.,1,骨盆骨折檢查特殊體位投照,.,2,放射學檢查為骨盆骨折金標準：單張前后位骨盆平片便可滿足急診時對骨盆骨折的評估。,.,3,骨盆骨折Tile分類,類型描述A穩定性A1骨盆骨折未影響及骨盆環A2骨盆環穩定型輕微移位骨折B旋轉不穩定，垂直方向穩定B1openbook（翻書狀）B2側方擠壓：同側B3側方擠壓：對側（桶柄狀）C旋轉與垂直方向均不穩定C1單側C2雙側C3伴有髖臼骨折,.,4,Tile分類A穩定性A1未影響骨盆環A2骨盆環仍穩定,.,5,B旋轉不穩定垂直方向穩定B1翻書狀B2側方擠壓（同側）B3側方擠壓（對側）,.,6,C旋轉與垂直方向均不穩定C1單側,.,7,C旋轉與垂直方向均不穩定C1單側C2雙側,.,8,C旋轉與垂直方向均不穩定C1單側C2雙側C3伴有髖臼骨折,.,9,包括三個標準的骨盆像,前后位入口位出口位,主要評估骨盆環的完整度,.,10,X線攝影位置,骨盆正位體位:病人仰臥于攝影床上,身體正中矢狀面與床面正中線重合,并垂直.兩下肢伸直,雙腳尖稍內旋.暗盒上緣超過髂嵴,下緣超過恥骨聯合上緣向下10CM,包括坐骨.,.,11,骨盆正位,.,12,中心線:經兩側髂前上棘連線中心與恥骨聯合上緣連線的中點處垂直射入.,.,13,顯示部位:顯示兩側髂骨,恥骨,坐骨,閉孔與髖關節,骶髂關節對稱的骨盆正位影像,.,14,骨盆入口位片,X線束向尾部投射，能很好的顯示骨盆環的形狀,.,15,盆入口位是患者仰臥位，球管向尾側成角4045。顯示骶髂關節、坐骨棘、恥骨支、恥骨聯合骨性結構檢測骶骨的細微損傷后環的前后移位骨盆旋轉性脫位的方向度數、恥骨聯合的分離情況,.,16,骨盆出口位片,投照光線從足側向頭側傾斜,中心對準恥骨聯合,與垂直線成40,骶骨的的真正前后位X線片,.,17,骨盆出口位片,顯示閉孔、骶孔、腰5橫突以及后環的重疊檢測半側骨盆的頭端或垂直移位、骨盆環損傷的細微征象,.,18,髖臼骨折檢查特殊體位投照,.,19,骨折分型的解剖學基礎,髖臼由兩個骨柱組成前柱由髂嵴、髂棘、髖臼前半和恥骨組成后柱由坐骨、坐骨棘、髖臼后半和形成坐骨切跡的密質骨組成張春才1等提出了髖臼三柱理論,.,20,分型,Letournel和Judet創立的髖臼骨折分類系統2是應用最廣的分類法。該分類系統把骨折分為五種基本骨折類型和五種復合骨折類型。見后圖。其余還有Watson-Jones分類、AO分類等。,.,21,注：雙柱骨折是指髖臼的關節骨折塊中沒有一個與中軸骨有連續性。,后壁后柱前壁前柱橫行,后柱后壁橫行后壁前柱和后方半橫行T型雙柱,.,22,髂翼位片（右側）,健側抬高45，球管中心位于股骨頭上方觀察后柱和前壁,.,23,髂翼位片（右側）,.,24,閉孔斜位（右側）,患側抬高45，球管中心位于股骨頭上方觀察閉孔，前柱，后壁,.,25,閉孔斜位（右側）,.,26,骨盆正位片,.,27,閉孔斜位,.,28,髂翼位片,.,29,骶髂關節前后位目的：觀察雙側骶髂關節的情況體位：仰臥位，雙下肢伸直，上肢放在身旁，暗盒下緣與恥骨聯合相平中心線：頭向1520角，髂前上棘連線中點照片顯示：兩側骶髂關節的正位影像,.,30,骶髂關節斜位目的：觀察一側骶髂關節切線位體位：仰臥位，被檢側抬高至15-