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文檔簡介
1、病理生理學試題庫第一章緒 論一、選擇題A型題 1。病理生理學是A。以動物疾病模型闡述人類疾病規律的學科 D。解釋臨床癥狀體征的橋梁學科 B。主要從功能代謝角度揭示疾病本質的學科 E。多種學科綜合解釋疾病規律的邊緣學 C。從形態角度解釋病理過程的學科 科 答案 題解病理生理學屬病理學范疇,主要從功能代謝角度揭示疾病本質的學科。.病理生理學主要教學任務是講授 A.疾病過程中的病理變化 D。疾病發生發展的一般規律與機制 B.動物身上復制的人類疾病過程 E。疾病的癥狀和體征及其機理解釋 。臨床診斷治療的理論基礎 答案D 題解病理生理學研究疾病的共同規律和機制,也研究各種疾病的特殊規律和機制.但病理生理
2、學的教學任務是講授疾病發生發展的一般規律(共同規律)。3.病理生理學大量研究成果主要來自 A.流行病學調查 D推理判斷 .動物實驗研究 E臨床實驗研究C。臨床觀察病人 答案 題解病理生理學研究成果可來自動物實驗、臨床研究及流行病學調查等,但主要來自動物實驗。4不同疾病過程中共同的、成套的功能、代謝和形態結構的病理性改變稱為 A。病理狀態 D。病理障礙B.病理過程 E。 病理表現 。病理反應答案 題解病理過程指多種疾病中出現的共同的、成套的功能、代謝和結構變化,又稱基本病理過程。.病理生理學的主要任務是診斷疾病 D。研究疾病的歸轉B研究疾病的表現 E探索治療疾病的手段 C.揭示疾病的機制與規律
3、答案C 題解病理生理學屬于病理學范疇,主要從功能和代謝角度揭示疾病的機制與規律,闡明疾病的本質.。下列哪項不屬于基本病理過程 A、缺氧 、創傷性休克 C、酸堿平衡紊亂 D、呼吸衰竭 E、水腫答案D 題解呼吸衰竭屬于臨床綜合征,不是病理過程。二、名詞解釋題1病理生理學(ohslogy) 答案 屬于病理學范疇,是從功能、代謝的角度來研究疾病發生、發展的規律和機制,從而闡明疾病本質的一門學科.。病理過程(athologicapocess) 答案 存在于不同疾病中的共同的成套的功能代謝與形態結構的變化。3。綜合征(sydro)答案 在某些疾病的發生和發展中出現的一系列成套的有內在聯系的體征和癥狀,稱為
4、綜合征,如擠壓綜合征、肝腎綜合征等.4.動物模型(al model) 答案 在動物身上復制與人類疾病類似的模型,這是病理生理學研究的主要手段之一。三、簡答題1。病理生理學總論的研究范疇是什么答題要點主要研究疾病的概念,疾病發生發展中的普遍規律.什么叫基本病理過程 答題要點基本病理過程又稱典型的病理過程,是指多種疾病中可能出現的共同的、成套的功能、代謝和結構的變化。3。什么是病理生理學各論 答題要點各論又稱各系統器官病理生理學,主要敘述幾個主要系統的某些疾病在發生發展中可能出現的共同的病理過程,如心衰、呼衰、腎衰等.四、論述題 1.病理生理學研究的范疇是什么?病理生理學教學的主要內容有哪些 答題
5、要點病理生理學研究的范疇很廣,包括:病理生理學總論;典型病理過程;各系統的病理生理學;各疾病的病理生理學和分子病理學。 我國病理生理學目前的教學內容是研究疾病共性的規律,僅包括病理生理學總論、病理過程及主要系統的病理生理學。2.為什么說醫學研究單靠臨床觀察和形態學研究是有局限性的?試舉例說明。 答題要點臨床觀察與研究以不損害病人健康為前提,故有局限性;形態學研究一般以病理標本和尸體解剖為主,難以研究功能和代謝變化. 舉例:休克的微循環學說、腫瘤癌基因研究、酸堿失衡的血氣分析等。五、判斷題1。病理生理學是研究疾病發生、發展規律和機制的科學。( )2.疾病概論主要論述的是疾病發生、發展和轉歸的規律
