老年人鼻出血的真相老年人鼻出血有著自身的生理及心理特點，老年人高血壓、動脈硬化患者鼻腔血管脆性增加，尤其是鼻腔后部血管彎曲度大，經常受血液沖擊，在血壓波動時，鼻腔血管就易發生破裂出血。此外，長期高血壓也使鼻腔靜脈系統處于淤血及擴張狀態，一旦血壓波動則易使鼻腔靜脈破裂出血。另則，老年鼻出血患者常精神緊張，致交感神經興奮，血壓上升，加劇鼻腔出血。流鼻血，醫學稱“鼻衄”，多由于“肺燥血熱”，引起鼻腔干燥，毛細血管韌度不夠，破裂所致。如不及時治療，遷延發展，將會產生嚴重的后果，如鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力減退、視力不佳、免疫力下降，甚至會引起缺血性休克，危及生命。 鼻出血的病因可分為局部病因和全身病因兩類 局部病因：1、外傷；2、鼻中隔偏曲、嵴、距狀突；3、鼻腔、鼻竇、鼻咽部腫瘤。全身病因：凡可引起動脈壓或靜脈壓增高、出血凝血功能障礙或血管張力改變的全身疾病，均可引起鼻出血。例如：1、急性傳染病；2、心血管疾病；3、血液病；4、營養障礙或維生素缺乏；5、肝、脾、腎等慢性疾病以及風濕熱等；6、其他，如汞、磷、砷等化學物質中毒，鼻腔黏膜受到有害氣體的刺激和腐蝕等。老年人鼻出血的真相高血壓、動脈硬化癥是老年人鼻出血的常見原因。因為動脈壓增高可造成鼻腔的小動脈破裂，引起鼻出血。這些人在鼻出血之前，一般都會感到頭昏、頭痛，在清晨或深夜突然從一側鼻孔里流出血來，來勢較猛，因為多是小動脈血管破裂，所以流的血是鮮紅色。由于老年人多有動脈硬化，血管的回縮力差，故鼻出血常常不易止，應及時治療。老年人患有肺氣腫、肺心病、支氣管肺炎等疾病時，常因劇烈咳嗽，使靜脈壓升高而造成鼻腔內血管破裂；老年人因胃腸吸收功能較差，可以造成維生素c、維生素K或鈣的缺乏，都是引起老年人鼻出血的原因之一，此外，鼻出血與精神刺激、長期吸煙和飲酒也有著一定的關系。流鼻血多由外力傷害所致，例如鼻子受撞擊。而氣候過度：卜燥(使鼻膜開裂)、氣壓突然改變、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕過猛，也可能使鼻粘膜受傷而流血，有些人流鼻血會滴得嘴巴、下巴及衣服都是血。 流鼻血有兩種類型：前位型及后位型。后位型主要影響老年人，尤其是高血壓患者。此型中，血液由鼻子后面流出，沿著口腔后部流進喉嚨，不論患者處于什么姿勢。嚴重者，血流的方向可能前、后皆有。這種流鼻血需要醫院的看護。 常見的流鼻血屬于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下時，血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時，則血流可能進入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人，但并不嚴重。 老年人偶爾性的鼻出血可自行采取適當的止血措施，如果是經常性的鼻出血或是鼻腔大量流血無法止血，應到專業醫院進行診治，患者切莫自作主張，延誤治 。老年人一旦出現鼻出血時，應注意以下幾點：一： 密切注意全身情況，老年人多有動脈硬化，血管的回縮力差，因此一旦流鼻血常常不易止，應及時治療。盡早發現和及時處理，減少失血量，避免失血性休克的發生，是處理好老年人嚴重鼻出血，防止發生意外的首要環節。如果老年人鼻出血時出現脈搏快，脈搏變弱，面色蒼白。煩躁不安，口渴和出冷汗等現象，更要特別注意，必要時應及時去醫院治療。二：采取急救止血措施。發生鼻出血時，家人不要慌亂，可以用衛生棉球將鼻子堵住側臥把頭墊高，捏著鼻子用嘴呼吸，同時在鼻根部冷敷。