,現代敷料在壓力性損傷的防治運用,內容,傷口分期（顏色）傷口的處理現代敷料的臨床應用,Page 2,康惠爾山,內容,傷口分期傷口的處理現代敷料的臨床應用,Page 4,1,最佳傷口處理方案步驟,5,3,2,4,傷口評估全身性、局部性,輔助治療原發病處理,確定傷口需求,選擇合適產品,跟蹤與繼續教育,第一步：傷口評估,全身性評估年齡潛在性疾病 血液循環系統功能肥胖感覺性或者運動性障礙性疾病心理狀態全身用藥情況,局部性評估創面的類型以及其所處的愈合階段創面的大小、深度以及組織丟失量的估計創面局部臨床表現局部感染體征創面的解剖部位,全身性評估：年齡潛在性疾病 血液循環系統功能肥胖感覺性或者運動性障礙性疾病心理狀態全身用藥情況,傷口測量,康惠爾傷口尺,棉棒,換藥器械,Page 9,康惠爾山-根據傷口不同時期特點確定傷口需求,第二步：確定傷口需求,Page 10,第三步：選擇合適的產品,TIME 原則 The (TIME) acronym outlines the framework principles 字母縮寫理解傷口管理原則的框架： T = Tissue management軟組織的處理（清創） I = Infection or inflammation control 控制感染或炎癥 M = Moisture Balance 濕潤平衡 E = Edge of Wound傷口邊緣,第四步：輔助治療/原發病處理,糖尿病 高血壓 低蛋白血癥 自身免疫性疾病 惡性疾病 血液病 血管功能不良 感覺性或者運動性障礙性疾病 重要臟器功能不全,第五步：跟蹤與教育,了解患者和協作的其他醫護人員對治療的期望、自我照顧的能力以及可利用的醫療資源 掌握最新的創面護理產品信息及其作用機理 個性化對待患者 嫻熟的創面評估技能 對創面愈合過程的病理生理的全面理解 具備對患者進行教育的知識 估算治療費用,傷口護理的一般原則最佳5步法,A。全面正確評估患者，包括一般健康狀況，局部傷口情況，社會環境及經濟能力 B。確定傷口護理的需求 C。根據具體的需求，選擇合適的護理用品 D。必要的支持治療 E。傷口愈合后的跟蹤與患者的健康教育,內容,傷口分期傷口的處理現代敷料的臨床應用,Page 15,常用新型敷料的種類 水凝膠敷料 泡沫類料藻酸鹽類敷水膠體敷料 銀離子敷料,（1）水凝膠類敷料,清創膠-清創作用,通過水合傷口的壞死組織，啟動機體內源性清創過程，可徹底、無痛地清除壞死組織高內聚性保證在使用時粘附在傷口上,可用于任何部位傷口 當壞死組織被徹底清除后，傷口看上去會比原始創面要大，這是正常現象,（2）泡沫敷料,泡沫敷料,特殊的3D發泡結構，能快速、大量吸收傷口滲出液，并原位保留，保持傷口局部濕潤,柔軟的泡沫墊，構， 可均勻分散壓力,即使在壓力繃帶下，吸收滲出液的性能依然卓著,表層PU半透膜，完全阻隔外界細菌及顆粒性異物，同時允許傷口與環境進行自由的氣體交換；隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干擾,（3）藻酸鹽類敷料,（4）水膠體敷料