1、.經鼻腔、口腔吸痰法目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢評估患者：1、接觸患者前按七步洗手法洗手。2、治療單和醫囑查對無誤。3、評估患者所需用物：治療車、治療盤（內治療巾、聽診器、手電筒、醫囑單）4、端盤至病房，手持醫囑本，核對（您好，您是13號丁一嗎？我是您的責任護士小李，請先讓我查對一下您的床尾卡。您現在感覺怎么樣？）（有點憋氣），（先讓我檢查一下您的肺部情況。）肺部聽診順序一般從肺炎開始，自上而下分別檢查前胸、側胸及后背，左右部位進行對比聽診，注意呼吸音的變化。檢查完。（肺上有痰鳴，呼吸有點快）。然后幫患者系好衣扣，蓋被，翻身（讓我來替您拍背，把痰咳出來。）拍背方法：護士五指并攏成杯狀

2、，用指腹和大小魚際著落，扣擊時放松手腕，均勻扣擊，每一部位扣擊1分鐘。扣擊順序應沿支氣管走行方向，自下而上，由邊緣到中央，有節律地扣拍患者背部，同時囑病人緩慢深呼吸。平躺。（囑患者咳痰，了解患者排痰能力）。患者：痰咳不出來。護士：我準備用吸痰器來幫助您吸痰，（用手電筒）再檢查一下您口腔和鼻腔情況，口腔無活動性義齒，您先休息一下，我去準備用物，馬上給您吸痰。（端盤回去）操作前準備：1、操作前按七步洗手法洗手、戴口罩。2、用物準備：按無菌原則鋪口鼻吸痰盤（鋪治療巾，內放2個無菌換藥碗，一個盛無菌生理鹽水，另一個盛變血管鉗或鑷子1把，紗布2塊）蓋盤，寫上鋪盤時間，放在上面。3、治療盤放在治療車上，聽

3、診器，貯痰瓶、壓力表、連接管、1214號吸痰管數根，推車至病房。操作過程：1、操作前核對患者的手腕帶，查對床號、姓名，并做好解釋。患者頭轉向操作者或頭部略后仰，吸痰前調高氧流量。打開連接管，分別與貯痰瓶、壓力表連接，妥善旋轉貯痰瓶，打開設備帶負壓吸引器端口，將壓力表插入端口，調節負壓，壓力為0.040.05mpa2、檢查鋪無菌盤的時間，打開無菌盤備用。3、打開另一個連接管，一端與貯痰瓶連接，另一端與吸痰管連接，連接吸痰管。4、左手握住連接處，右手持鑷子夾住吸痰管下端1/3處（吸生理鹽水，檢查管道是否通暢）5、操作中再次查對患者床號、姓名，昏迷患者吸痰時可用壓舌板或張口器協助患者張口，左手返折吸

4、痰管末端，右手用無菌鑷持吸痰管前端將吸痰管輕輕插入口腔。左右旋轉，吸出口腔內分泌物。吸生理鹽水，沖洗吸痰管。吸生理鹽水，沖洗吸痰管后吸痰管放入醫用垃圾筒內。更換吸痰管，吸生理鹽水沖洗吸痰管后，左手返折導管末端，右手持鑷子將吸痰管插入咽喉部1015cm，放開導管末端，迅速地左右旋轉，上提吸痰，拔出吸痰管，吸生理鹽水沖洗，將吸痰管棄入醫用垃圾筒。6、吸痰結束后，關閉負壓吸引器，用紗布擦拭患者面部。7、您好，13床丁一，吸痰已經結束，讓我再檢查一下您的肺部情況，看一下吸痰的效果。8、用聽診器聽。9、整理床單位，協助患者取舒適臥位，肺部痰鳴已經明顯減輕，請您放心，好好休息。10、調節氧流量。11、指導

5、患者，雖然經過吸痰處理，但是您的痰依然很多，所以您還需要盡量自主來咳痰。在這個過程中，您要適當多飲水，以便于痰液咳出，如果您要是感到不適，請您及時按您床頭的呼叫器來通知我們的醫護人員，我也會隨時來巡視病房的。12、吸痰結束后，左手按壓卡槽開關，右手取下壓力表，封蓋設備帶端口。13、壓力表放在車上，連接管放入醫用垃圾袋中棄用，貯痰瓶放車下，蓋好治療盤。14、推車回處置室。15、用物處置記錄：貯痰瓶清洗后用有效氯浸泡消毒后用滅菌注射用水沖洗干凈后備用。16、七步洗手。17、記錄吸痰效果、時間、痰量、性狀、顏色。注意事項：1、按照無菌操作原則，插管動作輕柔、敏捷。2、吸痰前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不要超過15，如痰液較多，需要再次吸引，應間隔35min患者耐受后再進行。一根吸痰管只能使用一次。3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背，霧化吸入；患者發生缺氧的癥狀如紫紺、心