6、與機制.( ).病理生理學研究疾病的最主要方法是動物實驗。( )4。發熱屬于基本病理過程論述的內容。( )答案:() 病理生理學是研究疾病發生、發展規律和機制的科學。2() 疾病概論主要論述的是疾病中具有普遍規律性的問題.3.() 病理生理學研究疾病的最主要方法是動物實驗.() 發熱屬于基本病理過程論述的內容。 第二章 第二章 疾 病 概 論一、多選題A型題1健康是指 A沒有軀體疾病D。強壯的體魄、健全的精神狀態 B。精神飽滿、樂觀向上。有自我保健意識 C.沒有煙、酒等不良嗜好答案 題解健康應是身心健康的總稱。不生病或只有心理健康都是不全面的.2。疾病的概念是A.在致病因素作用下,軀體上、精神
7、上以及社會上的不良狀態.在病因的作用下機體出現的成套的病理過程C.在病因作用下,因機體自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程D。疾病(dieas)英文原意為“不舒服”E。機體對外界環境的協調發生障礙而有異常活動答案C題解疾病本質的概念為在病因作用下,因內外環境失調而發生的不同于健康的異常生命活動。下列關于原因和條件的概念,哪項是錯誤的A.有些疾病,只要有原因的作用便可發生。對一種疾病來說是原因,而對另一種疾病則可為條件C。一種疾病引起的某些變化,可成為另一個疾病發生的條件D。因穩態破壞而發生的內環境紊亂、生命活動障礙不可能是引起某些疾病的“危險因素”E.能夠加強原因的作用,促進疾病發生的因素稱為
8、“誘因答案D題解在病因學中條件并不是必不可少的,只起促進或遲緩疾病發生的作用。4。能引起疾病并賦予其特征性、決定其特異性的因素稱為A。疾病的原因 D。疾病的內因B疾病的條件E疾病的外因C.疾病的誘因 答案A 題解原因是疾病發生必不可少的,而且決定了該病的特異性。下列有關疾病條件的敘述哪項是錯誤的?A.是影響疾病發生發展的因素D某些條件可以延緩疾病的發生。是疾病發生必不可少的因素E某些條件也可以稱為誘因C某些條件可以促進疾病的發生答案B題解有些疾病發生只有病因,沒有明顯的條件參與,如刀傷。下列哪一項是發病學的重要規律。疾病的經過與歸轉 D.疾病發展過程中的程序.疾病過程中因果轉化 E疾病過程中的
9、社會因素影響。疾病過程中原因和條件的關系答案題解因果交替是發病學的重要規律。因為疾病是一個動態發展的過程,揭示因果交替就會掌握疾病的發展趨勢,把握疾病的主導環節進行治療.在損傷與抗損傷的發病規律中,以下哪種敘述是錯誤的 A。貫穿疾病的始終.相互聯系,相互斗爭B決定疾病的消長和轉歸E.疾病的臨床癥狀是損傷的表現 .同時出現,不斷變化 答案 題解疾病的臨床癥狀和體征有時是損傷表現,有時也是抗損傷表現。8在局部和整體的發展規律中,以下哪種敘述是錯誤的 A。任何疾病基本上都是整體疾病 D全身疾病可以表現在局部B只有局部病變的疾病是不存在的E.全身病變和局部病變何者占主導應具C。局部病變可以蔓延到全身
10、體分析 答案B 題解對疾病有整體觀的同時,也不能否定有時因局部病變產生疾病的可能,如陰道白斑(癌前病變)、皮膚瘢痕等。按目前有關死亡概念,下列哪種情況可認為已經死亡,繼續治療已無意義四肢冰冷,血壓測不到,脈搏測不到 D。腦電波消失B。大腦功能停止,腦電波消失。全腦功能永久性停止C。心跳呼吸停止答案E題解死亡應當是指機體作為一個整體的功能永久性停止。腦死亡是判斷死亡的重要標志。10死亡是指A。反射消失、呼吸停止、心跳停止.腦電波零電位B.細胞死亡機體作為一個整體的功能永久停止C意識永久性消失答案E題解見第9題題解11.死亡的標志是A。腦死亡D。反射消失。腦電波零電位E呼吸停止、心跳停止C。瞳孔散
