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文檔簡介
1、中藥透皮技術的使用方法透皮貼臨床稱之為藥物載體,臨床分干貼和濕貼兩種方法。 干貼:是用藥片直接貼于患處或用中藥粉末敷于藥片上貼于患處,用紗布包扎。(藥針劑)或西藥調和后貼于穴位或患處。中醫(yī)診治的理論基礎.診法:望,望精神、面容、形態(tài)、舌體、舌苔;聞:聽聲音、聞氣味;問:一問寒熱二問汗,三問飲食四問便,五問頭身六胸腹,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因;再兼服藥參機變,婦科應問經帶產,小兒當問麻疹斑。切:人體大致有28種脈象,每一種脈象都是對人體機能的反映,都有所對應的病癥范圍。寒熱辨證,系八綱辨證(指陰陽、表里、寒熱、虛實八類證候,為中醫(yī)辨證學的基本綱領)的具體內容之一。八綱辨證的特點在于把握疾病
2、發(fā)生發(fā)展過程的整體性、確定性與相關性。寒熱是用以辨別疾病病因最基本的兩個綱領。寒證是感受寒邪或體內陽氣不足時所表現(xiàn)的證候。惡寒、冷痛、喜暖、口淡不渴、手腳冰涼,精神萎靡不振,痰、涎、涕清稀,小便清長,大便稀溏;面色蒼白,舌淡苔白而潤,脈緊或遲等。以冷、淡、稀、潤、靜為特征。熱證是感受熱邪或陽氣亢盛陰液不足時所表現(xiàn)的證候。發(fā)熱、惡熱喜涼、口渴欲冷飲、面赤、煩躁不寧、痰涕黃稠、小便短黃、大便干結;舌紅苔黃,干燥少津,脈數(shù)。以熱、赤、稠、燥、動為特征。一、腹瀉A、寒濕型:面色蒼白或萎黃、無精打采、嗜睡、不思飲食、口不渴、口唇白或青紫、惡寒、四肢不溫、舌苔白、厚膩、腹脹發(fā)涼、腹痛喜按、大便稀溏或不成型
3、、伴有泡沫、綠便伴有食物殘渣或奶瓣、無腥臭。治療:溫中散寒、健脾利濕。用寒瀉散3-5g,沙蒿子加溶媒,6542針1支,濕貼于神闕穴,口服益生菌、健脾顆粒(參苓白術顆粒)。B、濕熱型:面紅耳赤、精神煩躁、不思飲食、惡心嘔吐、口唇色紅、口渴、喜冷飲、舌尖紅、舌苔黃膩、脘腹脹痛、大便量多、味腥臭、便色黃、如蛋花樣、嚴重者出現(xiàn)水樣便、膿血便、肛門紅腫。治療:除熱燥濕。用熱瀉散3g,沙蒿子加溶媒,苯乙哌啶片2-4片,藿香正氣水適量,濕貼于神闕穴。口服慶大霉素顆粒、洛哌丁胺膠囊,有脫水者補水。1次見效,1-3次治愈。C、消化不良性腹瀉、生理性腹瀉:不思飲食、脘腹脹滿、消化不良、大便不成形。治療:健脾利濕、
4、溫中散寒。 參苓白術散(加減),沙蒿子加溶媒, 6542針,濕貼神闕穴。口服益生菌和參苓白術顆粒(健脾顆粒)。7天1療程。D、小兒秋季腹瀉:初期不可直接止瀉,如脫水可補液,治療期間節(jié)食,忌口母乳、奶粉、雞蛋等高蛋白食物,改食面湯等。治療:用秋瀉散3克加沙蒿子溶媒,潘生丁(利巴韋林或甲青咪呱或庚昔洛韋),發(fā)熱加苯已呱定,不發(fā)熱可加654一2,調和濕貼神闕,貼敷時間視年齡大小而定時間,一般6一24小時。 3次治愈。E、五更瀉(俗稱慢性腸炎);癥狀:黎明泄瀉,腸鳴臍痛,瀉后痛減,大便稀薄,混雜不消食物,形寒肢冷,四肢不溫,腰膝酸冷,疲乏無力,小便清長,夜尿頻多。舌質淡,舌體胖、多有齒印,脈沉細無力。
5、治療:取寒瀉散5g,6542針2支(苯乙哌啶6片),沙蒿子加溶媒,調和在一起,濕貼神闕穴或關元穴。配合口服四神丸,附子理中丸,益生菌(上海仙代)。瀉止后減去西藥,7-14天治愈。二、感冒發(fā)熱如大便干燥,第一次用大承氣3-5g,沙蒿子溶媒調和貼神闕穴。并配合辯證治療。A、感冒發(fā)熱通用方:用法:感冒散取3-5克,與沙蒿子溶媒一起調和,風寒可用加姜汁,風熱加清開靈針、暑濕加藿香正氣水,加安乃近針或氨比針或其他退熱藥均可,濕貼于神闕穴或大椎穴即可,貼敷時間視年齡大小及皮膚敏感度而定,一般6-12小時。每日一次。配合口服藥物:風寒感冒口服姜棗祛寒顆粒(感冒清熱顆粒);風熱感冒口服風熱感冒顆粒;暑濕感冒口
