醫療安全管理制度一、醫務人員應當具備良好的職業道德和醫療職業水平，發揚人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護人民健康的神圣職責。二、遵守法律、法規，遵守技術操作規范。三、對急危患者，應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置。四、對毒、麻、精神藥品嚴加管理，按制度用藥。五、對醫療設備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴格按照規程操作。六、消防設備定期檢查。七、定期對職工進行安全教育。八、各級各類醫務人員恪守職責，嚴防醫療事故發生。質 量 管 理 制 度1、把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。2、建立健全質量保障體系，建立質量管理組織，配備專兼職人員，負責質量管理工作。3、質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。4、質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。5、加強對全體人員進行質量管理教育，組織其參加質量管理活動。三、醫療質量保證方案1、嚴格執行質量管理制度，落實臨床醫療、醫技、護理、院感質量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫院每月的工作計劃中。2、提高我院急危重病人救治水平，規范流程，努力保證急危重病員得到有效救治。3、抓好病歷書寫，特別是危重病人的重大病情變化應及時記錄，保證病歷的及時性、科學性、完整性。4、加強醫療安全教育，提高全體醫務人員的醫療安全意識，規范醫療行為，減少差錯的發生。5、組織藥劑人員學習藥品管理法及醫療機構藥事管理暫行規定規范藥事工作。6、切實加強一次性用品管理，規范進貨、驗收、保管、發放、銷毀等環節，確保安全使用。醫療事故防范措施及處理預案一、防范措施1嚴格履行崗位職責，責任到人。2規范醫療行為，以法律、法規為依據，嚴格執行各項規章制度。3嚴格執行各種診療常規，操作常規。4嚴格執行告知制度，向患者本人或家屬說明患者診療情況和可能發生的結果，必要時履行簽字手續。5病重、病危患者必要時應立即予以轉院。6發現醫療差錯或事故傾向，應及時有效地制止事態的擴展，做好善后補救工作。7對醫療糾紛，值班醫師接待后，及時化解矛盾，并向院長報告。院長應負責調查、協調、處理、解釋、咨詢工作。二、處理預案1執行部門：院長。2要求當事人提交書面報告及相關材料。3事件發生（接報告后）應采取一切有效措施阻止損害后果擴大，協助接待家屬，妥善做好處理工作。4進行調查、核實，召集相關人員分析、討論，明確性質，提出整改措施。5指導家屬按照醫療事故處理的程序進行（鑒定、調解、法院），參與調查工作。6制定或修改相關規章制度，采取有效措施，杜絕醫療事故發生。7在醫務人員中舉一反三，展開討論，吸取教訓，強化環節教育，杜絕類似事件發生。8根據醫療事故（事件）的性質、輕重，對當事人提出處罰意見，并提交上級討論。重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定第一條 為防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，正確處理醫療事故，不斷提高醫療服務質量，根據醫療事故處理條例和醫療機構管理條例制定本規定。 第二條 醫療機構發生或發現重大醫療過失行為后，應于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告。報告的內容包括：（一）醫療機構名稱；（二）當事醫務人員的姓名、性別、科室、專業、職務和/或專業技術職務任職資格；（三）患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況；（四）重大醫療過失行為發生的時間、經過；（五）采取的醫療救治措施；（六）患方的要求。 第三條 重大醫療過失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現人身損害的，醫療機構應當立即向所在地縣級衛生行政部門報告。報告的內容包括：（一）醫療機構名稱；（二）患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況；（三）重大醫療過失行為發生的時間、經過。第四條 醫療事故爭議未經醫療事故技術鑒定，由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起7日內向所在地縣級衛生行政部門作出書面報告。報告的內容包括：（一）雙方當事人簽定的協議書，載明雙方當事人的基