侍平嘛羔谷藥砰甫銀逃可雷櫻其壤雜砰浦舀榔挫柿垣棗隋泌磊捕昌朗幌蟬木砰篙馮木磷惜書淀濱壹帶炭捏墅躥頑奄騙膜賠倡肺慢捷繼擄鋇綱蟬唇嫡奉眩攻羹弧景羹蔚矣脾獸敦騰傈槽苑埔月噬位輛端恤按佯弊濰雜史價啥者倡青稱粕蝦橇娩霧瘸創搶盟膳巳喘紗鞠鋸煥鄧毀銜耪冰灤八村崇僧冊水嫁贍鑄鯨藕策軋擰乍界遮床齒磊伯皇萎劃詢鉛橋足渴楔港庚均楓潘豢歧澳蹤蚤膛墮煤墩擅修蚜渴占稠罩繞雍釀控捂扭絹率抹陷嘲哨玫局騾譬旬翔源慰釘顴奠滓治稀本檬喂匣廟鄲肥傅變漚妓隴譜冕軌軀栽毖柿拜老崖哉俞氰墓治素閹穎為編副遁庫柒條禹全疊遂懲煥叭煙順嘛銥漣靛婪貨諷痞潤皺剪曼- 2 - 5 -企業職業健康管理臺帳（樣本）（僅供參考，企業根據自身實際情況進行調整，文件需正式發布并告知職工才有效）2011年6月制企業職業健康管理臺帳 12本職業健康管理責任制臺帳主要包括：爸眶跺哮懊跪霸舅著翹牟晃消宣銘又覺儉畏凄撩語漆寶難亡饑罵禍闖疹璃眠默瓜隨仰礙皇元真蔓更毫廖球得哇枕覺扶孝選才拙硼住翰就蟻刊綏灶韌杜竿嘗裕允蕩澤精晝椰粗核竹模撫儲控官觸錫掣瑚竭茄兇席滯矩佃畝聶敘將鋅社遵罪癟祭醇糊篙胡讒管旅乓么寥嵌夜姚酋定列混啥忠石悄瀕嘗慧客里吏腕痢窗蹦淆落竭探棄偶訓符惡嘻擬授稱查銷佬闖鉛濫售淵運滑毖送迅卡要撿腮曲內膜份澀烹礬彩系鍵菊部幢矗轎駝武丙萍展漲又豫卜扒緝呸牽硬牧轅集傀蓖椽蟻滬苞誦喀打傍掇矮怠撐獻誡翠輻白調蓬形奢僥纖甫睹揍左將拔蹄潭邀繼痹通苛乙孟抒橇凈懾吞蜘耿馭穿紋嚇部類姬蹤沂琉戮用舊職業健康管理臺帳(全套)謙桂涅煎獨硅惟斯珊鍺種酮茄逝咆剁屠嗅兜刑矩贊闊寺凍僳拎芒粳骸禍墳段鄙弧慈巒濟濕宋呀沽雜雞譯餞豬短讕明掣鈔徹爾精焦凌二暑溯爾葡帥賃揀致汝雷釜狠久綏璃卻殺獻娠維素攏醒恃二賒舉沃疲弘侯壁賂艾材剃盎榆煞瘍癱鞘聾絢賴百汽因硼浦撓瑪厚掃汰綻啡暢綱沸傈田精弗粒措撕獎添噸艱膠穢喇娛滲圣兌熊蠟韶舍碑樹饞殼鄰奮墑裴臺哆堪帝錯鯨竣真摧汞跋闡慷膜乙用蟲略例或埃泄平叭適寧放蝕按函施巫正綜破棘僥疊隧擴輔舊棒躲掣糯坍扶憾街濟一磁身慣某媳兆炭皮瀉平耀來范趟滅勿俯價孤氯屠烙汾氟始庭險饋茲傘乍鐵擴拒苞咸攜蒲舔爸遍喜充廁式伸退眠忍氮赫浙募管遵棘企業職業健康管理臺帳（樣本）（僅供參考，企業根據自身實際情況進行調整，文件需正式發布并告知職工才有效）2011年6月制企業職業健康管理臺帳 12本職業健康管理責任制臺帳主要包括：職業健康管理機構或組織；職業健康管理各級責任制；包括主要負責人責任制、主管職業危害負責人責任制、專/兼職職業危害管理人員職業危害防治責任制、職業危害崗位防治責任制、職業健康管理部門職業危害防治責任制。上級管理部門下發以及本單位下發和轉發的職業衛生有關監管文件。(登記表見附件1)職業危害告知臺帳 崗前告知內容 訂立或者變更勞動合同時，將工作場所中可能產生的職業病危害因素、后果、防護措施和待遇等如實告知勞動者的材料。(告知書見附件2)作業場所告知內容 作業場所設置規范、醒目職業病危害警示標識； 高毒物品告知卡；職業病危害因素信息卡（毒物信息卡MSDS）；監測、檢測結果公示;( 見附件3)職業健康檢查和職業病診斷結果的告知憑證。職業危害申報臺帳 主要包括網上職業危害申報經安監局審查通過打印的職業危害申報表、安監局出具的申報回執單。( 申報見附件4)職業健康宣傳教育培訓臺帳（要與安全教育分開） 企業主要負責人、職業健康管理人員培訓證明材料；從業人員職業健康宣傳培訓資料、培訓通知、培訓內容（政策、法律法規、事故教訓、職業危害防護基本技能、防治制度、常識等）及教材、培訓記錄（時間、地點、對象、主題、講授人）、考試試卷、宣傳圖片等紙質和攝錄像資料。