止不住血時，可用棉花或紗布塞鼻，同時在鼻外加壓，頭稍向前傾，用食指和拇指捏緊兩側鼻翼510分鐘，還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部，降低頭部和鼻子的溫度，以減輕出血癥狀。反復置換冷毛巾或冰袋冷敷，促進血管收縮，如是在鼻中隔前端流出的血，這種措施一般可以止住。如果是反復出血或用上述臨時性應急措施無效時，則應立即送醫院診治。如果病人就診時出血嚴重，失血過多，甚至已出現休克現象者，應首先進行輸血、輸液等抗休克搶救措施，同時檢查鼻腔，盡可能明確出血部位做局部止血處理。鼻出血多數為一側，如果兩側都出血，先流血的一側則往往是真正出血的部位；另一側流出的血，是從后鼻孔流過去的。為迅速止血，可以拿一塊干凈棉花卷塞進鼻腔里，再用手指捏緊鼻翼，把血止住。要注意堵住鼻子以后，如果血流進口腔，不要咽下，以免血液進到胃里而引起嘔吐，也不好估計出血量的多少，最好輕輕吐在杯子里。三是要查明原因。老年人鼻出血，在家里稍加處理后，應及時去醫院采取止血措施進行治療。同時，進行一些必要的檢查，找一找出血的原因，以便對癥治療。老年人患有高血壓、動脈硬化或肺氣腫、久咳等疾病，要堅持治療和預防，這是防治老年人鼻出血的根本措施。預防的方法：1、戒除煙酒。因煙酒能加重呼吸道黏膜干燥。2、多吃蔬菜、水果。補充維生素C，以增強呼吸道黏膜的抵抗力。3、注意防寒保暖。早晨外出時可戴口罩，減輕冷空氣對鼻黏膜的刺激。 4、保持鼻腔衛生。鼻腔干燥發癢時，切忌用手揉搓，可用淡鹽水滴鼻腔。不論是由于氣候干燥、高血壓或動脈硬化的副作用、或不慎將鼻腔碰破而引發流鼻血。 下面提供的生活防止血流的訣竅，對各種流鼻血皆有幫助 ：將血塊擤出 止血之前，先試著將血塊擤出。因為堵在血管內的血塊使血管無法閉合。血管內有彈性纖維，當你去除血塊，這些彈性纖維才有辦法收縮，使流血的開口關閉。有時候，擤完鼻子，用手稍微捏緊鼻子，也能停止流血。 塞紗布或濕棉花 在兩邊鼻孔內各塞人一小塊消毒過的濕紗布，也可利用NeoSynephrine去充血劑或Afrin鼻腔噴液將棉花沾濕，寒人鼻孔，也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋里的醋酸會輕微地灼燒。但去充血劑僅能提供暫時的止血，你若濫用它，可能會傷害鼻膜。 捏住粵子 擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之后，用拇指及食指將鼻孔捏在一起，持續壓緊57分鐘。假使仍未止血，再重復塞棉花及捏鼻子的動作，仍然壓5-7分鐘。這樣應可收到止血功效。 坐直 你若躺下或仰頭，將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上，身體向前傾(勿將頭部仰回)。 用冰冷敷 冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。 涂抹軟膏 當鼻血被控制后，在鼻內涂一些維生素E軟膏。如果沒有維生素E，可用少許抗生素或類固醇軟膏代替，一天涂23次。維生素軟膏可促進傷口愈合，而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內的葡萄球菌，不僅止癢，也防止粘液干硬(以免誘發挖鼻孔的沖動)。鼻粘膜若因干燥而產生疼痛，可使用蘆薈或治痢草軟膏。 勿挖鼻孔 做過上述處理后，最好躺下休息一會，并至少兩天不作激烈運動。鼻腔內的血管破裂，需要710天才能完全復原。血流在血液凝結后停止，隨后凝結的血塊逐漸結痂；你若在隔周挖弊孔，假使不慎剝落結痂，將使流鼻血復發。 