北京市醫院管理局關于印發臨床醫學發展專項 “揚帆”計劃（2013-2017）的通知各市屬醫院：為全面加強市屬醫院學科建設，更好地為首都居民健康服務，局長辦公會審議通過了北京市醫院管理局臨床醫學發展專項“揚帆”計劃（2013-2017），現將該計劃與北京市醫院管理局重點醫學專業發展計劃實施方案、北京市醫院管理局臨床技術創新項目實施方案一并印發給你們，請認真組織實施。附件:1.北京市醫院管理局臨床醫學發展專項“揚帆” 計劃（2013-2017） 2.北京市醫院管理局重點醫學專業發展計劃實施方 案 3.北京市醫院管理局臨床技術創新項目實施方案 北京市醫院管理局附件1北京市醫院管理局臨床醫學發展專項 “揚帆”計劃（2013-2017）為落實北京市“十二五”時期衛生發展改革規劃，建設符合中國特色世界城市發展要求的首都醫療服務體系，滿足首都人民不斷增長的健康需求，提高服務北京經濟社會發展的醫療服務能力，北京市醫院管理局（以下簡稱“市醫管局”）決定啟動“臨床醫學發展專項（2013-2017）”。通過專項實施，全面加強市屬醫院的學科建設，以學科發展提升醫院核心競爭力和醫療服務水平，不斷提高首都居民的健康水平，為建設健康北京奠定基礎。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，把建設“健康北京”作為落實“人文北京、科技北京、綠色北京”戰略的新要求。以公立醫院改革為契機，以加強學科建設為主線、以為人民群眾提供優質醫療服務為落腳點，充分發揮市屬醫院的臨床?？苾瀯?，著力建設高水平的首都特色學科，推動技術創新和成果轉化推廣，顯著提高市屬醫院的學科發展水平，為首都衛生事業的人才培養、學科建設以及公立醫院改革可持續發展提供堅實的科技支撐。二、工作目標針對建設中國特色世界城市的戰略需求，緊密圍繞影響首都居民健康的常見病、多發病和危重疑難病癥，整合市屬醫院優勢臨床資源，通過對市屬醫院學科發展和臨床科技攻關的持續支持，培育和建設一批具有國際水平、國內領先的特色專業，產生一批能夠解決重大臨床問題的科技成果，形成一批具有視野寬闊、較強科研能力的學術團隊，使學科建設與臨床服務相互促進，帶動市屬醫院整體醫療水平的不斷提高，為提高首都居民健康水平提供強有力的技術支撐。具體目標如下：（一）建設一批具有較高學術地位和影響力的重點醫學專業。通過58年的建設, 打造60個展現市屬醫院醫療特色、具備國際領先和國內一流水平的重點醫學專業。形成以特色?？茷橥黄坪椭蔚闹攸c醫學專業發展局面，有效提升常見、多發病和疑難危重疾病的臨床診治水平和醫療服務能力。（二）支持一批具有協同創新、聯合攻關、推廣應用等特征的臨床技術創新項目。通過整合優勢資源，實施市屬醫院之間聯合攻關和成果推廣應用。經過58年的建設, 完成70個臨床技術創新研究項目。在常見、多發病和疑難危重疾病的臨床研究上取得突破性進展，形成一批診療新技術、新方案和新成果，顯著提升診療技術研發水平和科技創新能力。三、重點任務（一）實施重點醫學專業發展計劃充分發揮北京市屬醫院的臨床優勢，結合醫院發展需求，把握重點醫學專業的發展趨勢，在三級學科基礎上，以在國內具有領先優勢或發展潛力的重點醫學專業為突破口，以發展特色技術和人才培養為重點，通過對重點醫學專業的持續支持，促進該學科的綜合發展。1.以現有的優勢特色技術方向為重點，根據發展方向和預期建設目標，針對亟待突破的關鍵技術和綜合診療方案，重點開展臨床新技術研發和推廣，在關鍵技術方面取得重大突破，經過5-8年的建設，成為該領域專業學術領先、技術示范引領、具有標志性的特色專業；發揮傳統醫學的臨床優勢，加強方法學研究和臨床評價，提高中醫特色專業的能力和水平。2.強調特色專業的規范性，包括特色技術的完善和改進；制定高質量的診療方案；特色技術的推廣與標準化實施；臨床應用的前瞻性療效評估；技術規范和診療指南的制定；高效完善臨床和衛生經濟學評價；臨床轉化醫學的前瞻性研究。3.注重人才培養和梯隊建設，加強高層次人才培養。