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文檔簡介

宮頸環扎護理查房,宮頸機能不全的介紹宮頸環扎的適應癥、禁忌癥手術步驟病歷介紹,宮頸機能不全,宮頸機能不全亦稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。臨床表現為孕中、晚期的宮頸無痛性擴張，伴有妊娠囊膨入陰道，導致反復發生流產。病因：先天性宮頸發育不良和創傷所致宮頸損傷。,宮頸環扎的適應癥,宮頸內口松弛（宮頸機能不全）而反復發生流產、早產者有宮頸手術史如宮頸擴張、宮頸部分切除，為繼續維持妊娠者,宮頸環扎的禁忌癥,1、嚴重的胎兒畸形；2、宮內感染；3、活動性出血；4、早產已發動早產胎膜早破。,宮頸環扎的手術時間、方式,孕前、宜在妊娠14-16周進行，確定無先兆流產及早產征象 經陰道、腹腔鏡、開腹三種宮頸環扎方式,腹腔鏡宮頸環扎優勢,創傷下，恢復快準確定位環扎在子宮頸內口水平陰道內沒有傷口，避免感染,手術步驟（一）,準備 取仰臥位，常規消毒、鋪巾，全身麻醉暴露宮頸 安置簡易舉宮器，推開膀胱、暴露宮頸縫合宮頸左側壁 將宮頸偏向左側，在子宮內口水平，用子宮環扎線由上向下，穿過宮頸黏膜,手術步驟（二）,縫合宮頸右側壁 將宮頸偏向右側，用同樣方法縫穿宮頸右側壁打結 在子宮后方打結。結扎以關閉宮頸內口為宜，不可過緊，以免組織壞死。,病歷介紹,患者謝某，年齡30歲。診斷：宮頸機能不全。2013年7月、2015年7月于5+月自然流產。專科檢查：宮頸內口松弛，宮頸口可容8號擴宮棒通過。手術史：2012年因不孕手術行宮腹腔鏡下陰道縱膈，子宮縱膈切除術,手術情況介紹,2016年5月24號行腹腔鏡下宮頸環扎術術中輸液：1500ml 尿量：10

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