中醫學基礎（相關知識點） 五臟：肝、心、脾、肺、腎 整體觀念 六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦 中醫學基本特點 官竅：目、口、鼻、耳、舌 形體：皮、肉、筋、骨、脈 辨證論治 1）病、癥、證 2）辨證論治 辨證 論治.整體觀念：人是有機的整體；人與自然相統一。1）人是有機的整體 功能上相互協調；病理上相互影響；診斷上以外知內；治療上整體調整；結構上不可分割；2）人與自然相統一：時間因素對人體的影響；地域因素對人體的影響癥：癥狀或體征。指疾病的臨床表現。病：疾病的簡稱。是指有特定病因、發病形式、病變機理、發病規律和轉歸的完整的病理過程。證：是疾病發展過程中某一階段病理特性的概括，包括疾病的原因、部位、性質和邪正關系。辨證：將四診收集的資料，進行分析、綜合，辨清疾病的原因、部位、性質和邪正關系，概括判斷為某種證。論治：根據辨證的結果，確定適宜的治療方法。陰陽的概念:陰陽是對宇宙中相互關聯的事物或現象對立雙方屬性的概括。陰陽的基本特征陽溫熱明亮興奮上升向外運動無形陰寒涼黑暗抑制下降向內靜止有形陰陽屬性的相對性 可變性：事物的陰陽屬性隨其對立面的變化而變化，事物的陰陽屬性在一定條件下向相反方向轉化 可分性：陰陽之中可分陰陽 對立制約：對立陰陽屬性相反、相對 制約陰陽相互抑制、約束陰陽的相互關系 互根互用：互根陰陽互相依存，互為前提。互用陰陽相互促進消長平衡：陰陽相互消長、陰陽協調平衡 陰陽相互消長：指陰陽雙方在一定限度內存在著量的增減和比例大小的變化陰陽協調平衡：指陰陽雙方的消長在一定限度內保持和諧、平衡的狀態。陰陽相互轉化：指事物的陰陽屬性在一定條件下向其相反的方向轉化。條件：“極”、“重” “甚”. 說明人體的組織結構 說明人體的生理功能陰陽學說在中醫學中的應用 說明人體的病理變化指導疾病的治療五行的概念：是指木、火、土、金、水五大類事物及其運動變化。木曰曲直 本義：描述樹木枝曲干直的生長狀態。 引申義：生長，升發，舒暢，條達。 火曰炎上 本義：火苗有炎熱向上的特點。 引申義：溫熱，升騰。 五行的特性 水曰潤下 本義：水有滋潤下行的特性。 引申義：滋潤，下行，寒涼，閉藏。 土爰稼穡 本義：土主管農作物的種植和收獲。 引申義：生化，承載，受納。 金曰從革 本義：金有順從變革的特性。 金屬的器物可隨人的意向改變形狀革土生金。引申義：沉降，收斂，肅殺。事物屬性的五行歸類：取象比類法 推演絡繹法五行相生概念：指木、火、土、金、水五行之間相互資生、相互助長的關系。次序：依次相生。五行相克概念：指木、火、土、金、水五行之間相互克制、相互制約的關系。次序：隔一相克。五行制化概念：指五行之間生中有克、克中有生，以維持協調平衡的關系。 異常相生 母病及子：母行異常導致子行異常。 子病及母：子行異常導致母行異常。五行的異常生克 含義：過度克制。 相乘 成因： 某一行過強，使其對所克一行克制太過。某一行過弱，使克其一行原本正常的制約相對過強。 異常相克 含義：反向克制。 相侮 成因： 某一行過強，對克其一行進行反向克制。某一行過弱，不僅不能制約所克一行，反而被其反向克制。說明五臟的生理功能及其相互關系五行學說在中醫學中的應用 說明五臟病變的相互影響指導疾病治療：根據相生規律確定的治則治法根據相克規律確定的治則治法 氣的概念：是活力很強、不斷運動著的精微物質，是構成人體、維持人體生命活動的基本物質之一。 