增加空氣濕度 當你呼吸時，你的鼻子需確保抵達肺部的空氣夠濕潤。因此，當環境干燥時你的鼻子得更努力工作。建議使用加濕機來補充空氣濕度，加濕機中最好加人蒸餾水，以免自來水不純(有水堿等雜質)。 小心服用阿司匹林 阿司匹林會干擾血液凝結。假使你容易流鼻血，提醒你，非必要時，盡量少用阿司匹林。另外，建議患者避免含豐富水楊酸的食物，這是一種類似阿司匹林的物質，見于咖啡、茶、某些蔬菜及大多數的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黃瓜。 有時，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。 控制血壓 高血壓的人有流鼻血的傾向。應采取低脂、低膽固醇的飲食 含低脂食物有： (1)肉類：烤煮牛肉、牛肝、羊肉、雞肉。 (2)魚類及其它海產品：鯉魚、鱘魚、比目魚、蛤肉、蟹肉、蝦、牡蠣。 (3)蔬菜：蘆筍、茄子、鮮扁豆、萵苣、豌豆；土豆、菠菜、南瓜、西紅柿、卷心菜、花椰菜、黃瓜、綠辣椒、胡蘿卜、白籮卜。 (4)水果：所有的水果及果汁(新鮮的、罐裝的或冰凍的均可)。 (5)乳制品：脫脂牛奶(鮮奶或奶粉)、人工奶油、家用奶酪。 (6)面包和谷物等：大米、面包、通心粉、咸蘇打餅干、玉米粉。 (7)調味品類：蜂蜜、果醬、番茄醬、生姜、芥末、咖啡茶。 含低量膽固醇的食物有：含低量膽固醇的食物有：瘦肉、兔肉、黃魚、帶魚、去皮雞肉、鯉魚、鱔絲、方火腿、白魚、海蜇皮、牛奶、海參。瘦肉、兔肉、黃魚、帶魚、去皮雞肉、鯉魚、鱔絲、方火腿、白魚、海蜇皮、牛奶、海參。豆類幾乎不含有任何膽固醇。 。 慎選口服避孕藥 女性荷爾蒙影響粘液的分泌。任何影響體內女性荷爾蒙的因子(包括月經周期)，皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕藥也會改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問題，則在選用避孕藥時，應向醫師提出咨詢。 戒煙 抽煙使鼻腔粘膜干燥，易引發流鼻血。 營養與飲食療法 補充營養素 補充鐵質 你若容易流鼻血，不妨考慮補充鐵質，以幫助體內造血。鐵是紅血球中的主要物質血紅素的重要組成。 補充維生素c 膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的，而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質。上呼吸道組織里的膠原蛋白幫助粘液附著于適當的場所，使你的鼻竇及鼻腔內產生一個濕潤的保護膜。 補充維生素K 維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所有深綠色葉菜類。 危險伯導 如果出現下列情況，請立即去看醫生： *當你用棉花塞過鼻子、也捏過鼻子，但仍然無效時，應立即去看醫生。流鼻血持續過久，可能致命。在罕見的例子中，持續流鼻血甚至意味著腫瘤的存在。 *假使你已上了年紀，且有動脈硬化癥，若發生流鼻血，應盡速就醫。 *另外，當你發現血液從鼻腔后頭流向喉嚨，亦應就醫治療。秋季是中老年人鼻出血高發期 流鼻血千萬別仰頭冬春季氣候干燥,鼻黏膜也容易干燥,鼻腔血管破裂出血的機會大幅增加。有些人在鼻子出血后往往憑經驗仰頭止血，這種做法是很危險的。由于空氣干燥，毛細血管壁彈性降低，變得很脆，許多老年人由于血壓高，血管彈性差，更容易鼻子出血。在這時，首先頭腦必須保持冷靜，千萬不要過分緊張害怕，否則就會導致血壓增高再次出血。