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文檔簡介

1、復合型營養評定方法1. 主觀全面營養評估法（SGA）：SGA是根據病史和體格檢查的一種主觀評估方法，特點是以詳細的病史與臨床檢查為基礎，省略人體測量和生化檢查。其理論基礎是：身體組成改變與進食改變、消化改變、消化吸收功能的改變、肌肉的消耗、身體功能及活動能力的改變等相關聯。在重度營養不良時，SGA與身體組成評定方法有較好的相關性。此方法簡便易行，適于在基層醫院推廣（表11）。表11 營養狀態的SGA評估內容和指標指標標準正常中度營養不良重度營養不良近六個月體重下降膳食攝入消化道癥狀體力情況病變情況皮下脂肪肌肉質塊直立性水腫腹水90%需要量無正常靜止正常正常無無5%10%70%90%需要量間歇性

2、下降介于靜止與活動間下降下降輕微輕微10%5mm者，DHST=2；直徑5mm者，DHST=1；無硬結反應者，DHST=0）。評定標準：若PNI30%，表示發生術后并發癥及死亡的可能性均很小；若30%PNI40%，表示存在輕度手術危險性；若40PNI3kg 1=不知道 2=13kg 3=無體重下降（3） 活動能力0=需要臥床或長期坐著 1=能不依賴床或椅子，但不能外出 2=能獨立外出（4） 寄往個月內有無重大心理變化或急性疾病？0=有 1=無（5） 神經心理問題0=嚴重智力減退或抑郁 1=輕度智力減退 2=無問題（6） BMI（kg/m）0=19 1=1921 2=2123 3=23篩選總分（1

3、4）：12，無需以下評價；11可能營養不良，繼續以下評價2. 評價（1） 獨立生活（無需護理或不用住院）？0=否 1=是（2） 每天應用處方藥3種？0=是 1=否（3） 壓瘡（褥瘡）或皮膚潰瘍？0=是 1=否（4） 每天幾次吃完全部飯菜？0=1餐 1=2餐 2=3餐（5） 蛋白質攝入情況：每天至少一份奶制品？A是 B否每周2份以上蘋果或蛋？A是 B否每天肉、魚或家禽？A是 B否0.0=0或1個“是”0.5=2個“是”1.0=3個“是”（6） 每天2份以上水果蔬菜？0=否 1=是（7） 每天飲水量（水、果汁、咖啡、茶、奶等）：0.0=5杯（8） 喂養方式：0=無法獨立進食 1=獨立進食稍有困難 2=完全獨立進食（9） 自我評定營養狀況：0=營養不良 1=不能確定 2=營養良好（10） 與同年人相比，你如何評價自己的健康狀況？0.0=不太好 0.5=不知道 1.0=好 2.0=很好（11） 中臂肌圍（cm）：0.0=21 0.5=2122 1.0=22（12） 腓腸肌圍（cm）：0=31 1=31 評價總分（16）：篩選總分：總分（30）：MNA分級標準：上訴各項評分相加

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