突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律法規(guī)及預(yù)案,泰安市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所胡春紅,第一節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律法規(guī),一、法律及行政法規(guī)刑法（最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋共17條2003年5月15日起施行）中華人民共和國傳染病防治法(年月日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過年月日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法（2007年8月30日公布，自2007年11月1日起施行）中華人民共和國食品安全法（第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議于2009年2月28日通過并公布，自2009年6月1日起施行）。中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（2003年5月7日國務(wù)院）國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案（2006年01月08日國務(wù)院）,二、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法（衛(wèi)生部令第37號，2006年8月24日修改）山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法（山東省人民政府令第155號2003.05.26）山東省突發(fā)事件應(yīng)對條例（經(jīng)山東省第十一屆人民代表大會常務(wù)委員會第三十一次會議通過，2012年5月31日公布，自2012年9月1日起施行）,第二節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,立法意義,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例是依照中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，特別是針對2003年防治非典型肺炎工作中暴露出的突出問題制定的，為抗擊非典型肺炎提供了有力的法律武器。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例著重解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中存在的信息渠道不暢、信息統(tǒng)計不準(zhǔn)、應(yīng)急反應(yīng)不快、應(yīng)急準(zhǔn)備不足等問題，旨在建立統(tǒng)一、高效、有權(quán)威的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制。條例的公布施行，標(biāo)志著我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作納入法制化軌道，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制進一步完善。條例的公布施行與中華人民共和國傳染病防治法一起，成為強有力的法律武器，具有重要意義。,意義具體體現(xiàn)在以下幾方面：,1、明確了政府負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。2、明確和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告制度，強化了政府對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告責(zé)任及時限。同時明確規(guī)定任何單位和個人均有權(quán)向政府報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3、明確了對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系和應(yīng)急處理能力建設(shè)的要求，要求縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，確保其保持正常運行狀態(tài)。同時還要加強對急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備和提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力。4、進一步明確規(guī)定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中專業(yè)技術(shù)機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及有關(guān)部門、單位的職責(zé)。5、加大了對不按照規(guī)定履行應(yīng)急處理義務(wù)、擾亂社會和市場秩序的違法行為的處罰力度。,內(nèi)容,條例共6章、54條，包括總則、預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、報告與信息發(fā)布、應(yīng)急處理、法律責(zé)任、附則。條例從公布之日起施行。,目的,為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，國務(wù)院依照中華人民共和國傳染病防治法和其他有關(guān)法律的相關(guān)規(guī)定，在總結(jié)防治非典工作實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，以在我國建立起“信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確”的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急法律制度。,適用范圍,突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生的，造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害社會公眾健康的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。,方針原則,突發(fā)事件應(yīng)急工作首先應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。要貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強合作的原則。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作制度,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與預(yù)警制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急報告制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息公布制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作督導(dǎo)制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中醫(yī)療衛(wèi)生人員的補助制度,應(yīng)急組織體系及職責(zé),突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，國務(wù)院設(shè)立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部，由國務(wù)院有關(guān)部門和軍隊有關(guān)部門組成，國務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。（各層級各部門具體在應(yīng)急反應(yīng)中的職責(zé)分工見國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案中第四章節(jié)第二部分“應(yīng)急反應(yīng)措施”部分）,應(yīng)急組織體系及職責(zé),中央政府、國務(wù)院批準(zhǔn)啟動全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，設(shè)立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部，負(fù)責(zé)對全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生應(yīng)急處理工作進行督察和指導(dǎo)。