1）先天精氣 (腎) 氣的生成來源 2）水谷精氣 （脾胃） 3）自然界清氣 （肺） 氣機：氣的運動。氣的運動的基本形式： 升 降 出 入氣機調暢：人體的氣運行通暢、升降出入運動協調平衡的狀態。氣機失調： 氣滯：氣在某一局部發生阻滯。氣化：氣的運動產生的各種變化 氣逆 氣上升太過或下降不及。 氣的升降出入失調 氣陷 氣上升不及。 氣閉 氣閉阻于內，不能外達。 氣脫 氣散脫于外，不能內守。氣的功能： 推動作用、溫煦作用、固攝作用、防御作用、氣化作用、營養作用 別稱：又稱真氣、原氣。“人體生命活動的原動力”元氣 生成： 以先天精氣為基礎，依賴后天水谷精氣的不斷培養。分布： 根于腎，通過三焦分布全身。 功能： 推動人體生長發育生殖。溫煦和激發各個臟腑經絡的生理功能活動。 別稱：又稱大氣、上氣。 宗氣 生成：水谷精氣+自然界清氣。 分布：積于胸中 （上走息道，下注氣街） 氣的分類 功能：走息道而司呼吸。貫心脈而行血氣。 別稱：營陰 營氣 生成：水谷之精氣 分布：行于脈中功能：營養作用， 化生血液 別稱：衛陽 衛氣 生成：水谷之悍氣 分布：行于脈外；晝行于陽，夜行于陰，功能： 抵御外邪，溫養皮膚，調節腠理開合 血的概念：是運行脈管當中，具有滋潤濡養作用的紅色液體，是構成人體、維持人體生命活動的基本物質之一。 成分：營氣津液 來源：水谷精氣 相關臟腑： 腎精脾為氣血生化之源 腎精腎精化血血 運行：推動或促進血液運行 1.血是神志活動的主要物質基礎 1）上養頭目 ：頭暈目眩、目澀 2）濡養皮膚 ：面色淡白萎黃、口唇淡白 功能： 2.濡養臟腑組織 3）濡養指甲：指甲蒼白、質地改變 4）濡養筋脈：肢體麻木、抽筋 5）濡養頭發：頭發干枯、易于折斷 6）充養沖任：月經量少、后期、閉經津液的概念：是人體一切正常水液的總稱。包括各臟腑組織的內在體液及其正常分泌物。是構成人體、維持人體生命活動的基本物質之一。來源：水谷精氣 生成：相關臟腑：脾、胃、小腸、大腸 來源：水谷精氣脾 脾主運化水液 胃 胃主受納 肺 肺主通調水道 津液 代謝：相關臟腑： 腎 腎主水液 肝 肝主疏泄 三焦 三焦為水液運行的通道 小腸 小腸主液 大腸 大腸主津排泄：尿、汗、呼吸、糞便功能 ：滋潤濡養；充養血脈氣和血： 1)氣為血之帥： 氣能生血，氣能行血，氣能攝血 2)血為氣之母： 血能養氣，血能載氣氣血津液的關系 氣和津液 1)氣能生津，氣能行津，氣能攝津 2)津能益氣，津能載氣 津液和血 生理上同源 均由水谷精微化生，津液、血液相互轉化 病理上互損治療：“奪血者無汗，奪汗者無血”藏象：指藏于體內的內臟及其表現于外的生理病理現象。揭示了中醫學研究內臟的主要方法以象測臟。臟腑：是人體一切內臟的總稱。藏象學說：是通過對人體生理、病理現象的觀察，研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關系的學說。臟腑的分類： 五臟：肝、心、脾、肺、腎 六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦 奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 中醫藏象學說的基本特點：五臟與六腑互為表里；五臟與形體官竅聯結成一個整體；五臟的生理活動與精神情志密切相關；五臟生理功能之間的協調平衡，是維持機體內外環境相對恒定的重要環節 概述： 別稱：“君主之官”“五臟六腑之大主”解剖形態：居于胸腔、膈上，形似倒垂的蓮蕊 1.