醫(yī)療十三項核心制度 袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蝕螆肅蒞蠆羈荿芁蚈肁膁薀蚈螀莇蒆蚇袂膀莂蚆羅蒞羋螅肇膈薇螄螇羈蒃螃衿膆葿螂肁罿蒞螂螁芅芁螁袃肇蕿螀羆芃蒅蝿肈肆莁袈螈芁芇袇袀肄薆袆羂艿薂袆膅肂蒈裊襖莈莄蒁羆膁芀蒀聿莆薈蒀螈腿蒄蕿袁莄莀薈羃膇芆薇肅羀蚅薆裊膅薁薅羇肈蕆薄肀芄莃薄蝿?wù)剀邓A袂節(jié)薈螞羄肅蒄蟻肆芀荿蒂薈裊肈蒁蝕肁羃蒀袃袃莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿蒆蕿螃芅薅蟻羈膁薄螃螁肇薄蒃羇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃薀薀肅聿蠆螞袆莈蚈螄肁芄蚈袇襖膀蚇蚆肀膆芃蝿羃肂節(jié)袁膈莀節(jié)薀羈芆芁蚃膆膂芀螅罿肈荿袇螂莇莈薇羇芃莇蝿螀艿莆袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂蒂薈裊肈蒁蝕肁羃蒀袃袃莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿蒆蕿螃芅薅蟻羈膁薄螃螁肇薄蒃羇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃薀薀肅聿蠆螞袆莈蚈螄肁芄蚈袇襖膀蚇蚆肀膆芃蝿羃肂節(jié)袁膈莀節(jié)薀羈芆芁蚃膆膂芀螅罿肈荿袇螂莇莈薇羇芃莇蝿螀艿莆袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂蒂薈裊肈蒁蝕肁羃蒀袃袃莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿蒆蕿螃芅薅蟻羈膁薄螃螁肇薄蒃羇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃薀薀肅聿蠆螞袆莈蚈螄肁芄蚈袇襖膀蚇蚆肀膆芃蝿羃肂節(jié)袁膈莀節(jié)薀羈芆芁蚃膆膂芀螅罿肈荿袇螂莇莈薇羇芃莇蝿螀艿莆袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂蒂薈裊肈蒁蝕肁羃蒀袃袃莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿蒆蕿螃芅薅蟻羈膁薄螃螁肇薄蒃羇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃薀薀肅聿蠆螞袆莈蚈螄肁芄蚈袇襖膀蚇蚆肀膆芃蝿羃肂節(jié)袁膈莀節(jié)薀羈芆芁蚃膆膂芀螅罿肈荿袇螂莇莈薇羇芃莇蝿螀艿莆袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂蒂薈裊肈蒁蝕肁羃蒀袃袃莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿蒆蕿螃芅薅蟻羈膁薄螃螁肇薄蒃羇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃薀薀肅聿蠆螞袆莈蚈螄肁芄蚈袇襖膀蚇蚆肀膆芃蝿羃肂節(jié)袁膈莀節(jié)薀羈芆芁蚃膆膂芀螅罿肈荿袇螂莇莈薇羇芃莇蝿螀艿莆袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂蒂薈裊肈蒁蝕肁羃蒀袃袃莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿蒆蕿螃芅薅蟻羈膁薄螃螁肇薄蒃羇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃薀薀肅聿蠆螞袆莈蚈螄肁芄蚈袇襖膀蚇蚆肀膆芃蝿羃肂節(jié)袁膈莀節(jié)薀羈芆芁蚃膆膂芀螅罿肈荿袇螂莇莈薇羇芃莇蝿螀艿莆袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂蒂薈裊肈蒁蝕肁羃蒀袃袃莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿蒆蕿螃芅薅蟻羈膁薄螃螁肇薄蒃羇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃薀薀肅聿蠆螞袆莈蚈螄肁芄蚈袇襖膀蚇蚆肀膆芃蝿羃肂節(jié)袁膈莀節(jié)薀羈芆芁蚃膆膂芀螅罿肈荿袇螂莇莈薇羇芃莇蝿螀艿莆袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂蒂薈裊肈蒁蝕肁羃蒀袃袃莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿蒆蕿螃芅薅蟻羈膁薄螃螁肇薄蒃羇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃薀薀肅聿蠆螞袆莈蚈螄肁芄蚈袇襖膀蚇蚆肀膆芃蝿羃肂節(jié)袁膈莀節(jié)薀羈芆芁蚃膆膂芀螅罿肈荿袇螂莇莈薇羇芃莇蝿螀艿莆袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂蒂薈裊肈蒁蝕肁羃蒀袃袃莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿蒆蕿螃芅薅蟻羈膁薄螃螁肇薄蒃羇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃薀薀肅聿蠆螞袆莈蚈螄肁芄蚈袇襖膀蚇蚆肀膆芃蝿羃肂節(jié)袁膈莀節(jié)薀羈芆芁蚃膆膂芀螅罿肈荿袇螂莇莈薇羇芃莇蝿螀艿莆袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂蒂薈裊肈蒁蝕肁羃蒀袃袃莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿蒆蕿螃芅薅蟻羈膁薄螃螁肇薄蒃羇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃薀薀肅聿蠆螞袆莈蚈螄肁芄蚈袇襖膀蚇蚆肀膆芃蝿羃肂節(jié)袁膈莀節(jié)薀羈芆芁蚃膆膂芀螅罿肈荿袇螂莇莈薇羇芃莇蝿螀艿莆袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂蒂薈裊肈蒁蝕肁羃蒀袃袃莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿蒆蕿螃芅薅蟻羈膁薄螃螁肇薄蒃羇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃薀薀肅聿蠆螞袆莈蚈螄肁芄蚈袇襖膀蚇蚆肀膆芃蝿羃肂節(jié)袁膈莀節(jié)薀羈芆芁蚃膆膂芀螅罿肈荿袇螂莇莈薇羇芃莇蝿螀艿莆袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃袈肂膂蒂薈裊肈蒁蝕肁羃蒀袃袃莂蒀薂腿羋葿蚅羂膄蒈螇膇肀蕆衿羀荿蒆蕿醫(yī)療十三項核心制度 