以特色專業為依托，培養和引進一批醫德高、技術精、能力強的技術骨干；并在市屬醫院有計劃地進行技術培訓，造就一批掌握核心技術的醫務人員，形成優秀的人才梯隊和技術高地。4.加強基礎和臨床研究對特色專業建設的科技支撐作用，注重轉化醫學研究。受支持的特色專業在建設周期內應積極申報國家級、省部級科研項目和獎勵，獲得國家級和省部級科研項目應達到建設任務要求。（二）設立臨床技術創新項目針對嚴重影響北京市居民健康常見、多發和疑難危重疾病，充分發揮市屬醫院的集團優勢，大力推動聯合攻關、自主創新，加強新技術在市屬醫院的推廣應用，加快成果產出，顯著提升攻克疾病診療的技術研發水平和科技創新能力。1.針對目前亟需解決的臨床疾病診治問題，支持與高校、科研單位和企業合作，加快診療關鍵技術的創新性研究，積極發展個體化診療技術，創新臨床診療技術，形成具有自主知識產權、在關鍵診斷技術方面取得突破性進展的臨床新技術。提高臨床診療水平，降低發病率、致殘率和病死率，產生重大的社會效益。2.加強規范化診療方案研究，通過多學科的協作，制定符合國際標準的臨床重大疾病指南，發揮全市多家重點專業學科優勢，通過指南推廣，臨床規范化培訓，臨床路徑的實施，規范醫療行為，顯著提高我市疾病診療水平，有效提高醫療資源使用效率。3.加強聯合攻關，建立資源共享和聯合攻關平臺，發揮市醫管局醫院集團的規模優勢，開展多中心的大樣本入組和聯合研究，提升攻克重大醫療問題、申報重大課題的能力，促進高質量科研成果的產出。以醫院聯合體為單位，加強對疾病的并發癥和康復及社區管理方面的聯合攻關，促進疾病的全過程管理，有效提高患者的生存質量。4.加強項目的成果轉化與應用。加快臨床應用研究和對現有的、公認的市屬醫院先進技術的總結，同時注重新技術的推廣，發揮市屬醫院的規模效應和輻射效應，加強推廣應用對成果產出和技術提升的推動。5.發揮傳統醫學的優勢，創新中醫臨床研究思維和方法，加強中醫及中西醫結合診療技術的臨床研究，注重方法學研究和臨床評價，開展傳統醫學療效的前瞻性多中心對照研究，客觀地評估傳統醫學的療效，提高中醫辨證論治的能力和水平，提高診療效果。四、保障措施（一）加強組織管理1.建立市醫管局、市屬醫院的兩級管理體系，市醫管局負責項目的總體組織與協調，科研學科教育處負責立項、評審、考核驗收等日常管理工作。醫院負責專項的實施與管理，根據任務書的內容制定工作計劃和實施細則。明確市屬醫院院長為專項實施的第一責任人。2.加強年度績效考核和專項審計，將專項完成情況與績效獎勵經費掛鉤。積極采用信息化手段，市醫管局統籌診療新技術、治療方案、操作指南和臨床路徑等專項成果的管理、應用和轉化。（二）統籌經費支持市醫管局每年統籌安排專項資金，制定合理高效的資金使用和管理辦法，逐步建立政府投入為引導、市屬醫院投入為主體、社會投入為補充的經費體系。積極研究社會資本參與市屬醫院學科發展建設的相關政策。（三）加大宣傳引導加大宣傳力度，采取多種形式，在電視、網絡、報紙等媒體渠道宣傳北京市市屬醫院學科建設取得的重大成績和研究成果，打造市醫管局學科發展的建設品牌，在全社會營造出推進公立醫院改革的良好氛圍。（四）強化人才支撐建立人才培養和引進平臺，以領軍人才發展為重點，建立專業技術人才培養機制。做好市屬醫院兩院院士人選和北京學者人選等高端人才的培養、推薦、上報等工作。搭建高端和緊缺人才的引進平臺，為人才引進提供支持條件。加快人才梯隊和學術團隊的建設，努力在市屬醫院培養一批綜合素質高、競爭實力強、結構層次合理的學科團隊。附件2北京市醫院管理局重點醫學專業發展計劃實施方案為建設符合中國特色世界城市發展要求的首都醫療服務體系，保持北京醫療衛生事業在全國的領先地位，充分發揮市屬醫院在首都醫療服務體系的骨干作用,提高市屬醫院核心競爭力和醫療服務能力，為中國特色世界城市建設和居民健康水平的提高奠定堅實基礎，制定重點醫學專業發展計劃（以下簡稱計劃）。