心主血脈：指心氣推動血液在脈中運行，流注全身，發揮濡養作用。生理功能 血液在脈中運行的三個必要條件：心氣充沛、血液充盈、脈管完整通暢心主血脈正常與否的外象：面色 舌色 脈象 心胸部的感覺心 2.心主神志 神：自然界物質運動變化的內在規律、人體一切生命活動的主宰、人體生命活動的外在表現、精神意識思維活動 心藏神的含義： 廣義：心主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動狹義：心主管人的精神意識思維活動心藏神功能正常與否的外象：精神 意識 思維 睡眠系統聯系： 在志為喜；在液為汗；在體合脈；其華在面；開竅于舌 概述：別稱：“華蓋”“嬌臟”“相傅之官” 解剖形態：居于胸中，左右各一，與喉鼻相連 . 主氣 含義：肺主一身之氣的生成，特別是宗氣的生成、肺的宣發肅降對全身氣機發揮調節作用1.肺 病理表現: 少氣、聲低氣怯、肢倦乏力以及氣機失調。司呼吸 肺主呼吸含義：通過肺的宣發肅降，呼出濁氣，吸入清氣，以保證機體內外氣體交換 病理表現：呼吸不暢、咳嗽、氣喘等肺 生理功能 2.肺主通調水道 含義：指肺氣的宣發肅降調節全身水液的輸布和排泄。病理表現：水腫、小便不利等。3.肺朝百脈： 指全身血液通過血脈匯聚于肺，經過肺的呼吸，進行氣體交換，再將富含清氣的血液通過血脈輸送到全身。起到助心行血的作用病理表現：心悸、胸悶、唇舌青紫4.肺主治節 ：是對肺各種功能的高度概括。包括：肺對全身氣機的調節；肺對津液代謝的調節；肺對血液運行的調節系統聯系：在志為悲；在液為涕；在體合皮；其華在毛；開竅于鼻概述：別稱：“后天之本”“氣血生化之源” “倉廩之官”解剖形態：居于膈下，胃的左方，行如刀鐮 1.脾主運化：是對脾在飲食物消化吸收、水谷精微轉輸中作用的概括。五臟 運化水谷：消化 在脾氣推動下，胃腸對食物進行消化、吸收 在脾氣推動下，胃腸對精微物質進行吸收病理表現：腹脹便溏、食欲不振、倦怠、消瘦、氣血生化不足等。運化水液：吸收水液；輸布水液生理功能 病理表現： 痰濕、水腫等 脾 2.脾主升清：指脾能吸收水谷精微，上輸心肺頭目以及升提內臟維持臟器位置相對恒定的作用。升清：吸收精微；將水谷精微向上輸送，通過心肺的作用化生氣血；將氣血津液輸布頭面 病理表現：頭暈、目眩、耳鳴等。3.脾主統血：指脾能約束血液在脈中運行、防止逸出脈外的作用。是氣能攝血的具體體現。病理表現：下部出血（如便血、女性崩漏等）肌衄及脾氣虛見癥。 系統聯系：在志為思；在液為涎；在體合肉；其華在唇；開竅于口概述：別稱：“將軍之官”“剛臟”解剖形態：居于膈下、脅肋部，呈分葉狀。 1.肝主疏泄：指肝能疏通、調暢全身氣機，使之通而不滯、散而不郁的作用。生理作用：調暢氣機；疏通血和津液運行；調暢情志；促進脾胃納運功能；疏利膽汁；調節男子排精與女子月經，促進脾胃納運功能，腎主閉藏肝 生理功能： 病理表現：肝失疏泄男子排精不暢；女子月經周期紊亂，經行不暢，甚則痛經。腎失閉藏男子遺精，滑泄；女子月經先期，經量多，崩漏。2.肝藏血：指肝具有貯藏血液、調節血量和防止出血的功能。