,應(yīng)急組織體系及職責(zé)地方各級政府,1、省政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，省級政府設(shè)立地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部，負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。批準(zhǔn)啟動省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。,應(yīng)急組織體系及職責(zé)地方各級政府,2、其他地方各級政府接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、確證，采取必要的控制措施，并及時報告調(diào)查情況。保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等物資的生產(chǎn)、供應(yīng)。對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防工作，落實有關(guān)衛(wèi)生控制措施；對傳染病病人和疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要，有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。必要時，對人員進行疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。提供必要資金，保障因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病、致殘的人員得到及時、有效的救治。對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員，給予適當(dāng)補助和保健津貼；對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻的人員，給予表彰和獎勵；對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補助和撫恤。,應(yīng)急組織體系及職責(zé)各級政府衛(wèi)生行政主管部門,1、衛(wèi)生部組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型，提出是否啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的建議。根據(jù)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況，及時向國務(wù)院有關(guān)部門和省級衛(wèi)生行政部門以及軍隊有關(guān)部門通報。負(fù)責(zé)向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。必要時，可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門向社會發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病，根據(jù)危害程度、流行強度，依照傳染病防治法的規(guī)定及時宣布為法定傳染病。對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒事件，盡快組織力量制定相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施。,2、地方衛(wèi)生行政主管部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、確證，采取必要的控制措施，并及時報告調(diào)查情況。組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型，提出是否啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的建議。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場等采取控制措施，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護等措施。接到交通工具上發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人報告后，立即組織有關(guān)人員采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處置措施。對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員，給予適當(dāng)補助和保健津貼；對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻的人員，給予表彰和獎勵；對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補助和撫恤。,應(yīng)急組織體系及職責(zé)各級政府其他有關(guān)部門,服從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，采取有關(guān)的控制措施。鐵路、交通、民用航空行政主管部門根據(jù)各自職責(zé)，依照傳染病防治法律、行政法規(guī)的規(guī)定，采取控制措施。公安機關(guān)依法協(xié)助有關(guān)部門對拒絕接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者強制執(zhí)行。,應(yīng)急組織體系及職責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)調(diào)查、確證、處置、控制和評價工作。服從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、協(xié)作，集中力量開展相關(guān)的科學(xué)研究工作。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療。對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施。收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法報告所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)。接到報告的疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對可能受到危害的人員進行調(diào)查，根據(jù)需要采取必要的控制措施。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。,法律責(zé)任,條例既明確了各級政府及有關(guān)部門、社會有關(guān)組織和公民在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，還明確了違反條例行為的法律責(zé)任。（第四十五條至五十二條）,法律責(zé)任,各級政府及其衛(wèi)生行政主管部門未按規(guī)定履行職責(zé)的應(yīng)追究法律責(zé)任條例第四十五條：縣級以上地方人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門未依照本條例的規(guī)定履行報告職責(zé)，對突發(fā)事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，對政府主要領(lǐng)導(dǎo)人及其衛(wèi)生行政主管部門主要負(fù)責(zé)人，依法給予降級或者撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的，依法給予開除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,法律責(zé)任,醫(yī)療機構(gòu)未依規(guī)定履行職責(zé)的應(yīng)追究法律責(zé)任第五十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級或者撤職的紀(jì)律處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未依照本條例的規(guī)定履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報的；（二）未依照本條例的規(guī)定及時采取控制措施的；（三）未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測職責(zé)的；（四）拒絕接診病人的；（五）拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的。