11、大答案A題解整體死亡的標志就是腦死亡。因為腦對復雜的生命活動起形成、聯系、整合和調節的作用。腦死亡以后,機體的各部分將不可避免的先后發生死亡。腦電波零電位也可以出現在腦深度抑制時,故不一定是腦死亡的標志。二、名詞解釋題1.疾病(disase)答案疾病是機體在一定病因的損害下,因機體自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。.惡性循環(icioscycle) 答案在某些疾病或病理過程因果轉換的鏈式發展中,某幾種變化又可互為因果,周而復始,形成環式運動,而每一種循環都使病情進一步惡化,這就是惡性循環。3病因(cause)答案又稱原因,是引起某種疾病的因素,又決定該疾病的特異性,是疾病發生必不可缺少的因
12、素。4.疾病發生的條件(oition)答案在病因作用前提下,凡能影響疾病發生的內外因素,稱為條件。5。分子病(molular isese) 答案由于DNA遺傳性變異引起一類以蛋白質異常為特征的疾病。.基因病(gnedeae)答案由基因異常改變引起的疾病。7.單基因病(ono-gen sese) 答案由一個致病基因引起的基因病.8.多基因病(multgene isease)答案由多個基因共同控制其表型性狀的疾病。9。腦死亡(brandh) 答案是指包括大腦和腦干的全腦死亡,意味著機體作為一個整體的功能永久停止,這是判斷腦死亡的標志.三、簡答題1。舉例闡明遺傳性因素和先天性因素在疾病發生中的作用
13、答題要點遺傳性因素:由于基因突變或染色體畸變直接引起疾病遺傳因素,如血友病;遺傳易感性,如糖尿病。先天性因素:指能損害胎兒的有害先天因素,如先天性心臟病。2.判斷腦死亡有哪些標準答題要點不可逆的昏迷和大腦無反應性;呼吸停止,進行1分鐘人工呼吸仍無自主呼吸;顱神經反射消失;瞳孔散大或固定;腦電波消失;腦血循環完全停止。什么是疾病?試舉例說明 答題要點疾病是機體在一定病因的損害作用下,因機體自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程.舉例:以感冒為例,它常發生在機體疲勞、受涼以后,感冒病毒侵入機體,對機體造成損害,與此同時體內出現免疫反應加強等抗損傷反應,臨床上出現咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列
14、表現,最后患者機體軟弱無力,勞動能力下降。4.生物性病因作用于機體時具有哪些特點答題要點病原體有一定的入侵門戶和定位;病原體必須與機體相互作用才能引起疾病,只有機體對病原具有感受性時它們才能發揮致病作用;病原體作用于機體后,既改變了機體,也改變了病原體.5何謂病理過程?試舉例說明 答題要點指多種疾病中可能出現共同的、成套的功能、代謝和結構的變化.舉例:水、電解質和酸堿平衡紊亂、缺氧、發熱、DIC和休克等。6.試以高血壓為例,說明疾病發生的神經體液機制答題要點 精神或心理刺激 皮層皮層下中樞功能紊亂 調節血壓運動中樞反應性增強交感神經興奮 小動脈緊張收縮腎上腺髓質興奮 心輸出量增加 腎小動脈收縮