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，堅持“保持優勢、突出特色、以點帶面、注重管理、全面提升”的原則，通過發展重點醫學專業，加強市屬醫院優勢學科的核心競爭力和學術影響力，保持和提升優勢學科的全國領先地位，為醫院可持續發展提供堅實的科技支撐，有效提升嚴重威脅群眾健康的常見病、多發病和危重疑難病癥的臨床診治水平和醫療服務能力。二、工作目標針對提高北京市民健康水平和建設世界城市醫療體系的重大戰略需求,通過5-8年的努力,建設60個展現市屬醫院醫療特色、具備國際領先和國內一流水平的重點醫學專業。形成以特色專業為突破和支撐的重點醫學專業發展局面，有效提升臨床診治水平和醫療服務能力。三、建設重點圍繞重點醫學專業的任務目標，在建設、管理和評價等方面有重點的開展建設工作。建設內容為：1.圍繞特色技術優勢，根據發展方向和預期建設目標，針對亟待突破的關鍵技術和綜合診療方案，重點開展臨床新技術研發和攻關，經過3年的建設，成為國內該領域專業學術領先、技術示范引領、具有標志性的重點醫學專業。2.重點開展特色技術的完善、改進、標準化實施與推廣；技術規范和診療指南的制定；臨床應用的前瞻性療效評估；完善臨床和衛生經濟學評價。3.注重學術能力建設，加強臨床研究培訓，提高開展臨床科研的思維、方法和綜合能力，認真組織科技攻關，力爭有所突破、取得高水平的科研成果并有效轉化。4.開展人才隊伍的建設與培養，加強高層次領軍人才的培養與引進，培養一批具有國際視野、臨床科研能力較強、富有團隊合作精神的學術骨干；中青年業務骨干以培養為主，通過進修、培訓、交流等多種方式培養符合重點醫學專業發展的人才梯隊。5.建立學術交流和合作平臺，注重專業文化建設，定期組織高水平的國內、國際學術論壇或學術會議，加強重點專業的國際合作與交流，提高本專業在國內外的學術影響力。四、項目遴選與實施（一）重點醫學專業內容重點醫學專業主要是指滿足居民健康需求、符合市屬醫院發展戰略，在市屬醫院優勢學科的基礎上，經過一定臨床積淀形成針對某類疾病具有較獨特的診療技術，臨床實踐和臨床研究取得一定進展，極具發展潛力的醫學專業。通過重點扶持以期形成鮮明的專業特色，加強優勢學科的核心競爭力和學術影響力，保持和提升優勢學科的全國領先地位。（二）申報條件申報單位為市醫管局所屬醫院，申報專業為基于三級學科以下的特色專業。申報專業參照衛生部制定的醫療機構診療科目名錄（2012）。1.專業發展方向明確，在國內或者首都地區具有顯著特色，具有較好的基礎條件和發展能力，具備良好的發展潛能，總體實力在國內處于先進地位、具有較高知名度。2.明確提出本專業的發展目標，以及實現目標所制定的建設任務，發展目標必須對疾病的預防、診斷、治療和預后質量的提高具有重要價值，具有先進性、科學性和可行性。3.臨床專業要求有獨立病區，原則上床位不少于30張，病床使用率95，能夠開展全部特色?？圃\療技術。住院患者中疑難雜癥患者比例50，外埠患者比例50，具有較強的醫療服務和醫療技術輻射能力。4.具有較高水平的、符合條件的專業帶頭人，科室人才梯隊結構合理，具有較強的自主創新能力。5.專業帶頭人3年內（2010-2012年）主持過省部級以上課題。（三）資助專業數量及經費額度5年支持60個重點醫學專業，每年支持12個重點醫學專業，建設周期3年，每個項目三年預算總額為不少于600萬元，其中市財政予以300萬/3年/個的定額經費支持。鼓勵有條件的醫院加大投入。（四）評審與要求1.醫院初審推薦各醫院根據自身學科發展情況，按照重點醫學專業的申報條件，在院內組織初選，遴選并確定符合條件的特色專業，準備相關材料，如實填寫北京市醫院管理局重點醫學專業發展計劃申報書，醫院初步審核材料真實性及完整性，統一報送，每家醫院限申報3項。 2.評審評審按照形式審查、專家評審、行政審定環節依次進行。（1）形式審查市醫管局科教處負責對申報重點醫學專業的資格、申報材料的完整性等進行形式審查和初審。審查通過后進入專家評審環節。（2）專家評審專家評審分為函評和會評兩個階段。通過函評的專業，進入會議評審。會議評審以會議答辯形式進行，申報專業帶頭人就專業申報情況、院長就醫院對計劃實施的組織與保障分別進行現場答辯。