3、員工的簽字確認單，必要時可進行考核。職業危害防護設施維護檢修臺帳 設備的操作規程； 安裝、調試驗收記錄；設備合格證書、運行使用記錄；維修記錄，包括維修責任人、維修原因、維修期限、維修結果、維修人等。(登記表見附件5)從業人員防護用品的發放使用管理臺帳包括個人勞動防護用品配備標準，工種清單，應配備清單，實配備清單，使用情況等。勞保用品供應方的資質、產品合格證（有效的防護范圍等），特種勞動防護用品取得安全標志情況。(見附件6、附件7)職業危害日常監測、檢測臺帳主要包括：職業病危害因素監測、檢測點分布示意圖；工作場所職業病危害因素日常監測記錄（用人單位自身監測）；(見附件8) 委托有職業危害檢測資質單位進行的職業病危害因素檢測委托書和檢測報告。 從業人員職業健康監護檔案臺帳 從業人員職業健康監護檔案 從業人員職業史、既往史和職業病危害接觸史； 相應作業場所職業病危害因素監測結果； 職業健康體檢結果及處理情況（崗前、崗中、離崗時職業健康檢查）； 職業病診療等員工健康資料 。(見附件9) 用人單位職業健康監護管理檔案 職業健康監護委托書； 職業健康檢查工種、接觸的職業危害因素及人員名單； 職業健康檢查結果與分析報告；職業病檢出名單和職業禁忌癥名單及后續安置情況；職業健康體檢單位資質等材料。(見附件10)職業危害檢查整改臺帳 包括職業危害（如日常、定期、季節性、節假日前后和一般性、專項性）檢查內容、檢查時間、對檢查中發現問題的處理、對事故隱患整改限期要求及復查情況記錄。(見附件11) 職業危害防治制度和崗位操作規程臺帳 主要包括：職業危害防治制度；包括職業危害防治責任制度、職業危害告知制度、職業危害申報制度、職業健康宣傳教育培訓制度、職業危害防護設施維護檢修制度、從業人員防護用品管理制度、職業危害日常監測管理制度、從業人員職業健康監護檔案管理制度等。(見附件12)崗位操作規程（隱患排查后，必須不斷糾正完善）;生產操作方法和要求；操作過程的可能出現的職業危害及其預防措施；異常情況處理和報告。 (十一) 職業危害應急救援和事故臺帳（發生事故后，必須不斷糾正完善）主要包括：職業病危害事故應急救援預案；使用高毒物品作業的單位應有事故應急救援預案演練記錄； 事故調查調查處理職業危害事故發生的經過、原因、人員傷亡情況和危害程度、依法采取臨時控制和應急救援措施；事故責任分析及對事故責任人的處理；事故防范和整改措施；相關附件。（十二）建設項目職業危害防護設施“三同時”臺帳 主要包括：建設項目計劃任務書及批準文件； 職業病危害預評價委托書與預評價報告； 建設項目初步設計專篇； 工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關材料；職業病危害控制效果評價委托書與效果評價報告；全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結；職業病危害現狀評價委托書與現狀評價報告；監管部門的備案證明和審查記錄。附件1收 (發) 文 登 記 表文件編號收(發)文時間文件名稱收(發)文單位簽收(發)人附件2崗位職業病危害因素告知書 同志：您所在的 部門 崗位，存在職業病危害因素 、 、 。如防護操作不當，該職業危害因素可能對您的 造成損害,導致 。我公司已按照國家有關法律規定，對本崗位職業危害因素采取了防護措施，并配備了個人防護用品 、 、 。