精選,1,項目二手陽明經絡與腧穴,精選,2,項目二手陽明經絡與腧穴,LargeIntestineMeridianofand-angming,LI.,一、手陽明大腸經脈,(一）經脈循行1.經脈循行（1）經脈循行大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中左之右、右之左，上挾鼻孔。大肺鼻齒口,肘橫紋外側，曲池穴部,肩胛骨肩峰部,頸椎的大椎，第七頸椎,精選,4,（2）循行特點體表路線：食指合谷兩骨間上肢外側前緣肩前頸下齒鼻旁。體內聯系：屬大腸、絡肺。并與口、下齒、鼻聯系。,精選,5,靈樞經脈：是動則病，齒痛，頸腫。是主津所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有余，則當脈所過者熱腫；虛則寒栗不復。（二）手陽明絡脈手陽明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別走太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳，合于宗脈。其病，實則齲、聾；虛則齒寒、痹膈，取之所別也。(靈樞經脈),2.手陽明經脈病候,精選,6,（三）手陽明經別,手陽明之正，從手循膺乳，別于肩髃，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽明也。（靈樞經別）,精選,7,（四）手陽明經筋,手陽明之筋，起于大指次指之端，結于腕，上循臂，上結于肘外，上臑，結于肩髃。其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髃上頸。其支者，上頰，結于；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。其病，當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。（靈樞經筋）,精選,8,LI二十手大腸，起于商陽止迎香頭面眼鼻口齒喉，皮膚神熱與胃腸。,二、手陽明大腸經腧穴PointsofLargeIntestineMeridianofhand-yangming,LI.,1商陽*Shngyng(LI1)（大腸的井穴）【定位Location】在食指末節橈側，距指甲角0.1寸。商陽食指外側取,商陽,精選,10,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織指甲根。有正中神經的指掌側固有神經之指背支和食指橈側動、靜脈與第一掌背動、靜脈分支所形成的動、靜脈網。【主治Indications】1.咽喉腫痛，頤頷腫，齒痛，耳聾。2.熱病，昏厥。3.食指麻木。【配伍Prescription】配人中、百會及其它井穴，治中風昏迷。【刺法Method】淺刺0.1寸；或點刺出血。,【定位Location】微握拳，在食指本節（第二掌指關節）前，橈側凹陷處。二間握拳節前方【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織第一蚓狀肌腱食指近節指骨基底部。淺層神經由橈神經的指背神經與正中神經的指掌側固有神經雙重分布。血管有第一掌背動、靜脈的分支和食指橈側動、靜脈的分支。深層有正中神經的肌支。【主治Indications】1.咳嗽，氣喘。2.胸痛，肩痛【刺法Method】0.20.3寸。,二間,2二間rjin(LI2)滎穴,3三間*Snjin(LI3)輸穴【定位Location】微握拳，在食指本節（第二掌指關節）后，橈側凹陷處。三間握拳節后取,三間,精選,13,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織第一骨間背側肌第一蚓狀肌與第二掌骨之間食指的指淺、深屈肌腱與第一骨間掌側肌之間。淺層神經由橈神經的指背神經與正中神經的指掌側固有神經雙重分布。血管有手背靜脈網，第一掌背動、靜脈和食指橈側動、靜脈的分支。深層有正中神經的肌支和尺神經深支。【主治Indications】1.目痛，齒痛，咽喉腫痛。2.手指及手背腫痛。【配伍Prescription】配間使，治咽中如梗。【刺法Method】直刺0.30.5寸。,4合谷*Hg(LI4)原穴【定位Location】在手背，第一、二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。合谷虎口曲骨當,合谷,精選,15,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織第一骨間背側肌拇收肌。淺層布有橈神經淺支，手背靜脈網橈側部和第一掌背動、靜脈的分支或屬支。深層有尺神經深支的分支等。【主治Indications】1.頭痛，目赤腫痛，齒痛，咽喉腫痛，鼻衄，耳聾，痄腮，牙關緊閉，口眼喎斜2.熱病，無汗，多汗。3.腹痛，便秘，經閉，滯產。4.指臂痛，上肢不遂。【配伍Prescription】1.配下關、頰車，治牙痛。2.配列缺、外關、風池、大椎，治感冒頭痛。【刺法Method】直刺0.51.0寸。