計劃類別： 指南代碼： 蘇州市科技計劃項目申報書（重大科技成果轉化培育計劃）項目名稱： 項目成果來源： 申報單位： 所在地區： 單位地址： 郵編： 項目負責人： 電話： 主管部門： 申報日期： 年 月 日蘇州市科學技術局二九年制2項目負責人及聯系電話 項目聯系人及聯系電話 項目申報單位地址 項目申報單位郵政編碼 目 錄一、 項目簡介二、 項目詳細內容1、 引進成果內容2、 項目意義與必要性3、 項目技術基礎4、 項目目標產品市場分析5、 項目實施方案6、 項目投資預算與資金來源7、 企業情況三、 項目人員情況1、 項目負責人情況2、 項目技術負責人情況3、 項目財務負責人情況4、 企業主要參加人員情況5、 技術依托單位主要參加人員情況四、 市縣科技部門審查推薦意見五、 附件 一、項目簡介簡明、扼要地描述引進成果的來源，創新點、技術水平和知識產權，成果所有權人情況，成果轉移的形式和經費，成果在該項目中的核心作用和其他應用方向；項目主要目標產品、用途及重要意義，現有技術基礎和所處階段，下一步實施內容和計劃，預期的經濟和技術目標，投資估算與資金籌措等；企業概況（包括企業總資產、銷售收入，創新實力和研發基礎，行業位次，技術團隊、銀行資信等級情況）。二、項目詳細內容1、引進成果內容成果的來源及所有權人情況，成果的創新點、技術水平，成果權益轉移情況（轉移形式、經費支付等），成果的應用情況（與該項目的相關作用、目標產品和其他應用方向）。 2、項目意義與必要性國內外發展現狀及趨勢，目標產品處于產業鏈重要環節的闡述，對實現重大技術突破、促進產業結構調整、提升該產業整體競爭力和水平的重要作用。3、項目技術基礎：（1）與項目直接相關的核心技術成果情況表成果來源情況成果名稱來源單位名稱技術依托與協作單位技術依托單位名稱協作單位名稱所獲獎勵獲獎項目名稱獎勵級別獎勵類型獎勵等級項目列入國家、省部級科技計劃情況項目名稱計劃名稱下達部門項目經費（萬元）（2）與項目核心技術直接相關的授權專利情況表國別專利號類別專利名稱專利權人許可方式（3）已申請與項目直接相關的發明專利情況表國別申請號專利名稱申請日申請人法律狀態（4）與項目直接相關的其它知識產權情況表類別證書編號名稱（5）項目已有技術基礎簡要描述項目的技術基礎，重點說明成果的關鍵技術內容和創新點。4、目標產品市場分析目標產品已獲的有關批準和生產許可、資質認定等，與國內外同類產品的比較，國內外市場應用現狀、未來預測、競爭力分析等。5、項目實施方案（1）總體目標項目實施年限從20 年月至20年月，共計年項目總投資萬元已投入萬元新增投入萬元項目結束時累計實現的產品產量和年生產能力 (不超過150字)實施期內累計經濟效益銷售收入萬元繳稅總額萬元凈利潤萬元創匯額萬美元產品市場占有率、企業行業位次提升、上市計劃等成長指標。（2）主要研發工作與目標包括下一步研發內容、創新目標、技術質量指標、知識產權目標等。（3）主要產業化工作與目標包括產業化建設任務、生產方案、市場實現方案等。6、項目投資估算與資金來源：單位：萬元內 容估算數說明項目總投資項目新增投資、單位自籌、銀行貸款、風險投資、省科技成果轉化專項資金其中：撥款資助有償資助貸款貼息、地方財政配套資金小計：其中：省轄市 縣（市、區）、其它合計已投入7、企業情況（1）企業基本情況企業注冊時間注冊地址法人代表注冊資本企業登記類型職工總數股東構成股東名稱所占股份投資方式投資者經濟形態企業資信等級、資格認證等情況（2）企業研發基礎和創新能力狀況是否2008年新認定的高新技術企業企業近三年研發經費占總銷售的比值2006年2007年2008年企業大專以上人員數具有中、高級職稱人員數2006年以來新獲省高新技術產品、國家重點新產品、國家和省級科技計劃、知識產權等情況技術合作與研發基礎設施情況（3）企業經營管理能力情況單位：萬元項目年度主導產品市場占有率企業總資產總負債總銷售收入凈利潤入庫稅收總額200620072008企業發展歷程、主要榮譽、營銷管理、行業位次、發展戰略等5三、項目人員情況1、項目負責人情況：姓名性別出生日期年 月 日工作單位聯系電話通訊地址及郵政編碼手機文化程度學位職務職稱所學專業現從事專業參加本項目的起止時間主要工作經歷與業績本人對項目建議書內容及全部附件材料進行了審查，全部內容和材料屬實，并對申報的材料真實性負完全責任。 本人簽名： 年 月 日2、項目技術負責人情況：姓名性別出生日期年 月 日工作單位聯系電話通訊地址及郵政編碼手機文化程度學位職務職稱所學專業現從事專業參加本項目的起止時間主要工作經歷與業績本人對項目建議書內容及全部附件材料進行了審查，全部內容和材料屬實，并對申報的材料真實性負完全責任。本人簽名： 年 月 日3、項目財務負責人情況：姓名性別出生日期年 月 日工作單位聯系電話通訊地址及郵政編碼手機文化程度學位職務職稱所學專業現從事專業參加本項目的起止時間主要工作經歷與業績本人對項目建議書內容及全部附件材料進行了審查，全部內容和材料屬實，并對申報的材料真實性負完全責任。本人簽名： 年 月 日96、項目參加人員情況：序號姓名性別出生年月職務技術職稱文化程度工作單位項目中承擔的主要工作備注123456789101112137、技術合作單位主要參加人員情況：序號姓名性別出生年月職務技術職稱文化程度工作單位承擔的主要工作備注12345678910111211 四、市縣科技部門審查推薦意見五、附件目錄與裝訂次序（相關證明文件等附件需齊全、真實，如涉及重大機密事項，請予以特別說明）1、通過年檢的最新企業營業執照；2、市縣科技局立項文件、經費支持承諾；3、技術權益證明（技術轉讓協議、經費支付證明等），技術合作協議；4、授權專利或已公開的申請專利、軟件著作權登記證書、科技獎勵證書等；5、有審批要求的，如：新藥、醫療器械、醫用材料、診斷試劑、動植物新品種、化肥、通訊設備、壓