,在突發(fā)事件處理工作中有關(guān)單位和個人未履行職責(zé)應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任第五十一條在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)單位和個人未依照本條例的規(guī)定履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報，阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)進入突發(fā)事件現(xiàn)場，或者不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗的，對有關(guān)責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；觸犯中華人民共和國治安管理處罰條例，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,法律責(zé)任,在突發(fā)事件發(fā)生期間擾亂公共秩序應(yīng)追究法律責(zé)任第五十二條在突發(fā)事件發(fā)生期間，散布謠言、哄抬物價、欺騙消費者，擾亂社會秩序、市場秩序的，由公安機關(guān)或者工商行政管理部門依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,第三節(jié)應(yīng)急預(yù)案,預(yù)案，是指根據(jù)評估分析或經(jīng)驗，對潛在的或可能發(fā)生的突發(fā)事件的類別和影響程度而事先制定的應(yīng)急處置方案。預(yù)案即預(yù)備方案，從文種性質(zhì)來講，它屬于工作計劃的一類，但具有“方案”的專一性、專業(yè)性、周密性、時限集中性等要求。,國家建立健全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案體系,國務(wù)院制定國家突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案，組織制定國家突發(fā)事件專項應(yīng)急預(yù)案；國務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)各自的職責(zé)和國務(wù)院相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，制定國家突發(fā)事件部門應(yīng)急預(yù)案。地方各級人民政府和縣級以上地方各級人民政府有關(guān)部門根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、上級人民政府及其有關(guān)部門的應(yīng)急預(yù)案以及本地區(qū)的實際情況，制定相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案制定機關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際需要和情勢變化，適時修訂應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案的制定、修訂程序由國務(wù)院規(guī)定。,應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)根據(jù)本法和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，針對突發(fā)事件的性質(zhì)、特點和可能造成的社會危害，具體規(guī)定突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的組織指揮體系與職責(zé)和突發(fā)事件的預(yù)防與預(yù)警機制、處置程序、應(yīng)急保障措施以及事后恢復(fù)與重建措施等內(nèi)容。,全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案包括以下主要內(nèi)容,（一）突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé)；（二）突發(fā)事件的監(jiān)測與預(yù)警；（三）突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度（四）突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測機構(gòu)及其任務(wù)；（五）突發(fā)事件的分級和應(yīng)急處理工作方案；（六）突發(fā)事件預(yù)防、現(xiàn)場控制，應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲備與調(diào)度；（七）突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)。,山東省突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案包括以下內(nèi)容,(一)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部人員組成、機構(gòu)設(shè)置及工作職責(zé)；(二)突發(fā)事件監(jiān)測及預(yù)警體系；(三)突發(fā)事件信息收集、分析、報告、通報制度；(四)突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測機構(gòu)及其任務(wù)；(五)突發(fā)事件分級及應(yīng)急處理工作方案；(六)突發(fā)事件預(yù)防、重點區(qū)域隔離控制、應(yīng)急的設(shè)施、設(shè)備、藥品、器械、防護用品、消毒劑、殺蟲劑及其他物資的儲備與調(diào)度；(七)突發(fā)事件公共衛(wèi)生和醫(yī)療專家?guī)臁⒓膊☆A(yù)防控制隊伍、衛(wèi)生監(jiān)督隊伍以及醫(yī)療、護理專業(yè)技術(shù)隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)。,重點相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案國家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案全國自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案山東省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案山東省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案山東省自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,一、概念二、特征三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級五、應(yīng)急組織體系及職責(zé)六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級響應(yīng)八、現(xiàn)場應(yīng)急處理九、現(xiàn)場調(diào)查和處理方法十、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)評價十一、衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)的終止與善后處理,一、概念,突發(fā)事件突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。（突發(fā)公共事件應(yīng)對法）突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生的造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例）,二、特征,突發(fā)性公共屬性危害的嚴(yán)重性處理的綜合性和系統(tǒng)性,二、特征,1.突發(fā)性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來的。一般講，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生是不易預(yù)測的，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸也具有一定的規(guī)律性。2.公共屬性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件所危及的對象，不是特定的人，而是不特定的社會群體。所有事件發(fā)生時在事件影響范圍內(nèi)的人都有可能受到傷害。,二、特征,3.危害的嚴(yán)重性:突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能對公眾健康和生命安全、社會經(jīng)濟發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害，這種危害既可以是對社會造成的即時性嚴(yán)重?fù)p害，也可以是從發(fā)展趨勢看對社會造成嚴(yán)重影響的事件。4.