1、首診負(fù)責(zé)制 2、三級醫(yī)師查房制度 3、疑難病例討論制度 4、會診制度 5、危重患者搶救制度 6、手術(shù)分級管理制度 7、術(shù)前討論制度 8、死亡病例討論制度 9、查對制度 10、醫(yī)生交接班制度 11、新技術(shù)準(zhǔn)入制度 12、病歷管理制度 13、臨床用血審核制度護理十五項核心制度 1、護士注冊執(zhí)業(yè)管理制度 2、護理質(zhì)量管理制度 3、查對制度 4、分級護理制度 5、搶救工作制度 6、護理安全管理制度 7、值班交接班制度 8、護理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度 9、醫(yī)囑執(zhí)行制度 10、護理查房制度 11、護理會診制度 12、護理病例討論制度 13、消毒來菌隔離制度 14、護理缺陷管理制度 15、護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度 一、護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度（一）嚴(yán)格按照中華人民共和國護士管理辦法執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。 （二）護理部嚴(yán)格審查護士資質(zhì)，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事護理工作。 （三）嚴(yán)格遵守護士執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。 （四）未取得護士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨立從事護理工作。 （五）護士注冊管理、護士首次注冊每年一次（）臨床試用期護士、普通高校應(yīng)屆畢業(yè)護理本科生。 （）參加全國護士執(zhí)業(yè)考試成績合格者。 （）工作年，工作表現(xiàn)好，年度考核合格者。 、護士再注冊每兩年一次（）從事護理工作的注冊護理人員。 （）自覺遵守中華人民共和國護士管理辦法有關(guān)規(guī)定。 （）年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分格格者。 （六）護理部或科護士長要定期檢查各科室排班表，有無非注冊護士獨立執(zhí)業(yè)和書寫護理記錄。 二、護理質(zhì)量管理制度（一）有健全的護理質(zhì)量管理組織體系。 對全院護理質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督和協(xié)調(diào)職責(zé)。 （二）制定護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進方案。 （三）制定年度護理質(zhì)量管理目標(biāo)和措施，有年、季、月質(zhì)量分析以及信息反饋、整改措施和效果評價。 護理質(zhì)量檢查結(jié)果列為護士長考核重點，并與科室績效掛鉤。 （四）每年定期對全院護理人員進行質(zhì)量和安全教育。 （五）檢查護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實情況，并有記錄、實施基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護理合格率90%。 2、實施專科護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落實專科護理常規(guī)，對危重、大手術(shù)和疑難病人作為重點管理，專科護理到位。 3、危重病人有護理計劃，措施具體，記錄完整規(guī)范，危重病人護理合格率90%。 4、護理單元備急救車、急救器材、藥品、急救物品齊備完好率100%。 5、按照衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）和四川省護理文件書寫規(guī)范（試行），每年有定期的護理文件書寫質(zhì)量評價，合格率90%。 6、堅持對護理人員進行“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）、“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）培訓(xùn)及考核，人人達標(biāo)，有考核記錄。 7、有重點護理環(huán)節(jié)的管理，應(yīng)急預(yù)案及處理程序。 8、完善專項護理的質(zhì)量管理制度，包括各類導(dǎo)管脫落、病人跌傷、壓瘡等。 （六）關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量保證措施，如急診科、重癥監(jiān)護病房、血液凈化室、手術(shù)室、供應(yīng)室等。 （七）建立與規(guī)范護理缺陷管理制度，包括差錯事故管理與報告制度、投訴管理制度等。 （八）建立和完善護理會診、護理病歷討論和護理查房制度。 （九）建立質(zhì)量可追溯機制，有年、季、月質(zhì)量分析、信息反包饋、整改措施、效果評價。 每年定期與不定期對護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行效果評價，并體現(xiàn)在持續(xù)改進的過程中。 三、查對制度查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施，因此，護士在工作中必須嚴(yán)肅認(rèn)真一絲不茍，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，才能保證病人的安全和護理工作的正常進行。 （一）醫(yī)囑查對制度 1、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)每應(yīng)班查對并簽全名。 2、對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。 3、搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后再棄去。 4、轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其它治療等）后須經(jīng)二人查對。 5、醫(yī)囑必須每班查對，辦公室護士每日與當(dāng)班護士查對并雙簽名，護士長每周大查對一次，護士長不在時，須指定護士進行查對并簽名。 （二）服藥、注射、輸液查對制度 1、服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對一注意”。 三查擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。 七對對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。 一注意用藥過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察藥效及副作用，做好記錄。 2、備藥前要檢查藥品質(zhì)，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕，檢查標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，則不得使用。 3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。 4、對易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問病我有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時，用前須反復(fù)核對，用后保留安瓿；用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。 5、發(fā)藥、注射、輸液時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清后方可執(zhí)行。 （三）輸血查對制度 1、醫(yī)護人員到輸血科取血時與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對”。 “三查”查對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容；查對血袋有無破損滲漏；查血液顏色、質(zhì)量是否正常。 “八對”對病人姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血液有效期及配血試驗結(jié)果。 2、輸血時由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進行“三查八對”，確定無誤后進行輸血，并兩人簽名。 3、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天，統(tǒng)一處理。 （四）手術(shù)病人查對制度 1、核對病人應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單和病歷核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左、右）、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果及配血報告。 把好“四關(guān)” （1）接病人之前，與病房護士查對。 （2）進入手術(shù)間之前，與巡回護士查對。 （3）進入手術(shù)間之后，與麻醉醫(yī)生查對。 （4）麻醉之前，與手術(shù)醫(yī)生查對。 2、查對無菌包外3M指示帶、包內(nèi)滅菌指示卡顯示滅菌是否合格，查看手術(shù)器械是否齊全、適用。 3、手術(shù)物品查對 （1）體腔或深部組織手術(shù)使用的器械、縫針、紗布、紗墊等須認(rèn)真點清數(shù)目。 （2）把好四關(guān)手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后，清點數(shù)目相符。 （3）清點責(zé)任人洗手護士、巡回護士、主刀醫(yī)生。 四清點時，洗手巡回護士應(yīng)對每件物品唱點兩遍并準(zhǔn)確記錄。 4、手術(shù)取下的標(biāo)本由洗手護士與手術(shù)者核對后，隨同病理檢驗單送檢。 （五）供應(yīng)室查對制度 1、包裝器械包時，查對物品是否齊全、配套，性能是否良好，清潔是否符合要求。 2、器械、敷料消毒完畢，查對是否注明失效期，并固定位置放置。 3、發(fā)放器械及各類無菌包時，查對名稱、數(shù)量及失效期。 4、收器械及各類無菌包時，查對名稱與物品是否相符，以及器械的質(zhì)量及清潔處理情況。 （六）飲食查對制度 1、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病人床前飲食卡，查對床號、姓名及飲食的種類。 2、發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。 3、治療飲食、腸內(nèi)營養(yǎng)查對品名、劑量、方法。 4、就餐前在病人床前再查對一次。 四、分級護理制度應(yīng)根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護理級別，并在病人一覽表上作相應(yīng)標(biāo)記（特級以紅三角、一級蘭三角標(biāo)記、 二、三級不作標(biāo)記）。 （一）特級護理適用對象病情危重隨時需要進行搶救的病人；各種復(fù)雜、疑難、新開展的大手術(shù)后需要重點觀察的病人；嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷和“五衰”的病人等。 