死因監測工作管理制度及工作流程 例會制度1、組織本院門診醫生每兩個月召開一次死因監測工作會議，主要內容為死亡信息的收集、報告等。2、醫院要高度重視死因監測工作，每季度組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要盡快解決，使死亡醫學證明書的填寫得到不斷的完善。死因登記報告管理制度1、在醫療過程中患者死亡后，須對死亡案例進行死因醫學診斷并由診治醫生填報死亡醫學證明書。2、醫務處組織有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。3、診治醫生在開具死亡醫學證明書后3天內，病案室應完成死因編碼工作。4、網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在醫學死亡證明書背面調查記錄一欄填寫病人癥狀、體征。5、病案室做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。6、醫務處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。死亡信息核實制度1、醫院要建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認真核實調查，提高死因推斷準確性。2、醫院要安排專門人員及時收集院內死亡的信息，對有疑問的死亡醫學證明書及時向診治（填寫）醫生進行核實。3、醫院負責死亡報告工作的醫生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調查或入戶調查，并在死亡醫學證明書第二聯及網絡報告卡中填寫調查記錄。死亡信息補充報告制度1、醫院定期與當地派出所、計生等部門核對死亡資料，發現漏報及時補報。2、醫院醫生要定期了解院內死亡情況，發現漏報及時補報。檔案管理制度1、醫院要安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數據），填報的死亡醫學證明書由錄入單位和縣控中心按檔案管理要求長期保存。2、醫院要定期下載死亡個案數據和儲存本單位網絡上報的原始數據庫，并采取移動存儲或光盤刻錄等有效方式進行數據的長期備份，確保報告信息數據安全。3、醫院按照有關法律、法規和國家有關規定對于死亡統計、信息分析的資料統一管理，不得擅自公布。4、對于其他需要使用死亡信息的，應由申請人按有關行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。培訓工作制度1、醫院醫務科每半年組織對臨床醫生進行培訓一次，培訓內容應側重于死亡醫學證明證的正確填寫及根本死因的確定。2、醫院每兩個月要開展對醫生進行二級培訓一次，培訓內容應側重于死亡信息的收集和報告工作。定期考核評比通報制度1、醫院將該項工作納入年度目標考核內容，每年至少兩次組織對全院醫務人員進行人群死因登記信息網絡報告工作督導檢查，并進行考核評分。2、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評，對開展工作好的單位進行獎勵。3 / 3死因工作流程圖村醫 鄉鎮防保 各鎮區醫療 區級醫院及區衛生防疫站 縣以下醫療機構 縣CDC機構診治醫生家庭或其它場所死亡個案 醫療衛生機構死亡個案 7天