1、本word文檔可編輯修改建筑分部（子分部）工程質量驗收記錄編號：工程名稱分部工程名稱施工單位分包單位技術部門負責人分包單位負責人質量部門負責人分包技術負責人序號分項工程名稱驗收批數施工單位檢查評定驗收意見123456789質量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質量驗收分包單位項目經理年年年月月月日日日施工單位項目經理驗收單位設計單位項目負責人總監理工程師監理單位年月日關注我 實時更新 最新資料建筑建設單位項目負責人（專業技術負責人）年月日溝槽開挖工程檢驗批質量驗收記錄分部工程名稱土石方與地基處理溝槽開挖與支護工程名稱施工單位名山區百丈鎮場鎮基礎設施項目分項工程名稱項目經理四川長勝天建筑工程

2、有限公司專業工長驗收批名稱、部位施工執行標準GB502682008給水排水管道工程施工及驗收規范施工班組長監理(建設)單位質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄驗收記錄12原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍；主控項地基承載力應滿足設計要求；3地基處理時，壓實度、厚度應滿足設計要求；目溝槽開挖的允許偏差檢查數量檢查項目槽底高程允許偏差（）檢查點偏差值或實測值點范圍數土方石方20+20、-200一般項兩井之間4槽底中線每側寬度不小于規定目兩井之間兩井之間（700）不陡于規定溝槽邊坡（1:0.5）共檢測點，其中合格點，不合格點，合格率施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：項目技術負責人：年月日建筑

3、監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）年月日四川省工程質量安全監督總站制溝槽回填（柔性管道）工程檢驗批質量驗收記錄編號：分部工程名稱分項工程名稱工程名稱施工單位專業工長項目經理檢驗批名稱、部位施工執行標準GB502682008給水排水管道工程施工及驗收規范施工班組長監理（建設）單位驗收記錄質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄12回填材料符合設計要求；溝槽不得帶水回填，分層回填密實。主控項目柔性管道的變形率不得超出設計要求或回填至設計高程時，應在1224h內測量并記錄管道變形率，管道變形率應符合設計要求；設計無要求時，變形率應不超過3%；變形率超過5%須返工。3456

4、回填土壓實度應符合設計要求。回填符合設計高程，表面平整。回填時管道及附屬物無損傷、沉降、位移。剛性管道溝槽回填土壓實度檢查數量壓實度（%）檢查項目檢查點偏差值或實測值范圍點數一管底基礎90般4管道基礎項目管道有效支撐角范圍9595管頂以上管道兩側管道上部500mm852管頂5001000mm90共檢測點，其中合格點，不合格點，合格率建筑施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：項目技術負責人：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：年月日四川省工程質量安全監督總站制溝槽回填（剛性管道）工程檢驗批質量驗收記錄編號：分部工程名稱土石方與地基處理分項工程溝槽回填名稱工程

5、名稱名山區百丈鎮場鎮基礎設施項目四川長勝天建筑工程有限公司施工單位專業工長項目經理檢驗批名稱、部位施工執行標準GB502682008給水排水管道工程施工及驗收規范施工班組長監理（建設）單位驗收記錄質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄123回填材料符合設計要求；主控溝槽不得帶水回填，回填應密實；項目回填土壓實度應符合設計或規范要求。剛性管道溝槽回填土壓實度最低壓實度（%）檢查數量檢查項目重型擊檢查點偏差值或實測值輕型擊實標準范圍點數實標準砂石墊層939590100m一胸腔般4項管側87溝槽每層每側一組（每組3點）管頂以部分目872（輕型）在路基上500兩井之間90（輕型）或或1000其余部分設

6、計要求范圍外農田或綠地范圍表層500范圍內不宜壓實，預留沉降量，表面平整建筑共檢測點，其中合格點，不合格點，合格率施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：項目技術負責人：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）：年月日四川省工程質量安全監督總站制溝槽回填（剛性管道）工程檢驗批質量驗收記錄土石方與地工程名稱名山區百丈鎮場鎮基礎設施項目四川長勝天建筑工程有限公司分部工程名稱專業工長分項工程名稱項目經理溝槽回填基處理施工單位驗收批名稱、部位施工執行標準GB502682008給水排水管道工程施工及驗收規范施工班組長監理（建設）單位驗收記錄質量驗收規范的規定施工單位檢查評定

