多發傷；5. 急性昏迷；6. 急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合癥；7.

9、 哮喘持續狀態；8. 大咯血、消化道大出血等嚴重出凝血障礙；9. 急性肺水腫；10. 不穩定性心絞痛，急性心肌梗死，致命性心律失常，急性心力衰竭，高血壓危象等嚴重血流動力學紊亂情況；11. 急性腎功能不全；12. 重大高危手術圍手術期監護；13. 內分泌危象；14. 嚴重水電解質、酸堿平衡紊亂；15. 中毒、中暑、溺水、電擊等；16. 膿毒癥。四、重癥醫學科病人轉出總則 1. 急性器官或系統功能衰竭已基本糾正，需要其他專科進一步治療。 2. 病情轉入慢性狀態。 3. 患者不能從繼續加強監測治療中獲益。 4. 患者或家屬因個人原因自行要求轉出，管床醫生告知患者病情及相應風險，患者或家屬簽署知情同

10、意書并同意自行承擔相應責任后可以考慮轉出。五、重癥醫學科病人轉出制度1. 患者需要轉回原臨床?？?，管床醫生需充分向患者或家屬告知患者病情及途中風險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉科(院)事宜。 2. 根據轉科醫囑，進行轉移前患者各項護理準備，并通知接收科室的護士。 3. 檢查患者護理記錄齊全，記錄內容完整。 4. 檢查患者的個人衛生：轉出時患者手足、會陰、皮膚清潔。5. 檢查各管道應清潔通暢，固定合理、牢固、引流袋清潔。注明插管、換管日期、時間、傷口敷料干燥清潔。 6. 檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標志清楚。 7. 備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關藥品和患者的物品準備移交。 8. 向接收科室護士介紹患者的情況：姓名、診斷、主