6、服藿香正氣顆粒。體溫不超過38.5,不口服退熱藥。B、風熱感冒發(fā)熱:退熱散3g加人工牛黃1g或紫雪散, 沙蒿子加溶媒,安乃近針或氨比針調和,濕貼神闕穴或大椎穴。如大便干燥者,用上方貼大椎穴,同時用大承氣3-5g,沙蒿子、溶媒,加生理鹽水,貼神闕穴。口服風熱感冒顆粒。三、咳喘A、風寒咳嗽:面色蒼白、精神萎靡、食欲不振、咳聲低沉無力、流清涕、口唇色淡或青紫、舌尖淡粉、舌苔薄白、舌體胖大、較大孩子舌體邊有齒痕、口不渴、或渴喜熱飲。治療:疏風散寒、宣肺止咳;小青龍散(加減)3-5g,沙蒿子加溶媒,加西藥利巴韋林(西咪替丁),克咳敏、舒喘靈、異丙嗪針25mg-50mg調和在一起,濕貼神闕、肺腧、膻中或定
7、喘(任選1-2個穴位)。口服小青龍顆粒。如伴有以下癥狀:惡心嘔吐、舌苔白厚膩、幼兒流口水、腹脹、腹痛喜按、大便稀溏不成型、用力或放屁時有少量大便、大便多為綠色,常伴有食物殘渣或奶瓣。可用參苓白術散3-5g,沙蒿子加溶媒,加貼神闕穴。B、風熱咳嗽:面部潮紅、精神煩躁不安、咳嗽伴隨汗出、口渴、喜冷飲、流黃鼻涕、痰色黃、口唇色紅、舌尖紅、舌苔黃、咽部充血紅腫、咳聲粗、發(fā)干、咳嗽有力。治療:疏風清熱、宣肺化痰;用麻杏石甘散(加減)3-5g,沙蒿子加溶媒,克咳敏、舒喘靈片、阿奇霉素針、異丙嗪針調和在一起,濕貼膻中、定喘、神闕、肺腧(任選1-2個穴位)。發(fā)熱嚴重者可加地米針(安乃近或消炎痛)。痰稠可加溴已
8、新或甘草片。口服止咳喘顆粒或小兒清肺化痰口服液。如伴有以下癥狀:不思飲食、口臭、舌起芒刺、嚴重者伴有口腔潰瘍、舌苔黃厚膩、脘腹脹滿、腹痛拒按、大便干、2-3天1次。可用大承氣散3-5g,生理鹽水、沙蒿子加溶媒調和,加貼神闕穴。C、小兒毛支:止咳平喘,宣肺化痰。用毛支散A 3-5g,沙蒿子加溶媒,異丙嗪針25-50mg,舒喘靈2片(喘定)、克咳敏2片、地塞米松。伴有發(fā)熱者加消炎痛或安乃近針,不發(fā)熱者可加654-2,濕貼膻中、定喘、神闕、肺腧(任選1-2穴位)。口服小兒化痰止咳顆粒。D、燥咳:肺虛液少或燥邪傷肺所致的咳嗽。癥狀:咳嗽痰少,喉中聲啞,煩渴引飲,大便秘澀,肌膚枯燥。治療:清燥潤肺。取毛
9、支散B, 3-5g,克咳敏,異丙嗪針,蜂蜜,沙蒿子,溶媒調和,濕貼膻中或定喘或天突。口服養(yǎng)陰清肺丸、益生菌。E、慢性支氣管炎:祛風散寒,止咳平喘;用法:用慢支散5g加異丙嗪100-150毫克、安茶鹼,或舒喘靈,酮替芬,消腫止痛貼加溶媒調和貼膻中加定喘(肺腧),交替貼,急性期有感染用抗菌素內服,及對癥處理,十天為一療程,非急性期可口服氣管炎菌苗,益生菌,如意定喘丸。四、小兒厭食(疳積):因受風寒濕引起的脾不健運、胃腸脹氣、不思飲食。取疳積散3-5g,沙蒿子加溶媒,健胃消食片6片,濕貼于神闕穴。腹脹嚴重者可加消漲片。口服益生菌、參苓白術顆粒或健脾顆粒。熱癥用大承氣3-5g沙蒿子溶媒調和,貼于神闕穴。五、扁桃體炎、咽炎A、急性期(化膿):取急扁散3g, 沙蒿子加溶媒,消炎痛4-6片,清開靈針調和貼天突穴或局部。如大便干燥,在神闕穴加貼大承氣散。清胃黃連丸。B、慢性期:慢扁散取3-5克,沙蒿子加溶媒調和,貼于天突穴,每貼24小時。如疼者可加消炎痛。主治:慢性扁桃體炎、慢性咽炎、扁體增生。口服益生菌。C、梅核氣(咽部神經官能癥):因情志不暢,肝氣郁結,循經上逆,結于咽喉或乘脾犯胃,運化失司,津液不得輸布,凝結成痰,痰氣結于咽喉引起的咽部異常感覺,如痰黏感、蟻行感、灼熱感、梗阻感、
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