1、自從深圳市社會醫療保險辦法 （修訂稿）開始公開征求意見以來，相信大家心中都有不少的疑惑和擔憂，同事們可能平常對社保的事情不太熟悉，今天我們關于此事向大家做一個說明。對于此事，我們應該有一個正確的認識，但也不用過分擔憂，目前它還不是最終 確定的。請大家注意，這里所提到的，僅僅是醫療保險，并不是養老保險等其他險種。在說具體條例以前，我們先來認識一些醫療保險的基本概念，醫療保險有三種形式 綜合式醫療保險、統籌式醫療保險（以前叫住院醫療保險）、綁定式醫療保險（以前叫農民 工醫療保險）。三種形式對比如下表名稱繳費基數繳費比 例公司承 擔個人承 擔個人賬戶綜合式本人上年度月平均工 資（稅前）8%6%2%8

2、%中的5御月進入個 人賬戶統籌式深圳市平均工資（目前 4595）0.6%0.4%0.2%無個人賬戶綁定式深圳市平均工資（目前 4595）0.3%0.2%0.1%無個人賬戶深戶只能繳納：綜合式醫療保險非深戶可繳納任意一種：綜合式醫療保險、統籌式醫療保險、綁定式醫療保險明源公司為所有同事繳納的是：綜合式醫療保險我們孩子的少兒醫保屬于：統籌式醫療保險無疑，綜合式醫療保險對于大家是最有利的一種方式， 它繳費標準較高，每個月我們個 人賬戶中都有金額增加，可以用來看門診，如果個人賬戶金額超出市平均工資（目前4595）， 超出部分可以在藥店買藥、進行體檢、并可以給有深圳醫療保險的直系親屬使用。在同事們多年的

3、工作生涯中，可能幾種醫療保險的方式都有過，這沒關系，它們都可以累計在一起算為您的年限。關于繳費年限中斷 的問題也是大家關心的， 如果您是深戶，在暫時沒有工作期間， 可辦 理個人繳費，保證年限不中斷。 非深戶目前不能個人繳費， 只能盡量保證三個月之內不要中 斷。在三個月之內，之前的年限還是有效的，過了三個月，之前的年限就不再計算了。目前 大家都較年輕，可能對于社保的問題不太重視，但為了長遠考慮，我們還是應該認真對待自己的社保。說了這些基本的概念，下面說說，本次修訂稿中，爭議最大的一點“累計繳費年限滿25年，退休后方可不再繳費而享受醫保待遇”。這一條是什么意思呢？它對我們的退休時間、在深圳實際繳納

4、醫療保險的年限、累計繳納醫療保險的年限（可能有同事的醫療保險有一部分是從外地轉入深圳的，那就累計在內） 做出了規定。如果我們達到這些時間，才能夠在退休以后直接享受醫療保險的待遇，而不 用再繼續繳納醫療保險費。根據我們目前的年齡，我們都將 在“ 2017年”以后退休，屆時醫療保險需繳滿 25年。針對人群退休時間本市實際繳費年限累計繳費年限退休人員20121015201311172014121920151321201614232017以后1525假如退休的時候，我們 的醫療保險年限 不到25年，則可以自己繼續繳費到 滿25年。 可以選擇交綜合式醫療保險， 按本人退休金的11.5%繳費（若退休金40

5、00,每月需交460 元），也可以選擇交 統籌式醫療保險，按本市上年度平均工資的0.6%繳費（目前4595，每月需交27.57元）。假如我們達到了 25年，如何享受待遇呢？如果這25年里面，綜合式醫療保險滿了15年，停止繳費后可繼續享受綜合式醫療保險待遇。如果不滿15年，停止繳費后可享受統籌式醫療保險待遇。或者，您可以繼續交綜合式醫療保險，并在繳滿15年后享受綜合式醫療保險待遇。這一條和原來的變化是什么？目前的醫療保險是終身繳費制，沒有強制醫療保險的繳費年限，我們退休以后，雖然個人不再交醫保費，但是由養老保險基金在支出醫保費。深圳為什么會提出“限制醫保繳費年限”這樣的條例呢？國家社保法 出臺后

6、，規定不允許由養老保險基金為退休人員代繳醫保費，深圳現行的醫保政策與國家社保法不一致，所以必須按照社保法的要求修訂。為什么“底線”設定為 25年呢？一方面要考慮醫保基金的長遠平衡，另一方面要考慮大部分參保人能否合理過渡。從深圳現在已經退休的人員看，退休前平均養老保險繳費年限在23 - 28年，如果說我們參加養老保險的同時參加了醫療保險，達到25年的醫療保險繳費年限并不太難。如果我們的孩子在深圳出生、上學、工作，深戶剛出生就可以辦理少兒醫保，非深戶上幼兒園后可以辦理，這樣的話，從小就有醫保，達到25年的繳費年限是很容易的。我國其他城市對醫保最低繳費年限的規定是什么呢？33%的城市設定為 30 年， 3