1、優質護理服務保障制度及措施 “優質護理服務”是全院共同的工作目標，醫務科、護 理部、藥劑科、消毒供應中心、總務科、檢驗等部門，應樹 1=1 立為臨床一線服務的意識，按照崗位職責做好服務。確保“優 質護理服務示范工程”順利開展。 一、保障制度 1、各科室和部門要協同配合確保我院“優質護理服務 示范工程”順利開展。 2、各科室和部門要按照相應的職責及分工做好本科室 人員的安排、制度的制定以及其它相應工作。 3、各科室和部門要定期收集整理各優質護理服務單元 反饋的建議，并研究整改。 4、加強優質護理服務科室人員的學習培訓計劃，進修. 學習予以優先安排。 5、嚴格執行優質護理服務考評激勵機制 二、職責

2、與分工 1、總務科：負責水、電、暖、被服的及時供應及維修, 并將物品、常用辦公用品送到病房。增添相應的護理用具， 為護士順利開展生活護理提供保障。 2、設備科：負責優質護理示范病區需要增添設備，定 期維修。 3、藥劑科：負責優質護理示范病區藥品的領取及配送。 4、消毒供應中心：負責優質護理示范病區無菌物品供 應，并負責下收下送。 5、檢驗科、輸血科、醫學影像等：負責各種化驗、檢 查報告單及交叉配血單等就在規定時間內出具，并有專人及 時送到病房。 6、醫務科：加強對醫技科室和醫生的管理，爭取和臨 床生配合。 7、財務科：保證優質護理示范病區購買各種設備，物 質的資金到位。 8、人事科：負責優質護

3、理示范病區護理人員的配置, 規范人員管理，保障工作人員待遇。 9、院辦：負責優質護理示范病區所需各種公示牌及溫 馨提示片的制度，病房的新聞宣傳及報道。 三、工作措施 (-)總務科: 1、實行24小時值班，保證電話通暢, 2、建立巡視機制，定期巡視病房，發現問題及時處理。 3、保證水、電.暖的及時供應和維修。 4、根據醫院計劃增加和更新相關的護理用具設備，做 好臨床科室的物資配備，保證病區臨床工作要求。 5、常用辦公用品滿足病房工作要求送到病房。 6、加強保潔工的管理，保持病區臨床工作需求。 7、做到“三下”（下送、下收、下修）為臨床提供及時、 便捷高效服務；保證“三通”（水通、電通、氣通），及

4、時處 理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期檢査，處理及時, 保證安全使用, 記錄完善 8、醫療廢物暫存工作：滿足臨床病區要求，醫療費廢 物初步分類收集，暫存規范管理。 （二）設備科： 1、認真執行醫療設備管理各項規章制度，根據科室要 求釆購和各科室的醫療用品，保障醫療安全。 2、建立全院應急調配制度，重點部門搶救設備運轉良 好。 3、接到維修電話，30分鐘內到達現場維修，接到急診 電話15分鐘內到達現場維修。 （三）藥劑科： 1建立健全各項規章制度，保證配發藥品質量合格安 全有效。 2、加強與科室的協調溝通，及時下收下送，滿足臨床 物資的需求。進行質量跟蹤，不記錄。 3、開展彈性排班，保證夜

5、間急診外來器械的滅菌工作, 滿足臨床一線科室工作需要。 4、遵守消毒隔離制度：認真執行下收下送各項操作規 程。 5、在全院范圍內進行下收下送。 （五）醫技部門（檢驗、輸血、醫學影像） 1、為臨床和病區提供各種釆集標本用物。 2、急診化驗、醫技檢查接到電話或報告單位應立即到 床邊釆集標本和實施檢査。 3、各種化驗、檢驗報告應在規定時間內出具，并有專 人及時送到病房。 4、開通綠色通道，實行24小時值班，及時有效的為患 者提供就診服務。 5、急診和危重病人優先檢査，檢査結果立即通知臨床 醫生。 6、住院患者檢査診斷報告單及時送回病區。 （六）醫務科 1、加強臨床醫生和醫技科室的管理，規范醫囑行為。

6、 2、加強意識培訓，嚴格落實綜合醫院分級護理指導 原則和陪護制度，根據患者病情和生活能力開具護理級別 3、加強醫護協助和有效溝通，特殊情況下保證醫囑正 常執行。 （七）財務科 1結合醫院實際情況，保證臨床一線護理人員的配置。 2、執行國家有關工次，福利待遇規定，保證護士崗位 同工同酬。 3、建立護理人員績效考核弧度，調動廣大護理人員的 積極性。 （九）院辦 1負責示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。 2、下病房釆集新聞并及時報道。 2015年兒科院感管理工作總結 本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛 生部頒布的醫院感染管理辦法、消毒技術規范、醫療衛生機構 醫療廢物管理辦法等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理 及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發 病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率 100%,有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結 如下： 一、健全組織，完善管理 為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，感染 管理小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢 查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，感控組長負責整 改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。 二、加強質量管理，確保醫療安全 （一）質量