1）貯藏血液: 肝中藏有一定量的血液，對于維持肝的生理功能正常有重要意義。 生理作用： 2）調節血量：肝對人體各部血量分配，特別是外周血量分配具有調節作用。3）防止出血系統聯系：在志為怒；在液為淚；在體合筋；其華在爪；開竅于目概述、別稱：“先天之本”“封藏之本”“作強之官”解剖形態：位于腰間，左右各一，形如豇豆。1.腎藏精：指腎有攝納、貯藏精氣的作用，為精氣在體內發揮正常生理效應創造條件。腎中精氣的來源：先天之精 后天之精 水谷之精 臟腑之精腎中精氣的生理效應： 主管生長發育生殖；調節全身陰陽生理作用 主管生長發育生殖調節全身陰陽 腎 生理功能： 2.腎主水：指腎有主持調節人體水液代謝的作用。尿液的生成和排泄依賴腎中精氣的蒸騰氣化；腎中精氣對參與水液代謝的各臟腑發揮推動作用病理表現：水腫、尿頻、小便清長、小便不利。3.腎主納氣：指腎有攝納肺所吸入的自然界清氣，以保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。 呼吸運動由肺腎共同調節腎主納氣是腎氣封藏作用的體現病理表現：呼吸淺表，呼多吸少，動則氣喘等。系統聯系： 在志為恐；在液為唾；在體合骨；主骨生髓；其華在發；開竅于耳及二陰膽 別稱：“中精之府”“中清之府”“中正之官”生理功能：1.貯藏、排泄膽汁膽汁為肝之余氣所化生，排泄受到肝的疏泄功能控制。2.主決斷胃 別稱：“太倉”“水谷之海”“水谷氣血之海”生理功能： 1.受納腐熟水谷：接受容納食物，初步消化后使之變成食糜。病理表現：不欲食、消谷善饑。 2.主通降 以通為順，以降為和 病理表現：胃脘脹滿或痛、不思食，便秘、口臭。 別稱：“受盛之官”小腸 生理功能：1.受盛化物：接受胃下輸的食糜，將食物進一步消化。2.泌別清濁：清濁分開；吸清降濁；吸收水分六腑： 病理表現：大便溏瀉 別稱：“傳導之官”大腸 生理功能：傳化糟粕大腸傳化糟粕的作用和胃氣降濁、肺氣肅降有關。大便的質地及排泄情況還和脾腎二臟有關。病理表現：便秘、腹痛或里急后重。 膀胱 別稱：“州都之官”生理功能：貯尿排尿膀胱的貯尿排尿依賴腎氣的蒸騰氣化病理表現：小便不利或癃閉，尿頻、尿急、尿痛等。 別稱：“決瀆之官”“孤府”功能：通行元氣；運行水液劃分 上焦：膈以上的胸部，以及頭面部 、心肺三焦 中焦：膈以下、臍以上的上腹部、肝膽脾胃下焦：臍以下的部位、大小腸、腎膀胱生理特點：“上焦如霧”“中焦如漚”“下焦如瀆”六腑生理功能：傳化飲食和水液 生理特點：瀉而不藏，滿而不實；以通為用，以降為順奇恒之腑：奇者，異也。恒，平常之義。是腦、髓、骨脈、膽、女子胞的總稱，因其不同于一般臟腑，故稱。特點：形態似腑，多為中空的管性或囊性器官、功能似臟，主藏精氣而不瀉、除膽以外，無表里配合，無五行配屬，但與奇經八脈有關。 別稱：“髓海”“元神之府”腦 功能：主精神意識；主感覺運動 腎 ：腎藏精，腎精充養腦髓。和臟腑的關系 脾： 脾胃氣血生化之源，脾主升清。奇恒之腑 心：心藏神肝：肝主疏泄 別稱：“胞宮”功能：主發生月經、主孕育胎兒女子胞 腎：腎藏精，主生長發育生殖。和臟腑的關系 脾： 脾胃氣血生化之源 肝：肝主疏泄 心：心主血 與肺 心主血 ：肺主氣 。心主行血：肺主呼吸，血液運行與呼吸吐納的協同調節與肝 心主行血 ：肝主藏血。心藏神：肝主疏泄， 血液運行與神志調節方面相互協作 心 與脾 心主血： 脾主運化。