,【定位Location】在腕背橫紋橈側，手拇指向上翹起時，當拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中（圖2-29）。陽溪腕上兩筋陷,5.陽溪*Yngx(LI5)經穴,精選,17,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間橈側腕長伸肌腱的前方。淺層布有頭靜脈和橈神經淺支。深層有橈動、靜脈的分支或屬支。【主治Indications】1.咳嗽氣喘咳血2.咽喉腫痛3.肘臂攣痛【配伍Prescription】配偏歷、列缺，治腕部腱鞘炎。【刺法Method】直刺0.30.5寸。,6偏歷*Pinl(LI6)絡穴,【定位Location】曲肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上3寸。偏歷腕上三寸量,偏歷,精選,19,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織拇短伸肌橈側腕長伸肌腱拇長展肌腱。淺層布有頭靜脈的屬支，前臂外側皮神經和橈神經淺支。深層有橈神經的骨間后神經分支。【主治Indications】1.目赤，耳鳴，耳聾，鼻衄，喉痛。2.水腫。3.肩臂肘腕疼痛。【配伍Prescription】配合谷，治肩臂疼痛。【刺法Method】直刺或斜刺0.50.8寸。,7溫溜Wnli(LI6)郄穴,【定位Location】面橈側，當陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上5寸。溫溜腕上五寸穴,溫溜,精選,21,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織橈側腕長伸肌腱橈側腕短伸肌。淺層布有頭靜脈，前臂外側皮神經和前臂后皮神經。深層在橈側腕長伸肌和橈側腕短伸肌腱之前有橈神經淺支。【主治Indications】1.頭痛，面腫，口舌腫痛，咽喉腫痛。2.腸鳴腹痛。3.肩背痠痛。【刺法Method】直刺0.51.0寸。,8下廉Xilin(LI8),【定位Location】在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下4寸下廉腕上八寸相,下廉,精選,23,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織肱橈肌橈側腕短伸肌旋后肌。淺層布有前臂外側皮神經和前臂后皮神經。深層有橈神經深支的分支。【主治Indications】1.肘臂痛。2.頭痛，眩暈，目痛。3.腹痛，腹脹。【刺法Method】直刺0.51.0寸。,9上廉Shnglin(LI9),【定位Location】在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下3寸。上廉腕上九寸穴,上廉,精選,25,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織橈側腕長伸肌腱后方橈側腕短伸肌旋后肌拇長展肌。淺層布有前臂外側皮神經和前臂后皮神經，淺靜脈。深層有橈神經深支穿旋后肌。【主治Indications】1.肩臂痠痛麻木，半身不遂。2.腹痛，腸鳴，泄瀉。【刺法Method】直刺0.51.0寸。,精選,26,手三里*Shusnl(LI10),【定位Location】在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下2寸。腕上十寸三里量,手三里,精選,27,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織橈側腕長伸肌橈側腕短伸肌指伸肌的前方旋后肌。淺層布有前臂外側皮神經和前臂后皮神經。深層有橈神經深支，橈側返動、靜脈的分支或屬支。【主治Indications】1.手臂麻痛，肘攣不伸，上肢不遂。2.齒痛，頰腫。3.腹痛，腹瀉。4.急性腰扭傷。【配伍Prescription】配足三里，治胃腸病。【刺法Method】直刺0.81.2寸。,11曲池*Qch(LI11)合穴,【定位Location】在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。曲池尺澤髁中央,曲池,精選,29,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織橈側腕長伸肌和橈側腕短伸肌肱橈肌。淺層布有前臂后皮神經，頭靜脈的屬支。深層有橈神經，橈側返動、靜脈和橈側副動、靜脈間的吻合支。【主治Indications】1.熱病，咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，頭痛，眩暈，癲狂。2.手臂腫痛，上肢不遂，瘰疬。3.癮疹。4.腹痛，吐瀉。【配伍Prescription】1.配足三里、人迎，治高血壓。2.配血海，治蕁麻疹、皮膚瘙癢。【刺法Method】直刺1.01.5寸。