附錄施工階段監理工作的基本表式 A類表承包單位用表 A1 工程開工/復工報審表 A2 施工組織設計方案報審表 A3 分包單位資格報審表 A4 報驗申請表 A5 工程款支付申請表 A6 監理工程師通知回復單 A7 工程臨時延期申請表 A8 費用索賠申請表 A9 工程材料/構配件/設備報審表 A10 工程竣工報驗單 B類表監理單位用表 B1 監理工程師通知單 B2 工程暫停令 B3 工程款支付證書 B4 工程臨時延期審批表 B5 工程最終延期審批表 B6 費用索賠審批表 C類表各方通用表 C1 監理工作聯系單 C2 工程變更單 第 35 頁 共 35 頁 中 國 建 筑 資 訊 網 www.sinoaec. com 建 設 工 程 監 理 規 范 資 料 編 號 GB 50319-2000 A1 工程開工/復工報審表 工程名稱 編號 致 監理單位 我方承擔的_ 工程已完成了以下各項工作具備了開工/復工條件特此申請施工請核查并簽發開工/復工指令 附1.開工報告 2.證明文件 承包單位章_ 項目經理_ 日 期_ 審查意見 項目監理機構_ 總監理工程師_ 日 期_ A2 施工組織設計方案報審表 工程名稱 編號 致 監理單位 我方已根據施工合同的有關規定完成了_ 工程施工組織設計方案的編制并經我單位上級技術負責人審查批準請予以審查 附施工組織設計方案 承包單位章_ 項目經理_ 日 期_ 專業監理工程師審查意見 專業監理工程師_ 日 期_ 總監理工程師審核意見 項目監理機構_ 總監理工程師_ 日 期_ A3 分包單位資格報審表 工程名稱 編號 致 監理單位 經考察我方認為擬選擇的_ 分包單位具有承擔下列工程的施工資質和施工能力可以保證本工程項目按合同的規定進行施工分包后我方仍承擔總包單位的全部責任請予以審查和批準 附1.分包單位資質材料 2.分包單位業績材料 分包工程名稱部位 工程數量 擬分包工程合同額 分包工程占全部工程 合 計 承包單位章_ 項目經理_ 日 期_ 專業監理工程師審查意見 專業監理工程師_ 日 期_ 總監理工程師審核意見 項目監理機構_ 總監理工程師_ 日 期_ A4: 報驗申請表 工程名稱 編號 致 監理單位 我單位已完成了_工作現報上該工程報驗申請表請予以審查和驗收 附件 承包單位章_ 項目經理_ 日 期_ 審查意見 項目監理機構_ 總/專業監理工程師_ 日 期_ A5 工程款支付申請表 工程名稱 編號 致 監理單位 我方已完成了_ 工作按施工合同的規定建設單位應在_ _ 年_ 月_ 日前支付該項工程款共大寫_ 小寫_ _現報上_工程付款申請表請予以審查并開具工程款支付證書 附件 1.工程量清單 2.計算方法 承包單位章_ 項目經理_ 日 期_ A6 監理工程師通知回復單 工程名稱 編號 致 監理單位 我方接到編號為_的監理工程師通知后已按要求完成了_ 工作現報上請予以復查 詳細內容 承包單位章_ 項目經理_ 日 期_ 復查意見 項目監理機構_ 總/專業監理工程師_ 日 期_ A7 工程臨時延期申請表 工程名稱 編號 致 監理單位 根據施工合同條款_ 條的規定由于_ 原因我方申請工程延期請予以批準 附件 1.工程延期的依據及工期計算 合同竣工日期 申請延長竣工日期 2證明材料 承包單位_ 項目經理_ 日 期_ A8 費用索賠申請表 工程名稱 編號 致 監理單位 根據施工合同條款_條的規定由于_的原因我方要求索賠金額大寫_請予以批準 索賠的詳細理由及經過 索賠金額的計算 附證明材料 承包單位_ 項目經理_ 日 期_ A9 工程材料/構配件/設備報審表 工程名稱 編號 致 監理單位 我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量如下見附件現將質量證明文件及自檢結果報上擬用于下述部位 請予以審核 附件1.數量清單 2.質量證明文件 3.自檢結果 承包單位章_ 項目經理_ 日 期_ 審查意見 經檢查上述工程材料/構配件/設備符合/不符合設計文件和規范的要求準許/不準許進場同意/不同意使用于擬定部位 項目監理機構_ 總/專業監理工程師_ 日 期_ A10 工程竣工報驗單 工程名稱 編號致 監理單位 我方已按合同要求完成了 工程經自檢合格請予以檢查和驗收 附件 承包單位章 項目經理_ 日 期_ 審查意見 經初步驗收該工程 1.符合/不符合我國現行法律法規要求 2.符合/不符合我國現行工程建設標準 3.符合/不符合設計文件要求 4.符合/不符合施工合同要求 綜上所述該工程初步驗收合格/不合格可以/不可以組織正式驗收 項目監理機構_ 總監理工程師_ 日 期_ B1 監理工程師通知單 工程名稱 編號 致 事由 內容 項目監理機構_ 總/專業監理工程師_ 日 期_ B2 工程暫停令 致 承包單位 由于 原因現通知你方必須于_ 年_ 月_ 日_ 時起對本工程的_ _的部位工序實施暫停施工并按下述要求做好各項工作 項目監理機構_ _ 總監理工程師_ _ 日 期_ _ 工程名稱 編號 B3 工程款支付證書工程名稱 編號 致 建設單位 根據施工合同的規定經審核承包單位的付款申請和報表并扣除有關款項同 意 本期 支 付 工 程 款 共大 寫_ 小寫_ 請按合同規定及時付款 其中 1.承包單位申報款為 2.經審核承包單位應得款為 3.本期應扣款為 4.本期應付款為 附件 1.承包單位的工程付款申請表及附件 2.項目監理機構審查記錄 項目監理機構_ 總監理工程師_ 日 期_ B4 工程臨時延期審批表 工程名稱 編號 致 承包單位 根據施工合同條款_ 條的規定我方對你方提出的_ 工程延期申請第_ 號要求延長工期_ 日歷天的要求經過審核評估 暫時同意工期延長_ 日歷天使竣工日期包括已指令延長 的工期從原來的_ 年_ 月_ 日延遲到_ 年_ 月_ 日請你方執行 不同意延長工期請按約定竣工日期組織施工 說明 項目監理機構_ 總監理工程師_ 日 期_ B5 工程最終延期審批表 工程名稱 編號 致 承包單位 根據施工合同條款_ 條的規定我方對你方提出的_ 工程延期申請第_ 號要求延長工期日歷天的要求經過審核評估 最終同意工期延長_ 日歷天使竣工日期包括已指令延長的工期從原來的_ 年_ 月_ 日延遲到_ 年_ 月_ 日請你方執行 不同意延長工期請按約定竣工日期組織施工 說明 項目監理機構_ 總監理工程師_ 日 期_ B6 費用索賠審批表 工程名稱 編號 致 承包單位 根據施工合同條款_ 條的規定你方提出的_費用索賠申請第_ 號索賠大寫_經我方審核評估 不同意此項索賠 同意此項索賠金額為大寫_ 同意/不同意索賠的理由 索賠金額的計算 項目監理機構_ 總監理工程師_ 日 期_ C1 監理工作聯系單