心主行血：脾主統血， 血液生成與運行方面相互協作與腎 心腎相交（水火既濟）：心五行屬火而居于上，腎五行屬水而居于下，腎水必須上濟心火，心火必須下交腎水，心腎功能才能協調。這一關系稱“心腎相交”、“水火既濟”。 與脾 肺主氣：脾主運化。 肺主行水：脾主運化 ，氣的生成與津液代謝方面相互協作 肺 與肝 肺氣肅降、肝氣升發 。共同調節人體氣機的升降五臟之間的關系 與腎 肺主呼吸：腎主納氣。 肺主行水：腎主水液 呼吸運動和津液代謝方面相互協作 肺陰、腎陰相互滋養 “金水相生” 與腎 肝主疏泄、腎主閉藏。共同調節男子排精和女子月經，肝陰、腎陰相互滋養：“肝腎同源”（“乙癸同源”）：以天干配五行，肝屬乙木，腎屬癸水。肝藏血，腎藏精，肝血腎肝 可互生互化，二者的關系稱“乙癸同源”、“肝腎同源”。與脾 肝藏血：脾統血。 肝主疏泄 脾主運化 ， 血液運行和飲食物消化方面相互協作 脾 與腎 腎為先天之本，脾為后天之本。先天激發后天，后天滋養先天，脾主運化，腎主水液 共同調節水液代謝 ，脾陽根于腎陽六腑的關系：六腑之間的關系，主要體現在飲食物的消化吸收和排泄過程的相互聯系和密切配合經絡：是經脈和絡脈的總稱，是運行全身氣血，聯絡臟腑形體官竅，溝通上下內外的通道。 經絡的功能：運行全身氣血、溝通聯絡臟腑器官、感應傳導作用 . 手或足 行于上肢經脈手經；行于下肢經脈足經十二經脈命名 陰或陽 行于內側經脈陰經；行于外側經脈陽經 臟或腑 陰經屬臟；陽經屬腑、 膈以上為手經；膈以下為足經 肢部陽明經前 ：面頰 前額“頭為諸陽之會” 頭面部 少陽經側： 側頭部 太陽經后 ：頭頂、后頭部大體分布規律 手三陽均經過肩胛部 手三陰均從腋下穿出足三陽（胸背部）：足陽明胃經胸面、軀干部 足少陽膽經季脅足太陽膀胱經背面足三陰均穿過腹面 手之三陰從胸走手； 手之三陰手之三陽 ：互為表里兩經交接手之三陽從手走頭； 手之三陽手之三陰 ： 同名經交接大體走向： 足之三陽從頭走足； 交接規律 足之三陽足之三陰 ：互為表里兩經交接足之三陰從足走腹 足之三陰足之三陽 ： 無明顯規律 流注次序：肺，大(腸)，胃，脾，心，小腸，(膀)胱，腎，(心)包，(三)焦，膽，肝，肺 足厥陰肝經足少陽膽流注次序和表里關系 足太陰脾經足陽明胃經 足少陰腎經 足太陽膀胱經 表里關系： 手厥陰心包經手少陽三焦經 手太陰肺經手陽明大腸經 手少陰心經 手太陽小腸經 奇經八脈概念:是沖、任、督、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺八條經脈的總稱，因其分布不如十二經脈有規律，與五臟六腑無直接的屬絡聯系，相互之間無表里關系，不同于十二經脈，故稱奇經。與十二正經的區別：分布不如十二正經有規律相互之間有表里關系和體內臟腑無直接屬絡關系奇經八脈的功能：密切了十二經脈之間的聯系調節十二經脈氣血和某些臟腑關系密切 奇經八脈的循行病因含義：即致病因素。泛指破壞人體相對平衡狀態而導致疾病的原因。外感病因：六淫、癘氣；病因分類 內傷病因：七情內傷、飲食失宜、勞逸失度；病理產物形成的病因：痰飲、瘀血；其他病因：藥邪、醫過等。中醫學認識病因的方法：直接詢問法；辨證求因法，以疾病臨床表現為依據，通過分析疾病癥狀、體征來推求病因。又名審證求因。