很多人鼻出血后都會采取仰頭止血這種傳統的老方法，其實這樣做是很危險的。因為鼻出血大多發生在鼻腔前方，如果仰頭止血的話，血就會流到鼻腔的后方、口腔、氣管甚至肺部，輕則引起氣管炎、肺炎，重者可導致氣管堵塞、呼吸困難，以致危及生命。最簡單的方法就是用手指壓緊出血一側鼻翼，幾分鐘后就可止血。如果用棉花或止血海綿塞住鼻孔，再捏住鼻翼效果更好。也可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前額部、鼻背部等部位，冷的刺激可使鼻內小血管收縮而止血。也可用比較清潔的紗條、棉花等填塞在鼻腔內，如果能蘸一些腎上腺素或云南白藥等，效果更佳。但一定要坐位或半臥位，千萬不能平躺，因為平躺后會使頭部血壓升高，更容易再出血，流到咽部的血盡量別咽下，以免刺激胃部引起惡心嘔吐。少量鼻出血的患者，可用食指和拇指緊壓兩側鼻翼10至15分鐘，只要病人沒有血液病或高熱，多能自行凝固止血，在指壓期間，同時拿濕涼毛巾或冰袋冷敷前額及后頸，這是利用末梢血管遇冷收縮達到止血的目的，但此時應臥床休息，不要活動，防止因為活動造成再次出血。然后再到醫院去查明鼻子出血到底是局部原因還是全身性原因，是哪一科的疾病，對癥下藥，以免貽誤病情。因為鼻出血的原因很復雜，外傷、鼻腔感染、鼻腔良惡性腫瘤、血液系統疾病、重金屬中毒等都可引起鼻出血。在緊急情況下，可以采取較為簡單的自我鼻腔填塞止血法。用手紙等填塞鼻腔，也可以起到局部壓迫作用，但一定要注意，盡量用一些質地柔軟的棉花，紗布或衛生紙，不要用硬紙或其他類的東西，以避免出現新的創傷，造成鼻子出血的加重。自我鼻腔填塞法只是臨時應急措施，不能時間過長，以免形成鼻腔異物感染，在止血后不要忘記取出填塞物。還可用冷水沖洗鼻子、用冷水拍額頭或面部，還可以用冷水毛巾冷敷在額部。它們一個共同的原理就是通過冷敷來冷縮供應鼻腔的血管，使血管收縮來減少供應。采取以上方法，大多數出血都可止住。如果還止不住，就要馬上到醫院看醫生，千萬不能耽誤。若是鼻腔干燥所致出血，可用一些油劑藥物治療，如常用的薄荷油，每天滴2至3次；對于鼻腔黏膜糜爛引起的出血，可用棉簽蘸上金霉素眼膏輕輕涂于鼻腔的前端。對全身疾病引起的鼻出血，還可采用內服具有清熱潤燥作用的中成藥。由于鼻子出血的原因多種多樣，在日常生活中，要養成良好的衛生習慣，主要有以下五點預防措施：一、不要用手挖鼻，注意鼻腔衛生。二、不要偏食挑食，多食蔬菜、水果，少食辛辣食物，因為不良飲食習慣也是鼻子出血的一個重要原因。三、老年人鼻腔黏膜逐漸萎縮，血管彈性差，秋冬季節氣候干燥，最好在室內放上一個加濕器或一盆水。老年人也應當預防高血壓、動脈硬化的發生，它也是造成鼻子出血的一個重要因素。四、大人在看管兒童時，應注意不要將玩具和異物塞入鼻孔，如豆粒、花生米等植物性異物，因為這些東西在鼻內存放時間一長就會膨脹，導致局部感染出血。五、平時應適當強身健體、提高身體抵抗能力，老年人以慢步等不太劇烈的鍛煉方式為好，這樣可盡量避免鼻出血發生。總之，無論是什么原因引起的鼻出血，都不要掉以輕心，應該仔細查找病因，對癥下藥，這樣才能有效止血。正確止血的方法是：頭部稍向前傾，使已流出的血液從鼻孔外排出，以免留在鼻腔內干擾到呼吸的氣流；如果僅是鼻黏膜破損引起的鼻子出血，病人可手捧冷水拍一下頸部，或用棉球、衛生紙等塞住出血鼻腔，一般塞5分鐘即可；如果出血量較大或較猛，用上述方法仍不能止血，或是因鼻黏膜干燥之外引起的鼻出血，要及時到醫院就診，做進一步處置。保持心情開朗和充足的睡眠；戒掉煙酒，少吃油膩飲食，使是出血不多或涕中帶血 ,也應查找原因。老年人因鼻腔內腺體萎縮 ,分泌物減少 ,血管硬化、脆性增加 ,毛細血管易于破裂而