,精選,30,12肘髎Zhulio(LI12),【定位Location】在臂外側，屈肘，曲池上方1寸，當肱骨邊緣處。肘髎肱骨外廉旁,肘髎,精選,31,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織肱橈肌肱肌。淺層布有前臂后皮神經等結構。深層有橈側副動、靜脈的分支或屬支。【主治Indications】1.肘臂疼痛2.麻木拘攣。【刺法Method】直刺0.51.0寸。,精選,32,13手五里Shuwl(LI13),【定位Location】在臂外側，當曲池與肩髃連線上，曲池上3寸。池上三寸尋五里,手五里,精選,33,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織肱肌。淺層布有臂外側下皮神經和前臂后皮神經。深層有橈側副動、靜脈和橈神經。【主治Indications】肘臂攣急，疼痛，瘰疬。【刺法Method】避開動脈，直刺0.51.0寸。,精選,34,14臂臑*Bno(LI14),【定位Location】當曲池與肩髃連線上，曲池上7寸。自然垂臂時在臂外側，三角肌止點處。臂臑三角肌下方【主治Indications】1.肩臂疼痛，頸項拘急，瘰疬。2.目疾。,臂臑,精選,35,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織三角肌。淺層布有臂外側上、下皮神經。深層有肱動脈的肌支。【配伍Prescription】配合谷、二間、光明，治目疾。【刺法Method】直刺或向上斜刺0.81.5寸。,精選,36,15肩髃*Jiny(LI15)手陽明、陽蹻交會穴,【定位Location】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。肩髃肩峰舉臂取,精選,37,【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織三角肌三角肌下囊岡上肌腱。淺層布有鎖骨上外側神經、臂外側上皮神經。深層有旋肱后動、靜脈和腋神經的分支。【主治Indications】1.肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬，癭氣。2.癮疹。【配伍Prescription】配曲池、合谷、外關，治上肢麻木。【刺法Method】直刺或向下斜刺0.81.5寸。,精選,38,16巨骨Jg(LI16)手陽明、陽蹻交會穴,【定位Location】在肩上部，當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。巨骨肩尖骨陷當【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織肩鎖韌帶岡上肌。淺層布有鎖骨上外側神經。深層有肩胛上神經的分支和肩胛上動、靜脈的分支或屬支。,巨骨,精選,39,【主治Indications】1.肩背手臂疼痛，不得屈伸。2.瘰疬，癭氣。【刺法Method】直刺0.50.8寸；不可深刺，以免刺入胸腔造成氣胸；或向外下方斜刺0.51.0寸。,精選,40,17天鼎Tindng(LI17),【定位Location】在頸外側部,胸鎖乳突肌后緣,當喉結旁，扶突與缺盆連線中點。天鼎扶下一寸穴【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織胸鎖乳突肌后緣斜角肌間隙。淺層布有頸橫神經、頸外靜脈和頸闊肌。深層有頸升動、靜脈分支或屬支，在斜角肌間隙內有臂叢神經等結構。【主治Indications】1.咽喉腫痛，暴喑。2.癭氣，瘰疬。【刺法Method】直刺0.30.5寸。,天鼎,精選,41,18扶突*Ft(LI18),【定位Location】在頸外側部，喉結旁，當胸鎖乳突肌的前、后緣之間。扶突肌中結喉旁【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間頸血管鞘的后緣。淺層布有頸橫神經、頸闊肌。深層有頸血管鞘。【主治Indications】1.咽喉腫痛，暴喑，癭氣，瘰疬2.咳嗽，氣喘。【配伍Prescription】配天突、合谷，治喑啞。【刺法Method】直刺0.50.8寸。,扶突,精選,42,19口禾髎Kuhlio(LI19),【定位Location】在上唇部，鼻孔外緣直下，平水溝穴。禾髎孔外平水溝【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織口輪匝肌。淺層布有上頜神經的眶下神經分支等結構。深層有上唇動、靜脈和面神經頰支等分布。【主治Indications】鼻塞，鼻衄，口喎，口噤。【刺法Method】平刺或斜刺0.30.5寸。,口禾髎,精選,43,20迎香*Yngxing(LI20)手、足陽明交會穴,迎香,【定位Location】在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。鼻旁唇溝取迎香【層次解剖Stratifiedanatomy】皮膚皮下組織提上唇肌。