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文檔簡介

1、 椎管內腫瘤椎管內腫瘤 髓內腫瘤髓內腫瘤髓外硬膜下腫瘤髓外硬膜下腫瘤 硬膜外腫瘤硬膜外腫瘤 星形細胞瘤星形細胞瘤 室管膜瘤室管膜瘤 血管母細胞瘤血管母細胞瘤 脊膜瘤脊膜瘤 神經鞘瘤神經鞘瘤 胚胎源性腫瘤胚胎源性腫瘤 轉移瘤轉移瘤 淋巴瘤淋巴瘤 脂肪瘤脂肪瘤 轉移瘤轉移瘤 蛛網膜囊腫蛛網膜囊腫 脂肪瘤脂肪瘤 血腫血腫 腸源性囊腫腸源性囊腫 髓外硬膜下腫瘤髓外硬膜下腫瘤 l共同征象(定位征象): 脊髓受壓變形,并被推壓向健側移位 腫瘤側蛛網膜下腔增寬 可見偏心杯口狀充盈缺損 l一般不合并脊髓空洞（與髓內腫瘤鑒別） 概述概述:起源于神經鞘雪旺氏細胞，占所有椎管起源于神經鞘雪旺氏細胞，占所有椎管 內腫

2、瘤的內腫瘤的29% 臨床臨床:發病年齡多在發病年齡多在20-40歲，無性別差異歲，無性別差異 定位定位:多在脊髓腹多在脊髓腹,外側外側,以頸、胸段略多以頸、胸段略多 定量定量:單發多見單發多見,部分多發部分多發(見于見于NF I型型) 病理病理: 瘤體呈孤立結節狀瘤體呈孤立結節狀,包膜完整包膜完整 可沿神經根向經椎間孔向外生長，呈可沿神經根向經椎間孔向外生長，呈啞鈴狀啞鈴狀 可發生囊變、出血，很少鈣化可發生囊變、出血，很少鈣化 l小的瘤體位于椎管內小的瘤體位于椎管內, ,呈球形呈球形 l向外生長的呈向外生長的呈啞鈴狀啞鈴狀，相應神經孔擴大，相應神經孔擴大 l T1WIT1WI等或略低信號，等或

3、略低信號， T2WIT2WI呈高信號呈高信號 l較大的腫瘤易發生囊變較大的腫瘤易發生囊變 l增強掃描瘤體增強掃描瘤體明顯強化明顯強化 神經鞘瘤神經鞘瘤 神經鞘瘤神經鞘瘤 概述概述:起源于蛛網膜細胞，亦可起源于蛛網膜起源于蛛網膜細胞，亦可起源于蛛網膜 和硬脊膜的間質成分，占所有椎管內腫瘤和硬脊膜的間質成分，占所有椎管內腫瘤25% 臨床臨床:多見于多見于30-60歲，女性多于男性歲，女性多于男性 定位定位:脊髓背側脊髓背側;胸段胸段頸段頸段腰段腰段 定量定量:單發多見單發多見,偶可多發偶可多發 病理病理:實質性，質地較硬，腫瘤實質性，質地較硬，腫瘤基底寬基底寬，與硬，與硬 脊膜粘連較緊，鈣化率高脊膜粘連較緊，鈣化率高 l腫瘤呈卵圓形腫瘤呈卵圓形 l范圍較局限范圍較局限 l質地較均一質地較均一 l 以等以等T1,T1,等等T2T2信號為主信號為主 l如有鈣化，如有鈣化， T1WI T1WI 、T2WIT2WI均為低信號均為低信號 l增強掃描持久均一強化增強掃描持久均一強化 l可見可見硬膜尾征硬膜尾征 神經鞘瘤神經鞘瘤脊膜瘤脊膜瘤 好發部位脊髓腹外側 頸段 脊髓背側 胸段、枕骨大孔區 鈣化少見多見 囊變常見不常見 形態球形或啞鈴形上下徑大于橫徑

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