15、 血壓 腎素血管緊張素醛固酮系統激活7。何謂疾病的原因與條件 答題要點原因是指作用于機體的眾多因素中能引起疾病、并賦予該疾病以特征性的因素.它是疾病必不可少的,決定疾病的特異性。如結核桿菌是結核病的病因。條件是指那些能夠影響疾病發生的機體內外因素,包括促進或阻礙疾病的發生的因素,如營養不良、勞動過累、T細胞免疫功能低下等.四、論述題1試從糖尿病合并局部感染闡明疾病發生原因和條件的關系答題要點糖尿病引起機體抵抗力的降低可以成為感染性疾病如癤、敗血癥、結核病、腎盂腎炎等發生的條件,而感染是病因。2。舉例闡明疾病過程中損傷和抗損傷反應的表現。它們的相互關系在疾病發生發展中有何意義答題要點在疾病的代謝
16、、功能、形態學變化中可分為兩大類:1。對機體有利抗損傷,防御代償性反應;2。對機體不利損傷,損傷障礙性反應:(1)兩者同時存在是推動疾病發展的基本動力;(2)兩者力量對比決定預后發展的方向;()兩者無明顯界限,一定條件下可互相變化.舉例:燒傷。3。舉例闡明疾病過程中的因果交替,它對疾病發展過程有何影響答題要點原始病因引起結果成為新的原因(稱為發病學原因),以此延續下去不斷發展;因果轉化鏈愈來愈向好的方向發展稱為良性循環,導致康復;因果轉化鏈愈來愈向不好的方向發展稱惡性循環,導致死亡。舉例:大出血時的惡性循環。4。以外傷使血管破裂引起大出血為例,闡明發病學中因果轉化惡性循環的規律答題要點 外傷大
17、出血心輸出量動脈血壓 組織缺氧 回心血量 微循環淤血 (因果交替規律惡性循環)5。試以暴力作用于機體為例闡述疾病過程中損害與抗損害反應的關系答題要點損害性變化:組織破壞、血管破裂、出血、組織缺氧。抗損害反應:血管收縮、心率加快、心縮加強、血液凝固.損害和抗損害反應之間無嚴格界限:血管收縮五、判斷題1致病的原因是指能夠引起某一疾病不可缺少的、特定的并決定該疾病特異性的因素。( )疾病發生、發展中原因與條件是相對的.( )肝炎病毒是病毒性肝炎的條件,而不潔飲食史是其原因.( )4。損傷與抗損傷之間有著嚴格的界限,無法相互轉化。( )答案:1()因為每種疾病一般都有病因。沒有病因,不可能發生相關疾病
18、。2。()條件是針對某一具體的疾病來說的。對于不同的疾病,同一因素可以是某一疾病發生的原因,也可以是另一疾病發生的條件.3。()肝炎病毒是病毒性肝炎發生的原因,不潔飲食史是病毒性肝炎發生的條件.4()損傷與抗損傷之間沒有嚴格的界限,它們之間可以相互轉化,例如,燒傷早期,小動脈、微動脈的痙攣有助于動脈血壓的維持,但收縮時間過久,就會加重組織器官的缺血、缺氧,甚至造成組織、細胞的壞死和器官功能障礙。(六)、分析題 某工人,在工作中不慎觸電,約分鐘后被人發現,立即予人工呼吸、胸外按壓等緊急搶救,15分鐘后自主呼吸和心跳均未恢復。請問該工人是否為臨床死亡?并請說明理由.2. 某青年人,身體沒有疾患,但
19、嗜好賭博并為此負債累累,請問他是否符合WHO對于健康的定義?3 某男,35歲,工作勤奮,經常加班,甚至到深夜,久而久之,他逐漸感覺周身疲乏無力,肌肉關節酸痛,食欲不振,到醫院做了全面檢查之后,未發現陽性體征和檢驗結果。請問他的身體狀況處于何種狀態?是否需要治療?答案:1。該工人是臨床死亡。因為在他復蘇之前已有大約1分鐘的完全缺氧時間,而大腦在缺氧5-8分鐘后即可出現不可逆性損傷,且經1分鐘搶救后自主心跳、呼吸仍未恢復,已處于腦死亡狀態,屬臨床死亡。2 不符合。因為WHO對健康的定義是身體上、精神上和社會適應上的完好狀態,而不僅僅是沒有疾患和病痛,并且強調后兩者對于人類尤其重要。該青年雖然身體上