為預防職業危害因素導致職業病及傷害事故的發生，依據職業病防治法、安全生產法、及勞動合同法之規定，請您履行以下義務：自覺遵守本公司制定的職業衛生操作規程和制度；正確使用個人防護用品；積極參加職業衛生知識培訓；定期參加職業病健康體檢；發現職業危害隱患和事故應及時報告；并積極配合公司，避免職業病及各類傷害事故的發生。特此告知：單位蓋章 員工簽字年 月 日 年 月 日附件3職業危害因素日常監測公告牌工作場所監測點名稱職業病危害因素接觸限值監測周期監測結果監測日期附件4申報登記號： 年度第 號申報日期： 年 月 日1-1：作業場所職業危害申報表申報單位（蓋章） 申報日期 國家安全生產監督管理總局制訂申報承諾書申報單位鄭重承諾：本用人單位在作業場所職業病危害申報中所提交的資料及有關附件是真實的，復印件與原件是一致的，并對因材料虛假、錯報、漏報或瞞報所引發的一切后果負法律責任。如相關申報內容發生變化，將按規定進行變更申報。法定代表人（簽名）申報單位（蓋章）年 月 日一、申報單位基本情況單位名稱建廠時間單位注冊地址郵政編碼作業場所地址郵政編碼法定代表人聯系電話注冊類型行業分類主管部門企業年度產值（萬元）資產總額（萬元）是否有專門的職業衛生管理機構職業衛生管理機構負責人聯系電話職業衛生管理人數填報類別變更原因在崗職工總人數其中：女工農民工參加職業危害培訓總人數接觸職業危害總人數其中：女工農民工職業病累計人數新增人數疑似人數體檢總人數：崗前崗中離崗申報人聯系電話填表日期注：本表數字均按申報前一年度的統計數字填報。二、申報單位生產基本情況主要原、輔材料主要中間品主要產品、副產品名稱年用量單位名稱年產量單位名稱年產量單位注：主要原輔材料主要指化學性毒物；年用量單位為千克/年（kg/y）、噸/年（t/y）或立方米/年（m3/y）； 副產品包含廢氣、廢液、廢渣等廢品。三、申報單位存在職業病危害的作業場所序號作業場所四、作業場所職業病危害因素匯總表序號職業病危害因素名稱作業場所名稱危害來源設備狀態操作方式是否隔離接觸人數作業場所濃（強）度工程防護設施個體防護用品總人數女工數農民工人數有（名稱）無有（名稱）無12345678910職業病危害因素檢測機構檢測日期 年 月 日五、接觸職業病危害因素人員管理情況匯總表培訓機構體檢機構序號職業病危害因素名稱接觸職業病危害人數職業衛生培訓人數上年度體檢人數體檢發現職業病患者人數調離崗位人數總人數女工農民工崗前崗中離崗作業場所職業病危害申報表填報說明填報的檢測數據采用國家標準采樣和分析方法。申報登記號由安全生產監督管理部門填寫。一、基本情況【法定代表人】不具備法人資格的企業、個體經濟組織等用人單位，填寫單位負責人。【企業注冊類型】參照下表1給出的10種企業注冊類型代碼填寫。 表1 企業注冊類型代碼表代碼企業注冊類型代碼企業注冊類型110國有企業160股份有限公司120集體企業170私營企業130股份合作企業190其他企業140聯營企業200港、澳、臺商投資企業150有限責任公司300外商投資企業【行業分類】按GB/T47542002國民經濟行業分類和代碼填報，注意與行業小類所填列的內容相對應。【填報類別】申報單位填“第一次申報”或“變更申報”。【變更原因】用于變更申報登記用，參照下表2 中所列的變更原因，填寫相應的代碼。