處理的綜合性和系統(tǒng)性:許多突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅僅是一個公共衛(wèi)生問題，還是一個社會問題，需要各有關(guān)部門共同努力，甚至全社會都要動員起來參與這項工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理涉及多系統(tǒng)、多部門，政策性很強，因此，必須在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，才能最終恰當(dāng)應(yīng)對，將其危害降低到最低程度。直接危害一般為事件直接導(dǎo)致的即時性損害。間接危害一般為事件的繼發(fā)性損害或危害。如：引發(fā)的公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經(jīng)濟產(chǎn)生影響。,三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類,（一）按事件的表現(xiàn)形式分為：1.在一定時間、一定范圍、一定人群中，當(dāng)病例數(shù)累計達規(guī)定預(yù)警值時所形成的事件。例如：傳染病、不明原因疾病、中毒（食物中毒、職業(yè)中毒）、預(yù)防接種反應(yīng)、菌種、毒株丟失等，以及縣以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.在一定時間、一定范圍，當(dāng)環(huán)境危害因素達到規(guī)定預(yù)警值時形成的事件，病例為事后發(fā)生，也可能無病例。例如：生物、化學(xué)、核和輻射事件（發(fā)生事件時尚未出現(xiàn)病例），包括：傳染病菌種、毒株丟失；病媒、生物、宿主相關(guān)事件；化學(xué)物泄漏事件、放射源丟失、受照、核污染輻射及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件（尚未出現(xiàn)病例或病例事后發(fā)生）。,三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類,（二）按事件的成因和性質(zhì)分為：1重大傳染病疫情：（傳染病防治法3類37種）2群體性不明原因的疾病：3重大食物和職業(yè)中毒：4新發(fā)傳染性疾病：5群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)：6重大環(huán)境污染事故：7核事故和放射事故：8生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件：9自然災(zāi)害：10其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件：,四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)事件劃分為特別重大（級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）四級，依次用紅色、橙色、黃色、藍色進行預(yù)警標(biāo)識。特別重大(級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件：重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）,五、應(yīng)急組織體系及職責(zé),一、應(yīng)急指揮機構(gòu)（衛(wèi)生部：全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門：地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部）二、日常管理機構(gòu)（國務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應(yīng)急辦公室省級衛(wèi)生行政部門及軍隊、武警系統(tǒng)參照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門成立的突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機構(gòu)各地市級衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)）三、專家咨詢委員會（國務(wù)院衛(wèi)生行政部門省級衛(wèi)生行政部門市（地）級、縣級衛(wèi)生行政部門）四、應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、出入境檢驗檢疫機構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)。,六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)警與報告,六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測內(nèi)容,（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息監(jiān)測；常規(guī)傳染病疫情監(jiān)測；相關(guān)癥狀監(jiān)測；基本公共衛(wèi)生監(jiān)測；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測。,監(jiān)測方法,（二）監(jiān)測方法（1）常規(guī)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測：（2）現(xiàn)場或?qū)ｎ}調(diào)查：（3）基本公共衛(wèi)生信息收集：,監(jiān)測方法,（1）常規(guī)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測：按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范、不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）等法律法規(guī)及工作方案，開展日常傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和報告。（2）現(xiàn)場或?qū)ｎ}調(diào)查：按照衛(wèi)生行政部門或上級有關(guān)單位現(xiàn)場或?qū)ｎ}調(diào)查方案要求，對潛在突發(fā)事件或已發(fā)生的突發(fā)事件,通過現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查,收集流行病學(xué)資料、臨床資料、檢驗資料等,并匯總上報，通過分析、解釋這些資料,對事件的性質(zhì)、強度、發(fā)展趨勢做出判斷，確定導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的社會、自然、行為等可能因素等,并依此采取干預(yù)措施，評價措施效果；如通過病例對照專題研究,可以考察可能的危險因素是否與突發(fā)事件存在聯(lián)系以及聯(lián)系的程度。（3）基本公共衛(wèi)生信息收集：根據(jù)國家有關(guān)統(tǒng)計制度,定期或不定期的收集轄區(qū)內(nèi)食品、職業(yè)、放射、環(huán)境衛(wèi)生等有關(guān)信息，以及衛(wèi)生資源與突發(fā)事件應(yīng)對能力分布的信息。比如衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng),六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警,各級人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提供的監(jiān)測信息，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時作出相應(yīng)級別的預(yù)警，依次用紅色、橙色、黃色和藍色表示特別重大、重大、較大和一般四個級別的預(yù)警。,六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告,1、責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人2、報告時限和程序3、報告內(nèi)容4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報5、信息監(jiān)控、分析與反饋,報告,1、責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人(1)責(zé)任報告單位1)縣以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)；2)各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；3)衛(wèi)生行政部門；4)縣級以上地方人民政府；5)其他有關(guān)單位，主要包括發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作密切相關(guān)的機構(gòu)，如檢驗、檢疫機構(gòu)、食品、藥品監(jiān)督管理機構(gòu)、環(huán)境保護、監(jiān)測機構(gòu)、教育機構(gòu)等。