20、沒有疾病,但是由于他有嗜賭的惡習,因此他在心理上是不健康的,不符合健康的定義。3。 處于亞健康狀態。因為他在體檢后沒有發現疾病的存在,但又有疲勞、食欲不振等表現,并不屬于健康狀態,所以他是處于疾病和健康之間的第三種狀態即亞健康狀態.處于亞健康狀態的個體不需要治療,但需要通過自我調節如適當休息、放松、增加睡眠等逐步消除這些癥狀,使機體早日恢復健康。第三章 水、電解質代謝紊亂一、A 型題1.成人的體液總量約占體重的A.4%.7050E80%C60答案C 題解正常成人的體液總量約占體重的60,其中細胞內液約占40,細胞外液約占20.正常成人血漿占體重的4 D.7%B.5% E。8C6答案B 題解正常
21、成人的細胞外液約占體重約2%,而細胞外液可分為細胞間液和血漿兩部分,前者約占體重的1,后者約占5%。內環境是指細胞外液 D。體液B。細胞內液 E。血漿C。跨細胞液答案A題解浸浴著細胞表面的細胞外液,是細胞攝取所需物質和排除代謝產物必經的運輸通道,所以細胞外液被視為細胞賴以生存的內環境。.新生兒的體液占其體重的A。50% D.0%B。60% E.90%7答案D 題解人體體液的含量隨著年齡而異,年齡愈小,體液占體重的百分比愈大,新生兒、嬰幼兒、學齡兒童的體液分別占其體重的80%、70%和65。5。血漿中主要的陽離子是A。N+D。Mg2+B.K E.Fe2+C.Ca答案A題解血漿中主要陽離子是Na,
22、其次是K+、C2+、Mg+等。血漿中主要的陰離子是 。HCO3-B。HPO C.S2-D. .蛋白質答案D題解血漿中主要陰離子是Cl-、其次是HCO3 、PO42- 、SO42及有機酸和蛋白質。細胞內液中最主要的陽離子是.Na+ B。K+ C.C2+D。Mg2+ EF2+ 答案B題解細胞內液中+是最主要的陽離子,其次是Na+、Ca、 。8.體液中各部分間滲透壓關系是A。細胞內高于細胞外 B。細胞內低于細胞外C.血漿低于組織間液 D.組織間液低于細胞內液 E。細胞內外液基本相等 答案題解細胞內液與細胞外液成分雖有明顯差異,若按毫摩爾濃度表示,細胞內液電解質總量大于細胞外液,但由于細胞內液含二價離
23、子和蛋白質較多,這樣細胞內外所產生的離子數目基本上相等,而滲透壓大小取決于溶液中離子數目的多少。因此,在正常情況下如果以總滲透量壓計算細胞內外液的滲透壓仍基本上相等。9。細胞內外液滲透壓的平衡主要靠哪一物質的移動來維持、N+ B、K+ 、CI 、葡萄糖 、水答案E題解細胞內外液滲透壓的平衡主要水的移動來維持0。組織間液和血漿兩者含量的主要差別是A。NaB.K C。有機酸D.蛋白質 E.尿素 答案題解組織間液和血漿兩者的主要區別在于血漿含有較高的蛋白質(7),而細胞間液含蛋白質僅為0。0%35%,這與蛋白質不易透過毛細血管進入組織間液有關。11決定細胞外液滲透壓的主要因素是A。清蛋白B.球蛋白D
24、。K+E.尿素 答案題解細胞外液中Na+最多,占陽離子總量的90%以上,構成了細胞外液的主要晶體滲透壓,而蛋白質產生的膠體滲透壓與晶體滲透壓數值相比,小到幾乎可以忽略不計。所以細胞外液a+的濃度是決定細胞外液滲透壓的主要因素。12正常成人的每天最低尿量為A100B。800ml C。5mD.300mlE。100ml答案C題解一般情況下,正常成人每天隨尿排出的水量為1500m左右.尿量的多少受飲水量和經皮膚與糞便兩條途徑排水量的影響.成人每天須經腎排出35g左右的代謝最終產物,而每克代謝最終產物須溶解于15l的水才能隨尿排出,故成人每天至少要排出500ml,稱為最低尿量。13.一般情況下正常成人每