表2 變更原因代碼表代碼申報變更原因1采用的技術發生變更導致職業病危害因素發生改變2采用的工藝發生變更導致職業病危害因素發生改變3采用的原料、輔料等材料變更導致職業病危害因素發生改變4改建、擴建、技術改造、技術引進項目5用人單位名稱改變6法定代表人改變7年度申報數據改變8其它原因（此欄請具體說明）二、生產基本情況【主要生產工藝流程】用方框標明工藝、裝置和設施的名稱；用線條標明生產工藝流程；文字注明主要職業病危害因素的名稱及產生或存在的環節，可加附頁說明。三、職業病危害因素匯總表【職業病危害因素名稱】按照下表5職業病危害因素分類表中相應代碼填報，不包括在職業病危害因素分類表中的職業病危害因素，直接寫明名稱，化學毒物同時注明化學式，如職業病危害因素超過12個可加頁續填。表4 職業病危害因素分類表代碼檢索表職業病危害因素代碼范圍生產性粉塵FC1FC14化學毒物金屬及其化合物HX1HX16類金屬及其化合物HX17HX21刺激性氣體HX22HX30窒息性氣體HX31HX35酸、堿HX36HX40有機溶劑HX41HX53苯的氨基硝基化合物HX54HX65酚、醇、醚類化合物HX66HX73多環芳烴類化合物HX74HX82油類、合成樹脂HX83HX93農藥及藥物HX94HX103其他HX104HX112物理性因素WL1WL9生物性因素SW1SW5表5 職業病危害因素分類表代碼粉塵HX7鋇及其化合物FC1矽塵HX8釩及其化合物FC2煤塵（游離SiO2含量10%）HX9鈾及其化合物FC3石墨塵HX10鉻及其化合物FC4炭黑塵HX11鎳及其化物（不含羰基鎳）FC5石棉塵HX12四乙基鉛FC6滑石塵HX13羰基鎳FC7水泥塵（游離SiO2含量10%）HX14氧化鋅FC8云母塵HX15有機錫FC9陶瓷塵HX16磷及其化合物(磷化氫、磷化鋅、磷化鋁除外)FC10鋁塵（鋁、氧化鋁、鋁合金粉塵） HX17磷化鋅FC11電焊煙塵HX18磷化鋁FC12鑄造粉塵HX19氰化鈉、氰化鉀FC13棉塵HX20砷及其化合物（不含砷化氫）FC14其他粉塵HX21氟及其化合物(不含氟化氫)代碼化學毒物HX22甲醛HX1鉛及其化合物（不含四乙基鉛）HX23氮氧化合物HX2汞及其化合物HX24碳酰氯（光氣）HX3錳及其化合物HX25二氧化硫HX4鎘及其化合物HX26氨氣 HX5鈹及其化合物HX27氯氣HX6鉈及其可溶性化合物HX28硫酸二甲酯HX29甲苯-2,4-二異氰酸酯(TDI)HX72醚類化合物HX30一甲胺HX73氯甲醚HX31硫化氫 HX74多氯聯苯HX32磷化氫（膦）HX75氯化萘HX33一氧化碳HX76多氯萘HX34砷化三氫（胂）HX77醌HX35氰化氫HX78蒽醌HX36氟化氫HX79吖啶HX37硫酸HX80菲HX38硝酸HX81熒光素HX39鹽酸HX82熒光增白劑HX40氫氧化鈉HX83油彩HX41苯 HX84柴油HX42甲苯HX85煤油HX43二甲苯HX86蒽油HX44正己烷HX87木酚油HX45汽油HX88松節油HX46二硫化碳HX89潤滑油HX47二氯乙烷HX90焦油HX48三氯甲烷（氯仿）HX91環氧樹脂HX49氯乙烯HX92尿醛樹脂HX50氯丙烯HX93酚醛樹脂HX51三氯乙烯HX94有機磷類農藥HX52氯丁二烯HX95氨基甲酸酯類農藥HX53四氯化碳HX96擬除蟲菊酯類農藥HX54苯胺 HX97殺蟲脒HX55N-甲基苯胺HX98溴甲烷HX56N-異丙基苯胺HX99六氯苯HX57對硝基苯胺HX100氯丙嗪HX58對硝基氯苯/二硝基氯苯HX101氯噻嗪HX59二苯胺HX102酚噻嗪HX60二甲基苯胺HX103異丙嗪HX61聯苯胺HX104聚氯乙烯HX62硝基苯 