1、發揮中醫藥優勢 完善農村醫療衛生保障體系中醫是中華民族固有的醫學。從我國的歷史上看，中醫藥一直是長期支撐中華民族醫藥醫療的主要基礎。特別是新中國成立以來，中醫藥曾經作為一種主要醫療要素，在農村的醫療衛生保障體系中發揮了重要的作用，使20世紀70年代我國農村的醫療覆蓋率達到了85%以上，基本實現了農村的初級衛生保健。目前，我國有80%的農村居民缺乏基本的醫療保障。要在較短時間內建立一個可覆蓋9億農民的醫療保障體系，有必要重新發揮中醫藥作用，建立以中西醫并重的醫療保健體系，使其從邊緣化的狀態回到起支撐作用的基礎地位上來，建成符合我國國情的新型合作醫療體系。當前，在縣級醫療機構中，中醫院發展明顯滯后

2、于綜合醫院；在實際工作中，醫療機構對中醫藥的認識不正確，隨意撤銷縣級綜合醫院中醫科和中西醫結合科的現象時有發生；在縣鄉村衛生網絡建設中，沒有充分考慮到中醫藥的積極參與；由于中醫藥收費過低，過多地考慮經濟效益，中醫藥人員看西醫、開西藥的現象比較普遍。目前，在中醫藥事業方面，明顯地存在以下幾個方面的問題：一、人才資源減少從全國看，上世紀20年代，我國有中醫80萬人，1949年有50萬人，60年代起，全國掀起辦合作醫療的高潮。到1975年，全國有赤腳醫生156萬人，現在只有27萬人。根據對一些地區和縣級中醫院的調研，大部分中醫院中只有10%的中醫能開湯藥處方。也就是說，真正能用中醫思路看病的不過3萬

3、人。我國的人口從4億多增加到今天的13億，而中醫卻從80萬人減少到3萬人。我市有農業人口260萬，而農村中有執業資格的中醫人才廖廖無幾。二、民間中醫和老中醫的絕技正在不斷失傳現在全國中醫藥工作人員約50萬人，后繼無人已成為中醫發展的突出問題，這是中醫日益衰退的原因之一?，F在中醫教育按西醫方式培養，忽視了民間名醫的言傳身教，中醫本是來源于民間，植根于民間，解放前從醫的全國著名老中醫已所剩無幾。20世紀50年代主要按傳統方式培養的國內知名中醫也為數不多。從中醫院校畢業的中醫醫師拘泥于書本知識，不能深入潛心研究，不能獲得前人的實踐經驗，也沒有機會拜師學藝，中醫的業務水平只能靠平時的摸索，走了許多的彎

4、路，有幸者還能步入門徑，大多數人臨床多年還在門外徘徊。中醫的療效在臨床得不到體現，使中醫醫師漸漸地對中醫治療失去信心，最后導致全盤西化。我們接觸過許多博士、研究生，雖然在理論方面有著較高的水平，但十分缺乏民間中醫的傳承和實踐經驗的積累。三、以藥養醫導致農民看不起病由于我國醫療機構普遍是以藥養醫，醫生誘導患者消費，醫療費用迅速上漲，超出了農民承受能力，致使農民“因貧致病，因病返貧”。有調查統計，近10年間全國農村衛生總費用年均增長12.8%，比同期農民收入年均增長7.7%高出5.1個百分點。在農民的醫療費用中，價格較高的抗生素類的藥品濫用嚴重，尤其是靜脈注射類的藥品使用頻率很高，而用價格便宜的中

5、醫藥治療的費用比例極少，造成醫療費增高。現在貧困地區農民承受不起高昂的醫療費用，有近半數病人應該住院的患者因經濟困難而未能住院治療。四、執業難目前全國民間、個體中醫人數中，利用祖傳或師承的一技之長為當地百姓看病，有的已享有較高聲譽，病人來源不僅限于當地。但是按現行的西醫化管理政策，他們中的絕大多數沒有取得職業證書和執業資格，按照執業資格要求門檻過高，根本無法考取。其中不乏有些在八九十年代已獲得合法行醫資格的老中醫，最近也被取締?！靶嗅t幾十年，一朝失資格”令眾多民間中醫和有關專家十分不解。幾千年來，泡制藥材和制作丸散膏丹，是中醫的一項基本技能。然而，根據目前的法律，中醫不能使用自制丸散膏丹，不能

6、泡制飲片。這使得許多偏方、驗方、單方失傳，傳統醫學發展障礙重重。建設農村新型醫療衛生保障體系應該堅持以中醫為主、中西醫并舉的原則 要充分發揮中醫的全科性的作用和獨到的優勢。使廣大農民的健康和保健水平在較短時間內得到明顯改善。針對當前中醫藥進入農村醫療衛生保障體系存在的問題，提出以下建議：1、充分認識中醫藥以“簡、便、廉、驗”的特點由于中國傳統文化關系，廣大農民還是相信中醫藥的，而且大多數情況下可以就近采藥應用。一方水土養一方人，當地的藥材可以解決當地大部分需用。中醫藥的運用是千百年來我國勞動人民在長期的醫療實踐中總結出來，因而具有極其強大的生命力。中醫藥不僅在幾千年的實踐中卓有成效，而且形成了簡便廉驗的優勢。“簡”是中醫藥因時制宜的表現，所謂“大道至簡”；“便”是中醫藥地域優勢的表現，所謂因地制宜，隨地取材；“廉”是中醫藥發揮人自身優勢的表現，因人制宜，不浪費人力和物力；“驗”是中醫藥綜合集成各種優勢的結果。中