皮膚疾病的臨床診治_第1頁
皮膚疾病的臨床診治_第2頁
皮膚疾病的臨床診治_第3頁
皮膚疾病的臨床診治_第4頁
皮膚疾病的臨床診治_第5頁
已閱讀5頁，還剩22頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

皮膚疾病的臨床診斷,皖南醫學院第二附屬醫院皮膚科 吳麗,皮膚病的診斷主要依賴：,病史體格檢查實驗室檢查,一.病史,一般情況主訴現病史既往史個人史家族史,現病史的采集需要注意：,初發時的表現發疹部位、性質、發疹次序病情發展經過（進展快或慢、緩解或加重、治療經過及療效）全身癥狀病因（內因、外因、誘因）與鑒別診斷有關的癥狀過敏史職業史家族史自覺癥狀(有、無、癢、痛等),二.體格檢查,1.視診 性質；大小和數目；顏色；界限及邊緣； 形狀；表面；基底；內容；排列； 部位和分布；,視診時應注意：,皮損的特點部位：某些皮膚病有一定的好發部位，如痤瘡主要見于面部性質：斑疹？丘疹？水皰？分布：局限、全身；單側、對稱；暴露、非暴露部：伸側、 曲側等排列：線狀、帶狀、環狀、孤立、簇集、播散、融合皮損的大小、數目、色澤形態：圓形、橢圓形、環形 邊緣及界限 表面狀態、基底、內容,2.觸診(10),質地（1）深度（ 1 ）活動度（ 1 ）基底有無浸潤（ 1 ）壓痛感（ 1 ）波動感（ 1 ）溫度（ 1 ）濕度（ 1 ）淋巴結（ 1 ）棘層松解（ 1 ）,棘層松解（ 10 ）,由于棘層松解表皮細胞間失去粘連呈松解狀態.常見病:天皰瘡,重型藥物性皮炎（ 2 ）,操作方法,手指壓（ 2 ）,手指壓（ 2 ）,用手推擦正常皮膚（ 2 ）,牽拉已破損水皰壁時,下正常皮膚會一同剝脫（ 2 ）,任何一種檢查出現陽性,均表示棘層松解征(+)或稱為尼氏征陽性,其他檢查方法,皮膚劃痕試驗玻片壓診鱗屑刮除法同形現象感覺檢查,皮膚劃痕試驗（ 10 ）,可用來檢查皮膚劃痕癥和蕁麻疹方法:用鈍器適當壓力劃皮膚（ 1 ）,315秒（ 3 ）,由于真皮肥大細胞放的組織胺所致,1545秒后出現紅暈 （ 3 ）,由于神經軸索反應,13分鐘后,白色風團 （ 3 ）,由于組織胺,激肽等引起的水腫所致,皮膚劃痕征,壓診的臨床應用,鑒別出血還是充血性損害是診斷尋常型狼瘡的指標,尋常型狼瘡,蘋果醬顏色,刮診的臨床應用,主要用于有鱗屑的皮膚病,輕刮皮膚損害可了解皮膚損害情況,花斑癬,尋常型銀屑病,銀白色的鱗屑,薄膜現象,點狀出血,同形現象或Kobner現象,正常皮膚在受到非特異性損傷后，可誘發與已存在的某一皮膚病相同的皮膚變化（皮損）。最具特征性的同形現象見于銀屑病、扁平苔蘚、濕疹、白癜風等疾病的急性期。,感覺異常檢查,多見于麻風病人的診斷溫度覺檢查：用兩支同樣大小的試管，一支裝冷水，一支裝熱水，用試管下端不規則交替對比，測試皮損和相應部位的正常皮膚。讓患者回答冷或是熱。痛覺檢查：取大頭針、注射針頭、縫衣針，以針尖和鈍頭交替刺激皮損及相應部位的正常皮膚。讓患者回

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論