評審內容包括專業基本情況、發展計劃、建設項目、發展及考核目標等，專家做出綜合評價，形成評審意見提交市醫管局審定。專家評審過程實行回避和保密制度。（3）行政審定市醫管局根據綜合評審意見，審核確定專業名單，組織財務預算評審后，經局長辦公會研究確定，發放批準通知書正式確認。申報醫院在接到正式通知的1個月內完成準備和啟動工作。（五）考核與驗收1.實行過程管理和終期驗收，建立量化的學科評價體系，對專業發展情況進行年度評價，根據評價結果分別給出優秀、整改和終止的考核，并納入醫院的績效管理。驗收分為答辯和現場檢查相結合的方式。驗收未通過的專業， 3年內不得申報。2.醫院應提供必要的支持保障，在經費、設備、管理等方面積極創造條件，加強對重點醫學專業的自我評估和檢查，及時總結建設中的經驗，發現存在的問題并及時予以改正，按年度提交自查報告，在終期提交終期驗收報告。五、組織管理（一）市醫管局職責市醫管局負責計劃的總體組織與管理，科研學科教育處負責組織開展申報、評審及考核等日常管理工作。（二）成立學科建設專家委員會成員由國（境）內外高校、科研院所及醫療機構的相關專家組成，負責指導計劃的各項工作。（三）簽訂任務書市醫管局與所在醫院簽訂任務書醫院負責具體的實施工作，成立醫院工作小組，院長為計劃實施的第一責任人，明確相關部門負責專業的建設及管理工作。（四）注重過程管理定期開展評價，保證實施進度加強質量稽查，建立計劃實施責任制；建立規范的專項工作檔案和報告流程，按時上報計劃實施的階段性成果摘要、學術研討會成果摘要、主要論文、專著摘要等。實施重大問題報告制度，工作中遇到的重大問題應及時上報、及時解決。（五）實行項目評價在建設周期中按年度進行綜合評價，評價內容包括：對計劃實施的評價，包括制度保障、支撐條件及計劃任務執行情況；對建設成效進行評價，重點為醫療質量、新技術研發、技術規范和診療指南的制定與推廣，社會效益、人才梯隊建設、學術交流、?？朴绊懥?、科研能力和學術成果等；對經費的使用與管理進行評價。對專業帶頭人學術及管理水平的評價。（六）經費管理1.建設經費由市醫管局統籌安排，采取總量預算、一次核定、分年撥付的方式，市財政定額補助300萬元/3年/個，醫院配套經費不少于300萬元/3年/個（配套經費中其他來源的補助不超過預算總額的30%），鼓勵有條件的醫院加大投入。醫院設立財務專項登記制度，對于配套經費不到位的單位，市醫管局將縮減其它經費投入或從績效考核配套經費中等額扣除，因考核不合格終止計劃的單位全部退回資助經費。2.經費支出應嚴格遵照北京市有關財務管理規定執行，根據重點醫學專業的發展需要，合理安排經費的使用。3.建設經費重點用于發展診療新技術、人才培養與引進、學術交流及成果推廣、組織國際會議與論壇等，醫院配套經費主要用于但不限于項目必需的辦公及專業設備購置更新、房屋修繕改造、人才引進等。六、其他（一）重點醫學專業的申報人為責任人，原則上在建設周期內不得變更。如因工作調動確需調整，需由醫院向市醫管局提交變更申請，經同意后，辦理變更手續。（二）北京市醫院管理局重點醫學專業發展計劃申報書、北京市醫院管理局重點醫學專業發展計劃建設任務書等相關文件另行制定。（三）本方案自發布之日起施行，由市醫管局科教處負責解釋。附件3北京市醫院管理局臨床技術創新項目實施方案為落實北京市“十二五”衛生發展改革規劃，根據北京市醫院管理局2013年工作任務安排，為統籌利用市屬醫院臨床研究資源，充分發揮協同創新優勢，有效提升臨床研究能力和疾病診療水平，為首都人民健康服務，北京市醫院管理局決定設立“臨床技術創新項目”。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，堅持“自主創新、需求為主、協同整合、加強轉化”的工作原則，針對嚴重影響市民健康的常見病、多發病和疑難危重疾病，充分發揮市屬醫院的臨床優勢和集體優勢，組織市屬醫院之間和“醫聯體”的聯合攻關，推動技術創新和轉化推廣，帶動臨床研究和學科建設的全面發展。