25、天出入水量約為A.3004000mlB.250000mlC.000250mlD.150000mlE10010ml答案C題解一般情況下,正常成人每天飲水約102000ml,隨食物攝入水約為0900ml,體內產生代謝水約300ml,因此共攝水0500m。而在一般情況下,正常成年人每天經呼吸道粘膜不感蒸發排水30ml,經皮膚不感蒸發和發汗排水500ml,隨糞排水150m,隨尿排水1000150ml,因此共排出水200250,所以每天出入水量均約為00250ml以保持體內水的平衡.14。正常成人血清鈉濃度范圍約為A.100120mmol/LB.10130 molL C110mlD。1510 mmo/L
26、 E。0190mml/L 答案C題解正常成人血清鈉濃度為131 mol/。15正常成人血清鉀濃度為A。1。2。5 ml/L。2.03.0 ol/C.55mmol/LD。3。5ml/LE5。06。5 mol/L答案D題解正常成人血清鉀濃度為3。5。0 ml/L.16.抗利尿激素(ADH)的作用部位是A.近曲小管和遠曲小管髓袢降支和遠曲小管C。髓袢升支和遠曲小管D。近曲小管和集合管。遠曲小管和集合管答案E題解D能加強腎遠曲小管和集合管對水的重吸收,從而減少水的排出.17。正常機體水、電解質的動態平衡主要是通過什么作用來調節A神經系統.內分泌系統神經-內分泌系統 D.腎、肺E胃腸道答案C題解在正常情
27、況下,體內水和電解質的動態平衡主要是通過神經內分泌系統的調節作用實現,即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調節。例如機體失水過多或進食過多食鹽時,引起細胞外液滲透壓升高,下丘腦視前區滲透壓感受器受刺激,引起口渴中樞興奮,通過飲水補充水分而使細胞外液滲透壓恢復正常。在腎臟,抗利尿激素是一種最有效的調節水分重吸收的物質,而醛固酮有保鈉排鉀的作用,同時也增加氯和水的重吸收。18。促使醛固酮分泌增多的最重要因素是.血漿滲透壓B。血清NaC。血清KD。血容量滲透壓感受器敏感性答案D題解當血容量減少時,因循環血量減少通過腎動脈壓下降,致密斑鈉負荷減少,交感神經興奮等機制,引起腎近球細胞分泌腎素增
28、多,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,從而使腎上腺皮質分泌醛固酮增多。9.細胞外液透壓增高時首先會引起哪一項變化HB。醛固酮C心鈉素D細胞內外鈉交換。血管內外鈉交換答案A題解當機體細胞外液的滲透壓升高時(有1%2的變動),則刺激下丘腦視上核滲透壓感受器,促使AD分泌增多。20。人體的體液包括A.細胞外液、細胞內液、透細胞液D。結合水和游離水B血管內液和細胞內液 E。細胞外液和細胞內液C。組織間液和血漿答案E題解人體的體液廣泛分布于組織細胞內外,由細胞外液和細胞內液組成。1.細胞外液包括A血管內液和血管外液。組織間液和淋巴液C淋巴管內液和血管內液血漿、組織間液和跨細胞液E血漿、淋巴液和第三間隙液答案D題解細胞間液與血漿共同構成細胞外液,在組織間液中有極少部分分布于一些密閉的腔隙(如關節囊、腹膜腔等),是由上皮細胞分泌產生的,又稱跨細胞液,因此細胞外液應包括血漿、組織間液和跨細胞液。22。下述有關體液描述哪項是正確的A.不同年齡體液占體重都是0%D和進水量關系十分密切B。年齡越小,體液越少 E。體瘦者體液含量少C因年齡、性別、胖瘦而異答案C題解體液總量的分布因年齡、性別、胖瘦而不同,從嬰兒到成年人,體液量占體重的比例逐漸減少;另一方
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