外感病因：指來自外界，從皮毛肌腠，或口鼻等體表部位侵入人體，引起外感病的致病因素，簡稱外邪。六淫概念：是風、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的總稱。外感性：多從口鼻、肌表而入 季節性：多與時令氣候有關 六淫的共同致病特點：地域：多與居處環境有關相兼性：既可單獨致病又可相兼致病 轉化性：致病后病證的性質可發生轉化 風為陽邪，其性開泄，易襲陽位，風邪致病易使腠理張開，引起出汗癥狀。易襲陽位：風邪致病易侵襲人體頭面、咽喉、皮膚、腰背等部位。 風善行而數變風邪 風性主動：風邪致病易引起動搖、震顫、抽搐、痙攣等具有動搖特點的癥狀風為百病之長：風邪常為外邪侵襲人體之先導。善行：風邪致病具有病位游移，行無定處的特點。數變：風邪致病具有發病急驟、變化無常和癥狀時隱時現的特點。寒為陰邪，易傷陽氣：易傷陽氣：寒邪致病易損傷陽氣，表現局部或全身寒象。寒邪 寒性凝滯：凝滯氣血：寒邪易于阻滯氣血，引起疼痛癥狀。寒性收引 a.寒性收縮：寒邪致病可使氣機收斂、腠理閉塞而致無汗。b.寒性牽引：寒邪侵襲人體可使筋脈攣縮牽引致肢體關節屈伸不利，脈象繃緊。 濕為陰邪，易阻氣機，損傷陽氣： 濕邪易阻氣機：濕邪留滯臟腑經絡，易阻滯氣機。 濕邪損傷陽氣：濕邪致病易困遏陽氣，致陽氣不振。濕性重濁 a.濕性困重：濕邪致病易引起全身或局部困重的癥狀。 濕邪 b.濕性穢濁：濕邪致病易引起分泌物多、穢濁不清的癥狀。濕性粘滯 a.濕性粘膩：濕邪致病易引起分泌物、排泄物粘膩不爽癥狀。六淫 b.濕性阻滯：濕邪致病具有病程長、反復發作、纏綿難愈的特點。濕性趨下，易襲陰位：濕邪致病易侵襲人體下部，包括前后二陰及下肢等部位。燥邪 燥性干澀，易傷津液：燥邪侵犯人體，易耗傷津液，引起干燥失潤和澀滯不利癥狀燥易傷肺：燥邪自口鼻而入，多傷及肺臟。火（熱）為陽邪，其性炎上 熱為陽邪：熱邪致病可見一派陽熱之象，如發熱、惡熱等 熱性炎上：熱邪致病易引起上部癥狀。 火（熱）易耗氣傷津 熱易傷津：熱邪致病可煎熬津液、逼迫汗液外泄致津液不足。 熱易耗氣：熱（火）邪易消蝕人體正氣，造成氣虛。 火（熱）邪 火（熱）易生風動血 易生風：火熱可耗傷陰液，致筋脈失養，引起抽搐、兩目上視等“動風”癥狀易動血：火熱可加速血行，灼傷脈絡，甚則迫血妄行引起出血。火（熱）易致瘡癰：火熱聚于局部，腐蝕血肉，可形成陽性瘡瘍。火（熱）易擾心神 ：熱（火）邪致病易擾動心神，出現心煩、譫語等癥。 暑為陽邪，其性炎熱：暑邪傷人多表現出一派陽熱之象。暑邪 暑性升散，易傷津耗氣：暑易傷津：暑具發散之性,易致大汗傷津;暑易耗氣：暑致大汗出，氣隨津脫暑多挾濕：暑邪易與濕邪相兼致病。七情內傷概念：指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常情緒變化。七情內傷：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚為致病因素引發疾病。七情致病的條件： 情志異常變化超出了人體適應范圍； 個體耐受、調節能力的強弱 直接傷及內臟：怒傷肝；喜傷心；悲傷肺；思傷脾；恐傷腎。心、肝、脾最易為七情所傷。 