二、工作目標針對健康北京的發展需求，通過統籌優勢資源，實施市屬醫院之間聯合攻關和成果推廣應用，經過5-8年的建設，完成70個臨床技術創新研究項目，在解決嚴重影響北京市居民健康常見、多發和疑難危重疾病的臨床研究上取得突破性進展，形成一批診療新技術、新方案和新成果，實現重點領域跨越發展，顯著提升臨床研究水平和醫療服務能力。三、重點任務（一）疾病診療關鍵技術的創新性研究圍繞臨床疾病開展基于高通量技術的分子醫學診斷、分子免疫診斷、分子醫學影像，分子病理學、以及應用現代微創技術，介入分子影像及精確介入治療學等前沿診療關鍵技術的應用和研發，形成一系列具有自主知識產權的臨床新技術，在關鍵診療技術方面取得突破性進展，顯著提高常見、多發和疑難危重疾病的臨床診療水平，有效降低疾病發病率、顯著提高治愈率，有效減少并發癥的發生，產生重大的臨床經濟和社會效益。（二）具有行業引領作用的臨床疾病規范化診療方案研究針對臨床疾病診療中存在的普遍問題，通過多學科、多中心的協作，制定符合國際標準的臨床疾病指南，發揮全市多家醫院重點專業學科優勢，通過指南推廣、臨床規范化培訓、臨床路徑的實施，規范醫療行為，提高診療水平，減低成本，提高效率，促進健康。（三）傳統醫學的臨床研究基于傳統醫學理論開展相關的基礎研究和臨床研究，遵循傳統醫學發展規律，發揮傳統醫學優勢，堅持傳承發展與創新發展并舉，深入挖掘并弘揚傳統醫學在常見病、多發病和疑難危重疾病診療優勢。應用現代化科學研究手段，創新中醫臨床研究思維，展現傳統醫學的科學機理。引入循證醫學的研究手段，開展傳統醫學療效的前瞻性多中心對照研究和鼓勵中西醫結合的相關研究。（四）技術轉化與推廣應用加強項目成果歸納與轉化，充分發揮市屬醫院和醫院聯合體的規模效應和輻射效應，注重新技術的推廣，加快項目成果和相關轉化醫學研究推廣應用。以醫聯體為單位，加強對疾病治療后并發癥、康復及社區管理等方面的聯合攻關，促進疾病的全過程管理。四、項目遴選與實施（一）申報條件1.申報的項目須滿足北京市居民疾病診治需求、符合國內外醫學發展方向，重點解決急需突破的臨床診療等臨床實際問題的新興前沿技術，具備良好發展潛力，要求項目已有一定前期工作基礎,有明確的創新性、科學性和可行性，有明確的技術路線和預期目標，在23年內能出成果，具有良好的推廣應用前景。2.項目實施采取聯合攻關的方式，項目牽頭單位為市醫管局所屬醫院，協作單位須為市醫管局所屬醫院，協作單位不少于2家市屬醫院，醫聯體的基層醫療機構可參加項目合作。 3.項目牽頭單位須具有高水平的學術帶頭人和研究團隊，具備良好的溝通合作能力，能組織相關單位共同開展診療技術攻關、臨床研究和技術推廣。項目牽頭單位和協作單位能夠為項目實施提供必要的條件保障，保證項目研究的順利實施。4.項目申報人為市屬醫院在職人員，具有較高的診療水平和良好的科研基礎，醫德高尚，作風嚴謹，年齡小于55周歲(1958年1月1日之后出生)。 5.各醫院組織院內評審，擇優推薦，已獲得其他縱向科研經費資助的項目不得申報，違規者一經查出3年內不得再次申報。（二）資助項目數量及經費項目自2013年啟動，每年資助項目數量為14個，5年共資助70個項目，項目建設周期為3年，原則上給予每個項目100萬元的經費支持，具體數額根據評審結果和項目重大程度適當調整，綜合醫院限報4項，?？漆t院限報3項。（三）評審程序與要求項目遴選實行評審制，評審按照初評、復評、審定三個環節依次進行。1.初評階段申請者先提交北京市醫院管理局臨床技術創新項目申報書，由科教處組織專家對申報項目進行初評。2.通過初評的項目，科教處組織專家對項目進行復評答辯。3.依據復評意見和財務預算評審結果，市醫管局審定后正式發布資助項目名單。（四）考核驗收1.項目實行過程管理。加強項目的進度監督和質量稽查，由科教處組織專家按照年度進行實施情況評價，不合格的項目終止資助，并納入年度績效考核。2.根據建設任務書的建設目標和項目內容，科教處組織專家在實施后期對項目進行驗收，重點是臨床診療技術的重大突破、臨床技術規范化的建立和標準化推廣應用等任務完成情況，驗收采用會議評議和