護理要求 1、設(shè)專人晝夜守護，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。 2、急救器材、藥品齊備完好，隨時準(zhǔn)備搶救。 3、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及危重病人護理常規(guī)，保證監(jiān)護儀使用中的有效性；實施護理操作安全性；呼吸機管路消毒滅菌的可靠性。 4、制定護理計劃，認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護理和?？谱o理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確中病人安全。 5、準(zhǔn)確記錄出入量，危重病人護理記錄單書寫及時、準(zhǔn)確、客觀、完整。 （二）一級護理適用對象重癥、大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人；生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的病人。 護理要求 1、隨時觀察病情變化，根據(jù)病情定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。 2、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理常規(guī)，確保病人安全。 3、制定護理計劃，認(rèn)真細(xì)致做好晨、晚間護理、基礎(chǔ)護理，預(yù)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。 4、按需準(zhǔn)備急救器材、藥品及物品，應(yīng)急措施到位。 5、根據(jù)病情做好護理記錄。 （三）二級護理適用對象急性癥狀消失、病情趨于穩(wěn)定、生活部分自理的病人；老年、幼兒、慢性病不宜多活動的病人。 護理要求 1、注意觀察病情變化，按常規(guī)為病人測量生命體征。 2、按護理常規(guī)護理，采取相應(yīng)的護理措施，指導(dǎo)病人提高自護能力和康復(fù)訓(xùn)練。 3、生活上給予必要協(xié)助，了解病人病情及心態(tài)變化，滿足其身心需要。 4、根據(jù)病情做好一般護理記錄。 （四）三級護理適用對象各疾病康復(fù)期、生活能自理等的病人。 護理要求 1、按時巡視，按常規(guī)為病人測量生命體征。 2、按護理常規(guī)護理，了解病人病情及心態(tài)變化，滿足其身心需要。 3、督促、指導(dǎo)病人進行自我護理，做好健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。 4、做好一般護理記錄。 五、搶救工作制度（一）各科室的搶救工作由有臨床工作經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師和護士承擔(dān)，各科室的搶救工作由科主任、護士長負(fù)責(zé)組織和指揮，遇重大搶救應(yīng)立即報醫(yī)務(wù)處、護理部，并上報院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案，凡涉及法律糾紛要報告有關(guān)部門。 （二）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一?！保▽Ｈ斯芾恚?。 搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。 （三）各級人員必須熟練掌握相關(guān)搶救技術(shù)和搶救用藥，熟悉各種搶救儀器的性能及使用方法。 （四）參加搶救人員應(yīng)全力以赴、分工明確、緊密配合、聽從指揮，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，用藥、處置正確無誤。 （五）若遇病人病情發(fā)生變化，在通知醫(yī)生的同時，護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時測量生命體征，實施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等措施。 （六）對危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動，搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)病情實施特別護理，及時評價護理計劃的完成情況。 （七）對病情變化、搶救經(jīng)過、用藥種類要進行詳細(xì)交接。 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時據(jù)實補寫醫(yī)囑。 藥品空安瓿須經(jīng)二人核對后方可棄去。 （八）對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時、完整，因搶救病人未能及時書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。 （九）搶救工作進行同時，要通知病人家屬并做好安撫工作。 如家屬不在，應(yīng)及時與病人家屬聯(lián)系或通知有關(guān)部門。 （十）搶救完畢，及時清理用物，補充藥品、器材，進行終末消毒處理等。 六、護理安全管理制度（一）建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案和病人的告知制度，實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。 （二）將安全管理納入三級質(zhì)量管理中，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全。 （三）嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜絕差錯事故。 （四）對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強護理，預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。 （五）制定護理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設(shè)施，督促落實，定期總結(jié)。 （六）組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓(xùn)。 （七）嚴(yán)格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，認(rèn)真落實消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。 （八）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒、麻醉藥品加鎖專人保定，每班交接，做好登記。 （九）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一專”（專人管理）。 （十）落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。 （十一）采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。 七、值班、交接班制度（一）護理人員應(yīng)堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項護理工作準(zhǔn)確、及時地進行。 （二）值班護士應(yīng)掌握病室動態(tài)，嚴(yán)密觀察病人病情變化，尤其是急診、新入、危重、術(shù)后病人的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生并配合處理，認(rèn)真作好護理記錄。 （三）做好病室管理工作，遇有重大或特殊問題，及時向上級請示匯報。 （四）白班交班報告由主班護士書寫，要求字跡工整、清晰，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，醫(yī)學(xué)術(shù)語運用規(guī)范。 進修護士或護生書寫時須由帶教老師或護士長負(fù)責(zé)審簽。 （五）交班的種類 1、集體交接班 （1）早晨集體交接班應(yīng)認(rèn)真聽取夜班交班，全面了解本病區(qū)病人情況，重點病人交接內(nèi)容描述清楚。 （2）護士長布置本周、本日重點工作并講述上周工作，時間一般不超過15分鐘。 2、各班次交接班白班、中班、夜班每班在下班前必須按時進行交接班。 （六）交接班內(nèi)容 1、交清病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、病危、死亡人數(shù)及病室管理中應(yīng)注意的問題。 2、重點病人交接搶救、危重、大手術(shù)病人護理完成情況；有無壓瘡、各種導(dǎo)管固定和引流通暢情況；危重病人護理記錄；急診、新入、特殊檢查、治療、輸血及情緒異常的病人重點交接并記錄。 3、醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種檢查標(biāo)本采集及各種治療處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。 4、急救器材、藥品是否齊備完好，貴重、毒麻、限劇藥品交接清楚并簽名。 5、交接班者共同巡視檢查病房是否整潔、安靜、安全、舒適。 （七）交接班的要求 1、值班者必須在交班前完成本班各項工作，書寫交班報告及護理記錄，好各類用物和病房環(huán)境，為下一班做好必要的準(zhǔn)備工作。 遇有特殊情況，應(yīng)詳細(xì)交待。 2、接班者提前15分鐘到科室，閱讀病房交班報告、醫(yī)囑本、危重病人護理記錄單，在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。 3、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品或藥品等交待不清，應(yīng)立即查詢。 接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)問題，則由接班者負(fù)責(zé)。 4、各種交接班均應(yīng)進行床旁、口頭及書面交班。 八、護理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度（一）護理文件書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）、四川省護理文件書寫規(guī)范（試行）等規(guī)定執(zhí)行。 （二）護理文件書寫必須由具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員完成。 （三）護理部、科室定期對護理文件書寫質(zhì)量監(jiān)控、檢查、評價、反饋，促進書寫質(zhì)量持續(xù)改進。 （四）體溫單、醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑執(zhí)行單、一般護理記錄單、危重病人護理記錄單、手術(shù)護理記錄單歸入病歷保存。 （五）病房護士長負(fù)責(zé)醫(yī)療文件的管理，護士長不在時，由辦公室護士負(fù)責(zé)管理。 各班人員均須按照管理要求嚴(yán)格執(zhí)行。 （六）住院期間的運行病歷，要求定點存放，病歷用后必須歸還原處。 白天由辦公室護士管理，中班、夜班由當(dāng)班護士加鎖保管，防止丟失。 （七）病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改、偽造，保持完整、真實。 （八）病人及家屬不能私自翻閱病歷及自行攜帶病歷出科室。 外出會診或轉(zhuǎn)院時，由工作人員攜帶病歷。 （九）病人出院或死亡后，病歷須按規(guī)定排列整齊，統(tǒng)一交病案科室保管，辦公室護士做好審簽和登記，護士長審核后在病歷封面簽名。 （十）病人及家屬要求復(fù)印病歷資料，須經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，按規(guī)定程序辦理。 （十一）病人及家屬提出封存病歷時，醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行緊急封存病歷制度，不可直接將病歷交予病人或家屬。 九、醫(yī)囑執(zhí)行制度（一）基本要求 1、醫(yī)囑由醫(yī)師下達，護士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循及時、準(zhǔn)確、認(rèn)真、完整的原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。 2、醫(yī)囑必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效。 一般情況下醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑，因搶救危急病人需要下達口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行護士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行，并保留安瓿以便再次確認(rèn)。 搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)在6小時內(nèi)據(jù)實補記醫(yī)囑。 3、對有疑問的醫(yī)囑，護士須核實無誤后方可執(zhí)行。 4、凡需要下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要做好交班，交接清楚。 （二）長期醫(yī)囑 1、長期醫(yī)囑由執(zhí)行護士在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上填寫執(zhí)行時間并簽名。 2、長期備用醫(yī)囑（PRN）每次執(zhí)行時應(yīng)由醫(yī)師在臨時醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)容，護士執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時間并簽名。 （三）臨時醫(yī)囑 1、有效時間在24小時以內(nèi)，護士應(yīng)在限定時間內(nèi)執(zhí)行。 對限定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑，應(yīng)在限定時間內(nèi)執(zhí)行。 即刻醫(yī)囑（ST）應(yīng)在醫(yī)囑開出后立即執(zhí)行。 護士執(zhí)行臨時醫(yī)囑后，必須在執(zhí)行時間標(biāo)記欄內(nèi)注明執(zhí)行的準(zhǔn)確時間并簽全名。 2、臨時備用醫(yī)囑（SOS）12小時內(nèi)有效，護士執(zhí)行后，必須填寫執(zhí)行時間并簽全名，若未執(zhí)行則由當(dāng)班護士，用紅筆在此項醫(yī)囑欄內(nèi)標(biāo)注“未用”，并簽名。 3、藥物敏試結(jié)果記錄陽性以紅筆作“+”標(biāo)記；陰性以蘭筆作“”標(biāo)記，并簽名。 十、護理查房制度各級護理查房應(yīng)充分體現(xiàn)“以病人為中心”的原則，按照護理程序的步驟進行，做好查房記錄。 （一）護理查房種類護理查房包括管理查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房。 1、管理查房重點查與護理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)的執(zhí)行情況、護理單元的質(zhì)量管理及節(jié)假日、夜班崗位職責(zé)的落實等。 2、業(yè)務(wù)查房主要包括疑難、危重、大手術(shù)、特殊個案及開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。 3、教學(xué)查房主要包括臨床護理教學(xué)計劃的組織與落實，對教學(xué)質(zhì)量和效果進行評價。 （二）護理查房的時間護理部組織全院每季度1次、科護士長組織片區(qū)每兩月1次，護士長組織病房每月1次，節(jié)假日查房每日一次，夜班查房每周抽查2次以上。 （三）護理查房的要求 1、查房前要做好充分準(zhǔn)備，目的明確，查房病例具有代表性。 2、查房時應(yīng)運用護理程序方法，采取多種形式，保證查房質(zhì)量。 3、業(yè)務(wù)查房屬護理部、科室常規(guī)業(yè)務(wù)活動，以提高本科護理業(yè)務(wù)為主。 （四）管理查房的資料歸護理部，業(yè)務(wù)查房資料歸業(yè)務(wù)管理檔案中，教學(xué)查房資料歸教學(xué)管理檔案中。 十一、護理會診制度（一）護理會診范圍凡在護理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題，本科室難以解決時，可請求他科或多科進行護理會診，共同分析、研究，提出解決措施。 （二）護理會診要求申請科室會診前應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備，會診時報告病情，做好會診記錄，會診后認(rèn)真組織實施會診意見。 （三）護理會診種類 1、科間會診由本專業(yè)主管護師以上（含主管護師）人員書寫會診單，注明病人一般資料、護理會診理由等，經(jīng)護士長簽字后送邀請科室。 應(yīng)邀護士應(yīng)這主管護師以上（含主管護師）人員，一般于24小時內(nèi)完成，急會診時應(yīng)在會診單上注明“急會診”字樣，被邀請人員隨請隨到。 2、疑難病例會診經(jīng)過科內(nèi)、科間仍不能解決，需進行院內(nèi)大會診時，由申請科室護士長上報護理部，由護理部組織進行會診。 3、院外會診由申請科室護士長填寫會診單，送交護理部，護理部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，安排會診。 必要時可攜帶病歷或陪同病人到院外會診，也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進行書面會診。 十二、護理病例討論制度（一）護理病例討論范圍疑難、重大搶救、特殊、罕見、死亡等病