怒則氣上：暴怒傷肝，致肝氣上逆；喜則氣緩：暴喜傷心，致心氣渙散；七情的致病特點 擾亂臟腑氣機 : 悲則氣消：悲哀過度傷肺，致肺氣消耗；思則氣結：思慮過度傷脾，致脾氣壅滯；恐則氣下：恐懼過度傷腎，致腎氣下泄；驚則氣亂：暴受驚嚇傷心，致心氣紊亂 饑飽失常：過饑：氣血不足；過飽：脾胃受損，形成痰濕飲食失宜 飲食偏嗜：寒熱偏嗜：過食寒涼，損傷脾胃陽氣；偏食辛溫燥熱，助熱傷津；異物偏嗜；嗜酒：助生濕熱；五味偏嗜飲食不潔過勞：勞力過度勞則氣耗；勞神過度：暗耗心血、耗傷脾氣；房勞過度：房勞傷腎過逸：氣血運行不暢、 脾胃功能呆滯瘀血概念：是血液運行障礙、停滯所形成的病理產物。包括阻滯于臟腑經絡內運行不暢的血液，以及離經之血停積體內所形成的病理產物。 瘀血：血液運行不暢或停滯凝聚、離經之血積存體內瘀血的致病特點 脈澀或結代疼痛：刺痛；部位固定；疼痛拒按；入夜痛甚 淤血的表現 腫塊：質地堅硬；固定不移；體表腫塊呈青紫色出血：血色紫黑；夾有血塊；淋漓不止 青紫顏色：唇、舌、指甲色紫；面色紫黯；或有瘀斑瘀點痰飲.概念：是體內水液代謝障礙所形成的病理產物。一般較稠濁者為痰，較清稀者為飲痰飲分形； 有形之痰（狹義的痰）有形質可見, 從呼吸道咯出的痰液；無形之痰（廣義的痰）無形質可見，可通過特定的癥狀、體征鑒別。痰飲的致病特點：致病廣泛，病證多端、阻滯氣機，阻礙氣血、易擾神明、病勢纏綿，病程較長邪氣：簡稱“邪”，泛指一切致病因素。正氣：簡稱“正”，指人正常的生理機能以及由此而產生的各種維護健康的能力，包括自我調節、適應環境、抗病祛邪和康復自愈的能力。. 正氣不足是發病的內在根據發病原理 邪氣是發病的重要條件 邪正斗爭的勝負決定發病：正勝邪卻則不病；邪勝正負則發病 環境因素與發病影響發病的因素 體質因素與發病：體質的強弱決定發病與不發病、體質類型決定對某些病邪的易感性、體質類型決定 疾病的證候類型 精神狀態與發病 含義：指邪氣亢盛、正氣未衰，以邪盛為矛盾主要方面的病理變化。 病機：邪氣亢盛，正氣未衰 實證 病理特點：亢盛、有余、不通 形成原因： 外感病的初期或中期；痰飲、食積、瘀血等滯留體內。 含義：指正氣不足，邪氣不盛，以正虛為矛盾主要方面的病理變化。 虛證 病機：正氣不足，邪氣不盛 病理特點：衰退、虛弱、不固 形成原因：氣、血、津液等物質的虧損，臟腑功能衰退，抗病能力低下。見于疾病后期或久病耗傷。 （1）虛實錯雜 形成原因： 邪氣損正、正虛實邪內生或復感邪氣邪正盛衰 類型：虛中挾實：以正虛為主，兼有實邪停留或復感外邪、實中挾虛：以邪實為 主，兼有正氣不足 虛實變化 （2）虛實轉化 形成原因：邪氣久留，大傷正氣；正氣不足，變生實邪 類型： 由實轉虛：實邪耗傷正氣，邪去而正氣大傷； 由虛轉實：正氣不足，推動、氣 化無力致痰濕水飲、瘀血 （3）虛實真假 類型： 真虛假實：正氣虛弱，推動無力 “至虛有盛候” 真實假虛：邪氣內阻，氣血郁閉不能外達 “大實有羸狀” 正勝邪退：疾病好轉或痊愈； 邪盛正虛：疾病惡化； 對疾病發展轉歸的影響： 邪去正虛：多見于大病、重病的恢復期； 正虛邪戀：病程纏綿 定義：指機體在疾病過程中出現的一種陽偏盛，機能亢奮，產熱過多，代謝亢進的病理狀態。 病機：陽盛而陰未虛 陽偏盛 病理特點：熱、動、燥 情志內傷，五志過極化火成因：感受溫熱之邪，或感受陰邪，從陽化熱 過食辛辣或嗜酒 病機發展趨勢：陽盛則陰病 氣滯、血瘀、食積等郁而化熱 陰陽偏盛 定義：指機體在疾病過程中出現的一種以陰氣偏盛，機能障礙或減退，產熱不足，以及陰寒性病理產物積聚的病理狀態病機：陰盛而陽未虛 陰偏盛 病理特點：寒、靜、濕 病機發展趨勢：陰勝則陽病成因： 感受寒邪、過食生冷陰 定義：指機體在疾病過程中，陰液虧損，陰不制陽，導致陽相對亢盛、功能虛性亢奮的病陽 理狀態。