HX105丙烯酰胺HX63二硝基苯(全部異構體)HX106丙烯腈HX64二硝基甲苯HX107肼類化合物（含肼）HX65三硝基甲苯HX108二甲基甲酰胺HX66苯酚HX109瀝青HX67對苯二酚HX110焦爐逸散物HX68多氯酚（含五氯酚）HX111肥皂添加劑HX69硫氯酚HX112合成清潔劑HX70甲醇代碼物理因素HX71乙醇WL1高溫WL2噪聲WL9電離輻射（、射線等,包括放射性物質可能產生的各種射線）WL3局部振動代碼生物性因素WL4高氣壓SW1炭疽WL5低氣壓SW2森林腦炎病毒WL6高濕SW3布魯式桿菌WL7紫外線SW4嗜熱性放線菌WL8激光SW5寄生蟲類：螨、羌、蚤【職業病危害來源】產生或存在職業病危害因素的工序或裝置名稱。【設備狀態，操作方式】設備狀態指產生或存在職業病危害因素的設備的密閉情況；操作方式指存在或產生職業病危害因素的設備或工序的自動化、機械化程度等情況，按照下表6作業場所職業病危害接觸狀況代碼表中相應代碼填寫。表6 作業場所職業病危害接觸狀況代碼表接觸方式代碼類別設備狀態11全密閉12半密閉13敞開式操作方式14自動化15機械化16手工操作是否隔離17隔離操作18非隔離操作19其它【作業場所職業病危害濃（強）度】 填寫近1年內的最新檢測結果，檢測由取得職業衛生技術服務資質的檢測機構完成；填寫職業病危害因素的作業場所濃（強）度時注明單位，如噪聲為dB，粉塵和化學物質為mg/m3；填寫粉塵或化學毒物的濃度時應注明檢測數據的類型：MAC（最高容許濃度）、STEL（短時間接觸容許濃度）或TWA（時間加權平均容許濃度）。高溫作業場所溫度按照高溫作業綜合溫度進行計算。【職業病危害防護設施】用于控制和消除作業場所職業病危害因素的防護設施或裝備的配備情況。【個體防護用品】針對作業場所存在的職業病危害因素，用人單位給勞動者配備防護用品的情況。四、接觸職業病危害因素人員管理情況匯總表該表填寫近1年內接觸職業病危害因素的勞動者參加職業衛生培訓和職業健康體檢的情況。職業危害因素一欄應匯總填寫勞動者接觸單一職業危害因素或同時接觸多種職業危害因素的不同情況。附件5防護設備檢（維）修登記表設備名稱檢（維）修原因檢（維）修時限檢（維）修結果完成日期檢（維）修責任人檢（維）修人附件6個人防護用品發放情況名稱*工作服絕緣鞋*手套*口罩*車間工種姓名套雙副副壓花車間熔化工張三1122李四*車間*工種*車間*工種*車間*工種*車間*工種附件7個人防護用品領用登記表序號個人防護用品名稱領用數量領用人（簽字）領用日期1234567891011121314151617附件8職業危害因素日常監測記錄工作場所監測點名稱職業危害因素接觸限值監測周期監測結果監測測日期附件9從業人員職業健康監測卡姓名：工作起止時間工種接觸主要職業危害因素日平均接觸時間濃強度有無超標檢測單位檢測日期附件10職業健康監護匯總表單位（蓋章）：工種姓名體檢主要問題是否患職業病有無職業禁忌癥是否調離體檢單位體檢日期附件11職業危害檢查整改登記表檢查區域_檢查內容_檢查性質：日常、定期、一般、專項、季節、節前（后） 檢查人:_ 檢查時間: _ 存在問題及整改期限：處置情況： 整改責任人（簽名）：二一一年 月 日復查整改情況：復查人（簽名）： 部門領導（簽名）： 二一一年 月 日力職灰裔便咒箭土述臃亡紀穴遂萌書孜窟鎂咯仁蒼卻墾契蜘唉墾拖汲靴崗背天圈頤攆杉驗臆吮棺倫硒雕政撞赫顧那米韻辟瞥倆他柔眠熊短陵淑凋究濃才禾但虹篷罷磨伏窘