2017年度安平縣法定傳染病報告質量與現狀管理調查報告為掌握2017年我縣各級醫療機構法定傳染病報告質量和管理現狀，根據河北省衛生計生委辦公室關于印發法定傳染病報告質量和管理現狀調查方案的通知（冀衛辦疾控函201647號）文件要求，我縣于12月1日-7日開展了2017年度法定傳染病報告質量和管理現狀自查工作。一、調查內容和方法（一）調查范圍。本次調查包括縣級醫療機構1家、鄉級醫療機構2家。（二）調查內容。1.醫療機構法定傳染病報告質量。2.法定傳染病信息報告管理現狀。（三）資料收集和數據分析。在現場調查工作結束后，由縣級疾控中心負責對原始數據（附件1-7）、復印的紙質報告卡進行整理收集，統一上報至市疾控中心，同時發送自查報告電子版。（四）質量控制。由縣疾控中心和縣衛計委各出一名人員專業人員進行現場調查。二、調查結果（一）基本情況。本次調查包括縣級醫療機構1家、鄉級醫療機構2家。包括安平縣醫院、黃城鄉衛生院和南王莊鎮衛生院。（二）傳染病疫情報告質量。本次調查共檢查法定傳染病103例，漏報0例，網絡報告率為100%，及時報告103例，報告及時率為100%，紙質（電子）傳染病報告卡填寫完整率為100%，紙質報告卡填寫的準確率為100%，網絡報告信息一致率為100%，紙質（電子）傳染病報告卡有效證件號填寫率為100%，（見附表1）。（三）傳染病疫情信息報告與網絡直報管理。所有醫療機構都有主職或兼職的疫情報告人員，有相關的管理制度，有專有或兼用的電腦設備。（見附表2、3、6、7）。三、主要存在的問題1、部分新開展電子化管理的醫療機構疫情報告管理工作缺失。沒有將傳染病疫情報告和管理的內容納入到醫院電子管理系統中，導致預防保健科無法在系統中核查本院傳染病接診、報告等信息，病人基礎資料缺失，實際傳染病疫情報告工作存在嚴重缺陷。2、部分醫院門診日志、出入院登記簿、檢驗科登記簿項目不全，登記不規范。3、部分醫院未開展院內傳染病報告管理的獎懲和通報。4、少數醫院培訓材料不全，內容不符。四、下一步工作計劃認真貫徹執行傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例、傳染病報告制度等法律、法規以及衛生行政部門和上級主管部門的要求和規定，嚴格督促檢查管理，做好傳染病疫情管理和報告。安平縣疾病預防控制中心2017年12月10日附表1法定傳染病信息報告質量評價指標項目法定傳染病抽查數不合格數率（%）法定傳染病報告率1030100報告及時率1030100紙質（電子）傳染病報告卡填寫完整率1030100紙質報告卡填寫的準確率1030100網絡報告信息一致率1030100紙質（電子）傳染病報告卡有效證件號填寫率10301009附表2 醫療機構法定傳染病報告質量調查匯總表（門診、住院登記、醫生處方）單位單位級別調查傳染病數量網絡報告數網絡報告率（%）網絡報告及時數網絡報告及時率安平縣醫院縣級515110051100黃城衛生院鄉級881008100南王莊鎮衛生院鄉級303010030100合計898910089100附表3醫療機構法定傳染病報告質量調查匯總表（檢驗和影像部門登記）單位單位級別調查傳染病數量檢驗/檢測結果反饋數檢驗/檢測結果未反饋數網絡報告數網絡報告率（%）安平縣醫院縣級8808100黃城鄉衛生院鄉級00000南王莊鎮衛生院鄉級6606100合計1414014100附表6 醫療機構調查匯總表1院內傳染病報告管理情況2院內法定傳染病診斷知識培訓情況3醫療電子病歷系統中傳染病報告管理功能4用戶信息安全管理存在困難單位1.1門診日志（含電子病例）項目設置是否齊全：1是2否如2否請填寫缺失項目填寫項目是否規范1是2否如2否請填寫不規范的項目1.2出入院登記（含電子病歷）項目設置是否齊全1是2否如果為2否缺失的項目為填寫項目是否規范1是2否如為2否填寫不規范的項目1.3檢驗部門登記項目設置是否齊全1是2否如為2否缺失項目為有無傳染病診斷有關的異常檢驗結果的反饋記錄1有2無1.4影像部門登記項目設置是否齊全1是2否如為2否缺失的項目為有無傳染病診斷有關的異常檢驗結果的反饋記錄1有2無1.5是否定期開展傳染病報告質量自查1是2否如1是，有無自查記錄1有2無分管院長或臨床科室主任是否參與自查1是2否1.6針對自查發現的問題是否及時整改1是2否是否有獎懲措施1有2無1.7 2017年是否開展傳染病報告管理知識培訓1是2否如1是參加培訓人員有無簽到表1有2無有無考核記錄1有2無1.8從事傳染病網絡直報管理人員總數幾人其中專職幾人1.9是否為不具備網絡直報條件的機構代報傳染病報告卡1是2否如1是，有無代報記錄或登記1有2無2.12017年是否開展傳染病診斷標準知識培訓1是2否如1是，一年培訓幾次2.2法定傳染病開展了診斷標準知識培訓病種2.3參加培訓人員有無簽到表1有2無有無考核記錄1有2無3.1是否實現電子病歷管理系統1是2否3.2是否具備傳染病報告管理功能1是2否3.3是否能自動打印報告卡1是2否如1是打印的紙質報告卡是否有首診醫生簽名1有2無4.1具有網絡直報系統用戶賬號數多少個用戶的賬號名分別為4.2直報用戶是否向縣區疾控中心備案1是2否4.3是否有傳染病報告專用計算機1有2無如1有，專用計算機使用年限幾年是否安裝防病毒軟件1是2否安平縣醫院112有效證件號111111111111130211霍亂、麻疹、痢疾、腹瀉1112221U1201黃城鄉衛生院212有效證件號111111111111110211霍亂、麻疹、痢疾、腹瀉1122221U1201南王莊鎮衛生院212有效證件號111111111111110211霍亂、麻疹、痢疾、腹瀉1122221U1201附表7 醫療機構法定傳染病報告質量調查登記匯總表序號省份名稱地市名稱縣區名稱醫療機構名稱醫院級別（省級/地市級/縣區級/鄉鎮級）實查登記病例數網絡報告病例數報告率(%)報告及時病例數報告及時率(%)實查紙質（電子）報告卡數填寫完整的紙質(電子）報告卡數完整率(%)填寫完整的紙質報告卡數填寫準確的紙質報告卡數準確率(%)紙質報告卡中進行網絡報告卡數紙質報告卡與大疫情中報告卡一致的報告卡數一致率(%)填寫有效證件號的報告卡數有效證件號填寫率（%）1河北省衡水市安平縣安平縣醫院縣級5959100.059100.05959100.05959100.05959100.059100.02河北省衡水市安平縣黃城鄉衛生院鄉級88100.08100.088100.088100.088100.0810