失 陰偏衰 病機：陰液不足，滋潤、寧靜、內守功能減退，以及陽相對亢盛的虛熱證。調 病理特點：陰虛則熱（陰虛+虛熱之象） 常見臟腑：以肺、肝、腎陰虛為多見。 素體陰虛 陰陽偏衰 成因： 疾病耗傷（外感熱病、吐瀉津傷、久病等） 調攝不當（過食燥熱、五志過極化火傷陰等）陽偏衰： 定義：指機體在疾病過程中，陽氣虛損，機能減退或衰弱，溫煦功能減退的病理狀態。病機：陽氣不足，陽不制陰，陰相對亢盛 病理特點：陽虛則寒（陽虛+寒象）常見臟腑：以心、脾、腎陽虛為多見。 成因： 素體陽虛 久病耗傷 調攝不當（過食寒涼等） 陰陽互損 定義：指在陰或陽任何一方虛損的前提下，影響到相對的一方，形成陰陽兩虛的病理狀態。類型： 陰損及陽：指陰液虧損致陽氣生化不足，形成以陰虛為主的陰陽兩虛病變。 陽損及陰:指陽氣虧損，使陰液生成減少，形成以陽虛為主的陰陽兩虛病變。 條件：當陰虛或陽虛累及到腎陰、腎陽 ，導致腎陰、陽失調時才會出現陰陽互損。定義：指陰或陽一方偏盛至極，或偏衰至極，使陰陽雙方力量過于懸殊，一方逼迫另一方浮越于外，使陰陽之間不相維系，從而導致真熱假寒或真寒假熱的病理變化。 指由于陽虛，陽不制陰，致陰寒內盛，逼迫虛陽浮越于外的病理狀態。陰盛格陽： 機理：陽虛陰盛，格陽于外 陰陽格拒 性質：真寒假熱證陰陽失調 類型： 指邪熱熾盛，深伏于里，陽氣被郁，不能外達的病理狀態。陽盛格陰 機理：陽熱熾盛，陽氣被郁，不能外達 性質：真熱假寒證 定義：指機體陽氣或陰液突然、大量丟失，導致屬于陰或屬于陽的功能極度衰竭的病理狀態。表現：屬于陽的溫煦、推動、衛外等功能衰竭明顯、肌膚手足逆冷；全身大汗淋漓；精神萎靡、面色蒼白，脈微欲絕 亡陽 久病耗傷； 陰陽亡失： 形成： 汗、吐、下太過或大量失血； 邪氣太盛，正不敵邪，陽氣大量耗損； 亡陰 形成：邪熱熾盛，耗傷陰液；久病傷陰表現：屬于陰的寧靜、滋潤等功能衰竭明顯、手足溫暖；大汗不止；煩躁不安；氣喘；面色紅；脈數疾定義：指氣不足導致臟腑功能減退、抗病力下降的病理狀態。氣虛：表現：推動無力、固攝失職、氣化不足 成因： 先天不足、后天失養或肺脾腎功能失調。 耗損過多：過勞、久病等定義：指氣運行不暢而阻滯的病理狀態。表現：局部脹滿悶痛 氣滯：成因 ：情志抑郁；痰飲瘀血等有形之邪阻滯；臟腑功能失常 肺 脾胃 肝定義：指氣機升多降少，臟腑之氣上逆的病理狀態。氣逆：表現：癥狀以上沖、向上為特點 成因： 情志內傷 肝氣上逆 飲食不調 胃氣上逆氣的失常 外邪侵犯或痰濁壅阻 肺氣上逆 定義：在氣虛的基礎上發生的以氣的升清功能不足和氣的升舉無力為主要特征的病理狀態。氣陷 成因：多由氣虛發展而來 表現：上氣不足：頭暈、目眩、耳鳴、神疲，中氣下陷：少腹重墜、久瀉、脫肛、內臟下垂 定義：指氣機閉阻，不能外達，閉塞清竅致突然昏厥的病理狀態。氣閉： 成因：情志抑郁；外邪、痰濁、食積等阻滯氣機出入 表現：突然昏厥，不省人事或呼吸困難，呼吸氣粗等。定義：指氣不內守，大量逸脫導致全身性氣嚴重不足，功能衰竭的病理狀態。 外感病正不敵邪；氣脫： 成因 ：慢性病長期耗傷；大出血、大汗出、頻繁吐下 表現：面色蒼白、汗