(2)責(zé)任報告人：執(zhí)行職務(wù)的各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員、個體開業(yè)醫(yī)生。,報告,2、報告時限和程序突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地區(qū)縣(區(qū))級人民政府的衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)向同級人民政府報告；同時，向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并應(yīng)立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查，確認(rèn)事件的性質(zhì)，及時采取措施，隨時報告事件的進展態(tài)勢。對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，省級以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。省級人民政府在接到報告的1小時內(nèi)，應(yīng)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到報告后應(yīng)當(dāng)立即向國務(wù)院報告。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的省、地、市、縣級衛(wèi)生行政部門，應(yīng)視事件性質(zhì)、波及范圍等情況，及時與臨近省、地、市、縣之間互通信息。,報告,3、報告內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告。應(yīng)根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展、控制情況，及時報告事件的進程，內(nèi)容包括事件基本信息和事件分類信息兩部分。不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)分別填寫基本信息報表和相應(yīng)類別的事件分類信息報表。首次報告尚未調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或可能存在隱患的事件相關(guān)信息，應(yīng)說明信息來源、波及范圍、事件性質(zhì)的初步判定及擬采取的措施。經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍(分布)、危害程度、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。,報告,4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可通過中國突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)網(wǎng)上直接報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以提高報告的及時性。縣及縣以上各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到事件報告后，應(yīng)逐級及時審核信息、確保信息的準(zhǔn)確性，并匯總、統(tǒng)計、分析，按照有關(guān)規(guī)定向同級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。,報告,5、信息監(jiān)控、分析與反饋（1）各級信息歸口部門對突發(fā)事件的分析結(jié)果應(yīng)以定期簡報或?qū)ｎ}報告等形式，向上級信息歸口部門及同級衛(wèi)生行政部門報告。較大級以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)隨時進行專題分析，并上報同級衛(wèi)生行政部門及上一級信息歸口部門，同時反饋到下一級衛(wèi)生行政部門和信息歸口部門，必要時，應(yīng)通報周邊地區(qū)的相關(guān)部門和機構(gòu)。,七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級響應(yīng)（略）,(一)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急(二)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)(三)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)(四)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng),七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級響應(yīng)（略）,八、現(xiàn)場應(yīng)急處理,（一）現(xiàn)場標(biāo)識和現(xiàn)場分區(qū)在突發(fā)事件現(xiàn)場，常會根據(jù)實際情況設(shè)置臨時警示線和警示標(biāo)識，并劃分不同功能區(qū)域。1.現(xiàn)場標(biāo)識：在突發(fā)事件現(xiàn)場常用的現(xiàn)場標(biāo)識有兩類：警示線和警示標(biāo)識。(1)警示線是界定和分隔危險區(qū)域的標(biāo)識線，分黃色、紅色和綠色警示線三種。紅色警示線設(shè)在緊鄰事件危害源的周邊，將危害源與其以外的區(qū)域分隔開來，只限佩戴相應(yīng)防護用具的專業(yè)人員可以進入該區(qū)域。黃色警示線設(shè)在危害區(qū)域的周邊，其內(nèi)和外分別是危害區(qū)和潔凈區(qū)，該區(qū)域內(nèi)的人員應(yīng)佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o用具，出入該區(qū)域的人員必須進行洗消處理。綠色警示線設(shè)在救援區(qū)域的周邊，將救援人員與公眾分隔開來，患者的搶救治療、指揮機構(gòu)均設(shè)在該區(qū)內(nèi)。(1)警示標(biāo)識分類：警示標(biāo)識分為圖形標(biāo)識和警示語句，既可分開使用，也可合并使用。其主要包括禁止標(biāo)識、警告標(biāo)識、指令標(biāo)識及提示標(biāo)識四類。警示標(biāo)識分類：警示標(biāo)識分為圖形標(biāo)識和警示語句，既可分開使用，也可合并使用。其主要包括禁止標(biāo)識、警告標(biāo)識、指令標(biāo)識及提示標(biāo)識四類。,2.現(xiàn)場分區(qū)根據(jù)引起突發(fā)事件的危害源性質(zhì)、現(xiàn)場周邊環(huán)境、氣象條件、人口分布等等因素，事件現(xiàn)場危險區(qū)域一般可分為熱區(qū)（紅區(qū)）、溫區(qū)（黃區(qū)）和冷區(qū)（綠區(qū)）。（1）熱區(qū)(hotzone，紅區(qū))是緊鄰事件現(xiàn)場危害源的地域，一般用紅色警示線將其與外界區(qū)域分隔開來，在該區(qū)域內(nèi)從事救援工作的人員必須配備防護裝置以免受污染或物理傷害。（2）溫區(qū)(warmzone，黃區(qū))是緊挨熱區(qū)外的地域。在該區(qū)域工作的人員應(yīng)穿戴適宜的個體防護裝置避免二次污染。一般以黃色警示線將其與外面的地域分隔開來，該警示線也稱洗消線，所有離開此區(qū)域的人必須在該線處進行洗消處理。（3）冷區(qū)(coldzone，綠區(qū))是洗消線以外的地域。患者的搶救治療、應(yīng)急支持、指揮機構(gòu)設(shè)在此區(qū)。,八、現(xiàn)場應(yīng)急處理,（二）現(xiàn)場醫(yī)療救援現(xiàn)場專業(yè)醫(yī)療救援的任務(wù)主要有三條：迅速對傷病員進行檢傷分類，找出生命受到威脅的危重傷病員并緊急處置其致命傷。保持危重傷病員的氣道通暢、供氧、維持其血液循環(huán)，滿足基本生命需要。迅速安全地將所有傷病員疏散、轉(zhuǎn)運到具有救治能力的醫(yī)院。圍繞上述三項救援任務(wù)，根據(jù)事件情況、傷病員的傷情及現(xiàn)場可利用的醫(yī)療資源，緊急制訂現(xiàn)場救援方案，并在現(xiàn)場醫(yī)療指揮監(jiān)督下嚴(yán)格執(zhí)行，這是救援成功的前提保證。,九、現(xiàn)場調(diào)查和處理方法,組織準(zhǔn)備建立病例定義核實病例診斷核實病例數(shù)確定暴發(fā)或流行的存在描述性“三間分布”建立假設(shè)并驗證假設(shè)采取控制措施完善現(xiàn)場調(diào)查書面報告等,十、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)評價,突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，對人群的身體健康和生命安全和環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)評估，是突出重點、有針對性開展各項預(yù)防控