7、記錄主1回填材料符合設計要求；控項2溝槽不得帶水回填，回填應密實；3回填土壓實度應符合設計及或規范要求；目剛性管道溝槽回填土壓實度最低壓實度（%）檢查數量檢查項目砂石墊層檢查點偏差值或實測值重型擊實標準輕型擊實標準范圍點數93879590每層一胸腔部分管側管頂以上250快速路及般4溝872（輕型）兩井之每側一槽在路基項目9598由路主干路800槽底算起的深度范間或組（次干路93909592支路快速路及主干路范圍內1000每80093909592組3點）圍（）1500次干路建筑支路快速路及主干路次干路支路87879090150087879090共檢測點，其中合格點，不合格點，合格率施工單位檢查評

8、定結果項目專業質量檢查員：監理工程師項目技術負責人：年年月日日監理（建設）單位驗收結論（建設單位項目專業技術負責人）月四川省工程質量安全監督總站制管道基礎工程檢驗批質量驗收記錄分部工程名稱開槽施工管道分項工程管道基礎名稱工程名稱名山區百丈鎮場鎮基礎設施項目主體結構施工單位四川長勝天建筑工程有限公司專業工長項目經理驗收批名稱、部位施工執行標準GB502682008給水排水管道工程施工及驗收規范施工班組長監理（建設）單位驗收記錄質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄主控項目123原狀地基的承載力符合設計要求；混凝土基礎的強度符合設計要求；砂石基礎的壓實度符合設計或規范要求；45原狀地基、砂石基礎與

9、管道外壁間接觸均勻，無縫隙；混凝土基礎外光內實，無嚴重缺陷；混凝土基礎的鋼筋數量、位置正確；管道基礎的允許偏差檢查數量檢查項目允許偏差（）檢查點偏差值或實測值一般項范圍點數中線每側寬度不小于設計要求30高壓力管道無壓管道6墊層目程0，-15每10m側1點，且不少每個驗收批厚度不小于設計要求+10，0混凝土基中線每側寬度高程平基0，-15于3點礎、管座厚度不小于設計要求+10，-5管肩寬建筑座高程肩高2030土壓力管道無壓管道（砂0，-15及砂礫）基礎平基厚度不小于設計要求土弧基礎腋角高度共檢測不小于設計要求點，其中合格點，不合格點，合格率施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：監理工程師項目技

10、術負責人：年年月月日日監理（建設）單位驗收結論（建設單位項目專業技術負責人）四川省工程質量安全監督總站制球墨鑄鐵管接口連接工程檢驗批質量驗收記錄編號：工程名稱分部工程名稱專業工長分項工程名稱施工單位項目經理驗收批名稱、部位施工執行標準GB502682008給水排水管道工程施工及驗收規范施工班組長施工單位檢查監理（建設）單位驗收記錄質量驗收規范的規定評定記錄球墨鑄鐵管管節及管件的規格、尺寸公差應符合相關標準規定和設計要求，進入施工現場時管節及管件表面不得有裂紋，不得有妨礙使用的凹凸不平的缺陷；采用橡膠圈柔性接口的球墨鑄鐵管，承口的內工作面和插口1的外工作面應光滑、輪廓清晰，不得有影響接口密封性的

11、缺陷。主承插接口連接時，兩管節中軸線應保持同心，承口、插口部位無破損、變形、開裂；插口推入深度應符合要求。23控項目法蘭接口連接時，插口與承口法蘭壓蓋的縱向軸線一致，連接螺栓終擰扭矩應符合設計或產品說明要求；破損。接口連接后，連接部位及連接件應無變形、橡膠圈安裝位置應準確，不得扭曲、外露；沿圓周各點應與承口端面等距，45其允許偏差為3mm。一般連接后管節間平順，接口無突起、突彎、軸向位移現象。建筑項67接口的環向間隙應均勻，承插口間的縱向間隙不應小于3mm。目法蘭接口的壓蘭、螺栓和螺母等連接件應規格型號一致，采用鋼制螺栓和螺母時，防腐處理應符合設計要求。管道沿曲線安裝時，接口轉角應符合下列規定

12、（D為管內徑）：D75600mm的允許轉角為3；D700800mm的允許轉角為2。D900的允許轉角為1。8施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：項目技術負責人：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）年月日四川省工程質量安全監督總站鋼筋混凝土管接口連接工程檢驗批質量驗收記錄編號：開槽施工管道主體分項工程名稱鋼筋砼管接工程名稱名山區百丈鎮場鎮基礎設施項目四川長勝天建筑工程有限公司分部工程名稱專業工長結構口連接工程施工單位項目經理驗收批名稱、部位施工執行標準GB502682008給水排水管道工程施工及驗收規范施工班組長施工單位檢查監理（建設）質量驗收規范的規定評定

