




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、急診住院標準,急診患者住院標準,一、急診的定義,1、緊急救治和搶救。意思是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們在突發疾病、意外傷害時,能在最快時間內得到專業、科學的救治。 2、指醫院的急診科,急診患者住院標準,二、急診準備與心態,當意外發生時,我們并不僅是等待,而應在掌握準確的急救知識和技術的情況下,完全也可能在最緊急的時候挽救自己或他人的生命,急診患者住院標準,三、急診黃金6分鐘,目前99%的急癥患者都因為錯過了急診搶救的黃金6分鐘,而面臨愈后效果差,甚至失去生命的結果。 醫院急診科雖然是24小時開放,但CT、X光片、血管造影等檢查科室的對外開放時間是有限的,特別是當患者夜間到急診救治時,往
2、往得到的是輸液、服藥等保守中性治療方法,急診患者住院標準,四、5級制分診分類標準,急診患者住院標準,急診患者住院標準,五、急診分診工作流程圖,急診患者住院標準,六、醫保報銷相關規定(急診)(一)職工、居民醫保,1、職工診治急診搶救病種門診醫療費,先由個人墊付,診治終結后,由用人單位于每月10日前,憑*市基本醫療保險急診搶救病種認定表、診斷證明、病歷資料、急診搶救醫療費收據及醫療費明細、與急診搶救病種接續的住院醫療費收據、出院小結復印件,報同級經辦機構審核,按規定報銷,急診患者住院標準,2、職工外出期間因診治急診搶救病種目錄所列疾病的醫療費,由用人單位于每月10日前,憑外出證明、*市基本醫療保險
3、急診搶救病種認定表、出差探親地門診或住院病歷資料、醫療費明細、醫療費收據,報同級經辦機構審核,按規定報銷,急診患者住院標準,3、在實行異地就醫即時結算醫療費制度前,職工在外地住院發生的醫療費,先由個人墊付,診治終結后,由用人單位于每月10日前,憑*市職工醫療保險轉院審核表、病歷資料、醫療費收據及消費明細,報同級經辦機構審核,按規定報銷,急診患者住院標準,二)新農合,參合農村居民可以自主選擇統籌地區內新農合定點醫療機構就診。因病情需要轉診的,定點醫療機構應當及時辦理轉診手續,并由病人或其家屬到縣級新農合經辦機構審批備案。因病情急、危、重等特殊原因,不能及時辦理轉診備案手續的,患者或其家屬應當及時
4、報告參加地新農合經辦機構,并在規定時限內補辦相關手續,急診患者住院標準,七、急診搶救病種目錄(共36種,1、呼吸系統疾病疾病(7種):呼吸衰竭、肺性腦病、急性肺栓塞、大咯血、張力性氣胸、血胸、肺爆震傷。 2、循環系統疾病(8種):急性心力衰竭、慢性心力衰竭(三、四級)、嚴重心律失常(陣發性室上性心動過速、急性心房顫動及反復發作心房顫動、完全性房室傳導阻滯、室性心動過速、心房撲動、心室顫動、心臟驟停)、急性心肌梗塞、急性主動脈夾層、高血壓危象、高血壓腦病、心臟挫傷,急診患者住院標準,3、消化系統疾病(3種):急性消化道大出血、肝性腦病、重癥急性胰腺炎。 4、內分泌系統疾病(3種):甲狀腺危象、垂
5、體功能減退性危象、腎上腺危象。 5、代謝疾病(1種):糖尿病酮癥酸中毒,急診患者住院標準,糖尿病酮癥酸中毒 1.臨床表現: 1)糖尿病原有的多飲多尿等癥狀常加重。 2)常有胃腸道癥狀:包括惡心、嘔吐、食欲下降等。 3)因酸中毒,呼吸可深快;后期因呼吸中樞受抑,呼吸深慢。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果的酮味。 4)脫水與休克表現:脫水達5%可有尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等;脫水超過體重的15%,可有循環衰竭。如心率加快、脈搏細弱、心律紊亂、血壓及體溫下降等。 5)神志改變:可有頭痛、頭暈、煩躁、嗜睡、昏迷等。 6)誘發疾病的表現,急診患者住院標準,2實驗室檢查: 1)尿糖尿酮體:尿糖多為(+)-
