孕期 你需要什么營養 營養科醫師 一 孕期內分泌的改變二 孕期消化功能改變三 孕期血液容積及血液成分的改變四 孕期腎功能改變五 孕期體重增加 孕期生理特點 營養不良對孕婦和胎兒的影響 1 對妊娠結局的影響 低出生體重 早產兒及小于胎齡兒 圍生期嬰兒死亡率增高 腦發育受損 先天畸形 孕期營養不良對胎兒的影響 2 胎兒宮內生長發育遲緩與成年慢性病大量研究證實 孕期尤其是孕中 晚期的能量 蛋白質及營養素攝入不足 可致胎兒宮內生長發育遲緩 生出低體重兒 國外學者大量流行病學研究發現 胎兒宮內生長發育遲緩與許多慢性病有關 如 心血管疾病 血脂代謝異常及糖代謝異常等 孕期營養不良對胎兒的影響 1 孕婦營養不良與妊娠并發癥 流產 早產兒及嬰兒死亡率增加 妊娠高血壓綜合征 貧血 低蛋白血癥 缺鈣及BMI 24是妊高癥的重要因素 孕期營養不良對母體的影響 2 孕期鈣營養與骨密度研究表明 孕期低鈣攝入可能對母體骨密度造成不良影響 孕期營養不良對母體的影響 孕期營養不良對母體的影響 3 孕期營養性貧血 孕早期營養與膳食 孕早期妊娠反應 1 停經2 胃腸道反應嚴重 食欲不振 胃納減退 惡心 嘔吐 孕早期妊娠反應 減輕孕早期妊娠反應的營養和膳食措施 解除思想顧慮 保持愉快穩定的情緒 適當休息 減輕工作 膳食應清淡 易消化 避免油膩食物和甜品 少食多餐 多吃蔬菜 水果 牛奶等堿性食物 1 膳食清淡 適口2 少食多餐3 保證攝入足量富含碳水化合物的食物4 多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸5 戒煙 禁酒 孕早期營養與膳食 補充葉酸 鋅 碘 預防胎兒畸形 補充富含B族維生素食物 減輕妊娠反應 多吃富含蛋白質 微量元素 和維生素的魚 畜 禽肉類 奶類 豆類 蔬菜和水果 海產品 核桃 芝麻等 嚴重不能進食的婦女 鼓勵至少200g谷類 以維持血糖水平 完全不能進食者 可考慮靜脈補充能量 孕早期營養與膳食 孕中晚期的營養與膳食 英國的大衛巴克教授 1995年 最新的醫學概念DOHaD 都哈理論 健康和疾病的發育起源 都哈理論 除了遺傳因素 如果生命在發育過程的早期 包括胎兒和嬰幼兒時期 經歷不利因素 如營養不良 環境不良等 將會增加其成年后罹患肥胖 糖尿病 心血管疾病等慢性疾病的幾率 甚至對未來幾代人的身體健康都會有影響 能量攝入不足飲食不均衡蛋白質攝入不足鈣攝入不足鐵攝入不足 飲食中容易出現的問題 中國居民膳食寶塔 目錄 1 孕中期開始 孕婦體重進入快速增長期 孕期體重明顯增加是從孕10周開始至分娩 孕10周 20周增重3350g孕20周 30周增重4500g孕30周 40周增重4000g從孕10周開始 周平均增重335g 450g 孕期食物消費量和營養的增加應從孕中期開始 適當增加魚 禽 蛋 瘦肉 海產品的攝入量 2 孕婦體重增加的構成包括胎兒 胎盤 羊水 子宮 乳腺 血液等 而能量和蛋白質需要的增加是體重增加的物質基礎 2000年 中國居民膳食營養素參考攝入量 建議 孕婦從孕中期開始每日增加200kcal的能量孕中期每天增加蛋白質15克孕末期每天增加蛋白質20克 適當增加魚 禽 蛋 瘦肉 海產品的攝入量 孕期選擇動物性食物應首選魚類魚類 蛋類富含花生四烯酸 ARA 二十二碳六烯酸 DHA ARA DHA是腦細胞生長和發育所必需 適當增加魚 禽 蛋 瘦肉 海產品的攝入量 奶或奶制品蛋白質 鈣 中國居民膳食營養素參考攝入量 建議 孕中期鈣的適宜攝入量為 1000mg d 孕末期為1200mg d 適當增加奶類的攝入 孕中期開始 血容量和血紅蛋白增加 孕婦成為缺鐵性貧血的高危人群 建議常吃含鐵豐富的食物 動物血 肝臟 瘦肉等 常吃含鐵豐富的食物 同時 注意維生素C的補充 食物來源 新鮮的蔬菜和水果蔬菜 柿子椒 番茄 菜花及各種深色葉菜 水果 獼猴桃 山楂 柑橘 檸檬 青棗等 常吃含鐵豐富的食物 必要性體重增加 胎兒 胎盤 羊水 血漿容量 乳房美國婦產醫師學會提出按孕前BMI確定孕期適宜體重 適量身體活動 維持體重的適宜增長 能量攝入過多 引起體重增長過多 從而增加發生妊娠糖尿病和畜生巨大兒的風險 適時監測自身的體重 適當調節食物攝入量 每天不少于30分鐘的低強度身體活動 最好是1 2小時的戶外活動 如 散步 做體操等 有利于維持體重的適宜增長和自然分娩