13、記錄單位驗收記錄12管及管件、橡膠圈的產品質量應符合第5.6.1、5.6.2、5.6.5、5.7.1條主控柔性接口的橡膠圈位置正確，無扭曲、外露現象；承口、插口無破順、開裂；雙道橡膠圈的單口水壓試驗合格；項目34剛性接口的強度符合設計要求，不得有開裂、空鼓、脫落現象；一般項目柔性接口的安裝位置正確，其縱向間隙應符合第5.6.9、5.7.2條；剛性接口的寬度、厚度符合設計要求；其相鄰管接口錯口允許偏差：D小i5于700時，應在施工中自檢；D大于700，小于或等于1000時，應i不大于3；D大于1000時，應不大于5；i建筑6管道沿曲線安裝時，接口轉角應符合應符合第5.6.9、5.7.5條；7管道

14、接口的填縫應符合設計要求，密實、光潔、平整。施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：項目技術負責人：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）年月日四川省工程質量安全監督總站制管道鋪設工程檢驗批質量驗收記錄編號：分部工程名稱開槽施工管道主體結構工程名稱名山區百丈鎮場鎮基礎設施項目四川長勝天建筑工程有限公司分項工程名稱鋼筋混凝土管安裝施工單位專業工長項目經理驗收批名稱、部位施工執行標準GB502682008給水排水管道工程施工及驗收規范施工班組長施工單位檢查監理（建設）單位驗收記錄質量驗收規范的規定評定記錄12管道埋設深度、軸線位置應符合設計要求，無壓力管道嚴禁倒坡；

15、剛性管道無結構貫通裂縫和明顯缺損情況；主控項3柔性管道的管壁不得出現縱向隆起、環向扁平和其他變形情況；管道鋪設安裝必須穩固，管道安裝后應線形平直；管道內應光潔平整、無雜物、油污；管道無明顯滲水和水珠現象；管道與井室洞口之間無滲漏水；目45一6般7項管道內外防腐層完整，無破損現象；8鋼管管道開孔應符合第5.3.11條；目9閘閥安裝應牢固、嚴密，啟閉靈活，與管道軸線垂直；建筑管道鋪設的允許偏差檢查數量檢查項目允許偏差（）檢查點偏差值或實測值范圍點數無壓管道壓力管道無壓管道壓力管道無壓管道壓力管道15水平軸線1030每節管10301530D1點I1000管底高程DI1000共檢測點，其中合格點，不合

16、格點，合格率施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：項目技術負責人：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）年月日四川省工程質量安全監督總站制井室工程檢驗批質量驗收記錄分部工程名稱管道附屬構筑分項工程井室名稱名山區百丈鎮場鎮基礎設施項目四川長勝天建筑工程有限公司工程名稱物施工單位專業工長項目經理驗收批名稱、部位施工執行標準GB502682008給水排水管道工程施工及驗收規范施工班組長監理（建設）單位驗收記錄質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄1原材料、預制構件的質量應符合國家有關標準的規定和設計要求；控2砌筑水泥砂漿強度、結構混凝土強度符合設計要求；主項目砌筑結

17、構應灰漿飽滿、灰縫平直，不得有通縫、瞎縫；預制裝配式結構應坐漿、灌漿飽滿密實，無裂縫；混凝土結構無嚴重質量缺陷；井室無滲水、水珠現象；3井壁抹面應密實平整，不得有空鼓，裂縫現象；混凝土無明顯一般質量缺陷；井室無明顯濕漬現象；45井內部構造符合設計和水力工藝要求；且部位位置及尺寸正確，無建筑垃圾等雜物；檢查井流槽應平順、圓滑、光潔；一般項目6井室內踏步位置正確、牢固；7井蓋、座規格符合設計要求，安裝穩固；8井室的允許偏差檢查項目允許偏差檢查數量檢查點偏差值或實測值建筑（）15范圍點數平面軸線位置（軸向、垂直軸向）結構斷面尺寸2210，0長、寬井室尺寸直徑2021農田或綠地+20井口高程路面與道路

18、規定一致每座D10001015i井底高程21D1000i水平及垂直間距、外露踏步安裝長度10腳窩高、寬、深流槽寬度10+10共檢測點，其中合格點，不合格點，合格率施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：監理工程師項目技術負責人：年年月月日日監理（建設）單位驗收結論（建設單位項目專業技術負責人）四川省工程質量安全監督總站制雨水口及支、連管工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱分部工程名稱專業工長分項工程項目經理施工單位驗收批名稱、部位施工班施工執行標準GB502682008給水排水管道工程施工及驗收規范組長監理（建設）單位驗收記錄質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄1原材料、預制構件的質量應符合國家有關標準的規定和設計要求