6、(+);酮體多為陽性或強陽性。 2)血糖:一般在300-500mg/dl,如大于500mg/dl則說明有腎功能不全。 3)血電解質及尿素氮(BUN):總體鉀、鈉、氯均減少;BUN多升高,這是血容量下降,腎灌注不足,蛋白分解增加所致,BUN持續不降者,預后不佳。 4)血酸堿度:血二氧化碳結合力(CO2CP)及pH值下降,剩余堿水平下降,陰離子間隙明顯升高(正常12-16mmol/L)。 5)其他:血常規、尿常規、胸片、心電圖等,急診患者住院標準,6、神經系統疾病(5種):腦疝、急性出血性腦血管病、急性大面積腦梗死或腦干梗死、癲癇(大發作、持續狀態)、腦挫裂傷。 7、理化因素所致疾病(2種):急性
7、農藥中毒(中度及以上)、急性一氧化碳中毒(中度及以上)。 8、其它疾病(7種):休克、彌漫性血管內凝血、昏迷、臟器破裂、臟器穿孔、臟器梗阻、外傷大出血,急診患者住院標準,八、常見癥狀,1、所有急性發熱病人,體溫在38度以上或體溫雖然不到38度,但全身癥狀較突出的病人。 2、身體各部分的急性疼痛,如腹痛、頭痛、胸痛等。 3、各種原因的急性出血,如嘔血、咯血、便血、尿血、衄血及各種外傷出血等。 4、急性或慢性加重的心臟和肺部疾病,如嚴重心律失常、心衰、心絞痛、呼吸困難、咳嗽、氣喘、紫紺等。 5、嚴重高血壓及腦血管意外,如高血壓腦病、高血壓危象、腦出血、腦梗塞等,急診患者住院標準,6、各種原因導致的
8、暈厥、抽搐、意識障礙甚至昏迷的病人。 7、各種原因的中毒,常見的有食物中毒、藥物中毒、毒物中毒等。 8、嚴重水電解質紊亂、酸中毒、堿中毒及嘔吐、腹瀉至失水者等。 9、各種原因引起的虛脫、休克、尿閉、急性腎功能衰竭。 10、各種原因引起的創傷。如外傷、骨折、觸電、溺水、自縊、暴盲、氣道異物、化學灼傷等,急診患者住院標準,上列癥狀,不可機械執行以至耽誤病情,應由醫師根據病人實際情況靈活執行,急診患者住院標準,九、病歷書寫要求,1、主訴:促使患者本次住院的主要癥狀(或體征)及持續時間、性質或程度、部位等 。 要求:重點突出,高度概括,簡明扼要;能說明本次就診的主要原因和目的;與主要診斷(需急診就診的診斷)相關聯,急診患者住院標準,2、現病史:圍繞主訴系統記錄患者從發病到就診前疾病的發生、發展、變化和診治經過及結果。 要求:外地患者必須記錄發病地點及時間,急診患者住院標準,3、診斷:按疾病的主次列出,與主訴有關或對生命有威脅的疾病排列在前。診斷除疾病全稱外,還應盡可能包括病因、功能的診斷。 要求:第一診斷必須是促使患者本次急診的診斷,急診患者住院標準,4、醫囑:護理級別 必須一級護理以上; 臨時醫囑中必須有緊急的檢查、化驗(符合癥狀的陽性報告單)醫囑,并有相應主訴癥狀的緊急
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025餐廳員工勞動合同書
- 2025辦公場地租賃合同
- 2025前期工程咨詢合同模板
- 2025合作合同續簽合作合同續簽協議
- 2025年購房合同范本模板
- 2025年運輸設備租賃合同范本
- 采礦業承包合同
- 2025至2030PET標簽紙市場發展趨勢分析與未來投資戰略咨詢研究報告
- 2025-2030老年手機行業市場深度分析及競爭格局與投資價值研究報告
- 2025年智能手表項目投資分析及可行性報告
- 2025年高考全國二卷數學高考真題解析 含參考答案
- 2025年普通高等學校招生全國統一考試數學試題(全國一卷)(有解析)
- 防火門施工方案及工藝流程
- 保姆帶小孩合同協議書
- 工程監理資料管理制度
- 全國導游資格證考試《全導+地導》真題及答案(2025年新版)
- 2025-2030中國智能功率模塊(IPM)行業市場現狀供需分析及投資評估規劃分析研究報告
- 2025年邊封制袋機項目市場調查研究報告
- 江蘇省蘇州市姑蘇區2025屆七下數學期末復習檢測模擬試題含解析
- 2025春季學期國開電大專科《中級財務會計(二)》一平臺在線形考(第一至四次形考任務)試題及答案
- 2025內蒙古土地資源收儲投資(集團)有限公司常態化招聘50名急需緊缺專業人員(第十二批)筆試參考題庫附帶答案詳解
評論
0/150
提交評論